Сосудистая хирургия: описание, риски

Сосудистая хирургия является комплексом процедур для лечения диагностированных пациентов с заболеваниями артериальных, венозных и лимфатических систем (за исключением внутричерепных и коронарных артерий).

Сосудистая хирургия показана, когда пациент имеет заболевание сосудов, которое нельзя вылечить с помощью менее инвазивных, нехирургических методов лечения. Цель сосудистой хирургии – лечение заболеваний сосудов (заболеваний артерий и вен).

У пожилых людей заболевания сосудов – весьма распространенное явление. Так как сосудистые заболевания редко вызывают симптомы на ранних стадиях, большинство людей не догадываются, что они страдают от именно от проблем систем сосудов. Вот факторы, которые повышают вероятность заболеваний сосудов кровеносной системы:

• возраст (приводит к потере эластичности вен и их клапанов),
• семейная история сердечных или сосудистых заболеваний,
• болезни или травмы,
• беременность,
• длительные периоды бездействия или постельный режим,
• курение,
• ожирение,
• артериальная гипертензия,
• сахарный диабет,
• высокий уровень холестерина,
• другие условия, которые влияют на здоровье системы сосудов,
• отсутствие физических упражнений.

Сосудистая хирургия: описание

Сосудистая хирургия включает в себя методы, связанные с эндоваскулярными операциями, включая баллонную ангиопластику и/или стентирование, эндоваскулярное стентирование аорты и периферических сосудов, другие вспомогательные методы реконструкции сосудов.

Сосудистая система – это сеть кровеносных сосудов, в которых циркулирует кровь. Кровеносная система (состоящая из сердца, артерий, вен, капилляров и циркулирующей крови) обеспечивает питание клеток организма и удаляет их отходы. Артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца к клеткам. Вены возвращают кровь из клеток обратно в легкие для реоксигенации и рециркуляции. Аорта является самой крупной артерией; она подразделяется на более мелкие артерии, идущие к каждой части тела. Артерии связаны с более мелкими сосудами, называемыми капиллярами. В капиллярах кислород и питательные вещества высвобождаются из крови в клетки, а клеточные отходы собираются.

Сосудистые заболевания, как правило, вызваны условиями, которые закупоривают или ослабляют кровеносные сосуды, а также наносят повреждения клапанам, контролирующим поток крови в и из вены, тем самым лишая организм жизненно важных питательных веществ и кислорода. Одними из распространенных заболеваний артерий являются заболевания периферических сосудов, заболевание сонной артерии и аневризма аорты.

Хирургия используется для лечения конкретных заболеваний, таких, как атеросклероз, для предотвращения инсультов или инфарктов, гипертонии, для удаления аневризмы и другого.

Диагноз и подготовка к операции

Диагностика сосудистых заболеваний включает в себя историю болезни и физическую экспертизу пациента. Сосудистые нарушения могут лечиться и с помощью нехирургических средств, в том числе с применением лекарственной терапии и управлением факторами риска.

Симптомы атеросклероза, тромбоза, эмболии или аневризмы зависят от конкретной пострадавшей артерии. Эти условия могут иногда вызывать боль, но часто никаких симптомов не присутствует вообще.

Врач имеет много способов определить артериальные проблемы. Многие артерии можно исследовать пальпацией. Поскольку артерии блокируется, это может вызвать шум. Врач может слышать этот шум непосредственно или использовать специальные системы усиления.

Существуют и другие тесты, которые можно провести для исследования потока артериальной крови:

• артериограмма,
• сегментарное исследование давления,
• ультразвуковое сканирование,
• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография,
• ангиография,
• дуплексное ультразвуковое сканирование и другие.

У больного может не быть никаких симптомов сосудистых заболеваний, вызванных тромбами, до тех пор, пока сгусток не станет достаточно большим, чтобы блокировать поток крови. Следующие симптомы могут произойти внезапно:

• боль,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• внезапная опухоль пораженной конечности,
• расширение поверхностных вен,
• кожа, горячая на ощупь.

Врач выполняет оценку всех систем органов, включая сердце, легкие, сердечно-сосудистую систему, почки и желудочно-кишечный тракт. Решение о проведении операции может быть основано на результатах этих оценок.

Пациентам с высоким риском может быть назначен прием пероральных бета-блокаторов за одну-две недели до операции и продолжаться в течение двух недель после операции, что значительно снижает вероятность сердечного приступа и смерти. Данные препараты повышают содержание кислорода в стенке сердца и стабилизируют бляшки в артериях.

Уход за выздоравливающим

Продолжительность времени в отделении интенсивной терапии и госпитализации меняется в зависимости от типа операции и целого ряда факторов. Поскольку операция на сосудах кровеносной системы является серьезной, пациент может находиться в отделении интенсивной терапии в течение 24 часов, а в больнице в течение 5-10 дней. Если возникают осложнения, то пребывание в больнице, вероятно, увеличится. Полное восстановление после хирургического вмешательства в систему сосудов может занять до шести месяцев.

Между тем, здоровый образ жизни – лучший способ профилактики и контроля заболеваний сосудов, и это прежде всего:

• отказ от курения,
• здоровое питание с низким содержанием жиров,
• физические упражнения,
• поддержание здорового веса,
• контроль факторов риска, таких, как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, гипертония и другие.

Лекарственные препараты, которые могут быть использованы для лечения, включают в себя:

• аспирин и другие антитромбоцитарные препараты для лечения боли в ноге,
• статины для снижения уровня холестерина,
• лекарства контроля высокое давления,
• лекарства контроля диабета,
• антикоагулянты.

Сосудистая хирургия: риски

Сосудистая хирургия, как и все инвазивные методы, несет определенные риски. Существует риск заражения при надрезах. Операции на грудной клетке или те, которые затрагивают основные кровеносные сосуды, несут более высокий риск развития осложнений. Пациенты, которые курят, имеют высокое артериальное давление, хронические заболевания легких, почек или другие заболевания, подвергаются большему риску осложнений во время и после операции. Другие риски сосудистой хирургии включают в себя:

• кровотечения,
• блокирование трансплантатов,
• сердечный приступ или инсульт,
• отек ног,
• люди старше 65 лет подвергаются более высокому риску повреждения мозга,
• импотенцию.

Пациент должен обсудить риски с хирургом после тщательного анализа истории болезни и физического осмотра.

Альтернативы сосудистой хирургии

Существует несколько альтернатив лечения сосудистых заболеваний, хотя обширные исследования в этой области не были проведены. Так, акупунктура используется при гипертонии, хелатотерапия стабилизирует эффекты сосудистых заболеваний, и в любом случае акцент должен быть сделан на поддержание надлежащего питания.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про сосудистую хирургию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.