Кардиоверсия: цель и описание процедуры

30.06.2016 19:01
Кардиоверсия: цель и описание процедуры

Кардиоверсия относится к процессу восстановления нормального ритма сердца с применением управляемого электрического тока на внешней стороне груди.

Цель кардиоверсии

Когда сердце бьется слишком быстро, кровь не может эффективно циркулировать в организме. Кардиоверсия используется для востановления нормального ритма сердца и более эффективного перекачивания крови.

Кардиоверсия используется для лечения многих типов быстрых и/или нерегулярных сердечных ритмов. Чаще всего электрическая кардиоверсия используется для лечения фибрилляции или трепетания предсердий. Спасательная кардиоверсия может быть применяться для лечения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Аномальные сердечные ритмы чаще встречается у мужчин, чем у женщин и распространенность патологического сердечного ритма, особенно фибрилляции предсердий, увеличивается с возрастом. Фибрилляция встречается сравнительно редко у людей в возрасте до 20 лет.

Кардиоверсия: описание

Кардиоверсия: цель и описание процедурыПлановая кардиоверсия обычно планируется заранее. После прибытия в больницу пацинту внутривенно через катетер вводятся лекарства. Кислород можно вводить через лицевую маску.

Пациенту дается короткого действия общая анестезия. В течение пяти-десяти минут после анестезии, проводится удар электрическим током между лопатками или на внешней стороне груди. Врач может провести два или три импульса, чтобы остановить ненормальное сердцебиение и позволить сердцу возобновить нормальный ритм. Во время процедуры дыхание пациента, его артериальное давление и сердечный ритм постоянно контролируются.

Электрическая кардиоверсия: диагноз и подготовка

Врачом, прежде всего, проводится диагностика аномальных сердечных ритмов. Диагноз может быть основан на наличии определенных симптомов, в том числе:

  • учащенное сердцебиение,
  • сильное сердцебиение,
  • сбивчивое дыхание,
  • дискомфорт в груди,
  • обморок,
  • головокружение или ощущение слабости,
  • чувство усталости.

Тесты, используемые для диагностики ненормального сердечного ритма или определения его причины включают в себя:

  • анализы крови,
  • рентген,
  • ЭКГ,
  • амбулаторный мониторинг,
  • стресс-тест,
  • эхокардиограмма,
  • катетеризация сердца,
  • электрофизиологическое исследование,
  • сканирование.

Подготовка к кардиоверсии

Кардиоверсия: цель и описание процедурыАнтикоагулянты пациенту обычно даются по крайней мере за три недели до электрической кардиоверсии. Пациент должен принимать свои обычные лекарства по предписанию врача. Пациентам, которые принимают лекарства от диабета или антикоагулянты, врач дает дополнительные инструкции.

Пациент не должен ничего есть или пить в течение шести-восьми часов до начала процедуры.

Нельзя применять лосьоны или мази на груди или спине перед процедурой.

Уход за пациентом после кардиоверсии

Пациент, как правило быстро пробуждается после кардиоверсии. Медицинский персонал контролирует сердечный ритм больного в течение нескольких часов, после чего пациент обычно отправляется домой. После кардиоверсии запрещено вождение автомобиля в течение 24 часов.

Врач может назначить антиаритмические препараты (например, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов), чтобы предотвратить аномальный сердечный ритм в дальнейшем.

Некоторым пациентам могут быть назначены антикоагулянты, такие, как варфарин и аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов.

Лекарственные препараты могут быть скорректированы в течение определенного времени для определения их дозировки и типа.

Пациент может испытывать в течение нескольких дней после процедуры дискомфорт в грудной клетке. Врач может рекомендовать пациенту обезболивающие, такие, как ибупрофен.

Кардиоверсия: риски

Электрическая кардиоверсия используется уже давно, и риски ее применения очень малы.

Нормальные результаты кардиоверсии

Кардиоверсия: цель и описание процедурыОколо 90% процедур кардиоверсии проходят успешно и, по крайней мере, на некоторое время восстанавливается нормальный сердечный ритм, а дальнейшее развитие симптомов приостанавливается.

Заболеваемость и смертность при кардиоверсии

Изучение проблем аритмии показало, что контролировать частоту сердечных сокращений пациента также важно, как контролировать сердечный ритм, чтобы предотвратить смерть и осложнения от сердечно-сосудистых причин. В ходе исследований специалисты также пришли к выводу, что антикоагулянтная терапия имеет важное значение для снижения риска развития инсульта и соответствующей терапии для пациентов с постоянными фибрилляциями предсердий даже после кардиоверсии.

Кардиоверсия: альтернативы

Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий часто приходят в норму без необходимости кардиоверсии. Медики обычно пытаются исправить сердечный ритм с помощью лекарств или изменения образа жизни, прежде чем рекомендовать кардиоверсию.

Изменения в образе жизни для лечения ненормальных сердечных ритмов включают в себя:

  • отказ от курения,
  • отказ от действий, которые могут спровоцировать аритмию,
  • ограничение потребления алкоголя и кофеина,
  • отказ от лекарств-стимуляторов.

Если с помощью кардиоверсии не удается восстановить нормальный сердечный ритм, другие методы лечения ненормального сердечного ритма включают в себя:

  • постоянные кардиостимуляторы,
  • операции на сердце,
  • процедуры выделения легочной вены.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про кардиоверсию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Медицинские процедуры: 
Материалы по теме

Коронарное шунтирование сосудов сердца – это хирургическая процедура, в которой один или более блокированных коронарных сосудов заменяют трансплантатом для восстановления...

Коронарное стентирование представляет собой размещение специального устройства (коронарного стента) в коронарную артерию после лечения ишемической болезни сердца. Ишемическая...

Хирургия врожденных пороков сердца (кардиохирургия) – это набор различных хирургических процедур, которые выполняются для лечения многих видов дефектов сердца, которые могут...

Дефибрилляция представляет собой процесс, в котором электрическое устройство-дефибриллятор посылает электрический ток к сердцу для восстановления продуктивного сердечного ритма...

Трансплантация сердца, также называемая «пересадка сердца», является заменой больного или поврежденного органа пациента здоровым донорским.

Цель пересадки...

Комментировать

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.