Стресс-тест: цели и описание процедуры

19.11.2016 18:44
Стресс-тест: цели и описание процедуры

Общий смысл стресс-теста заключается в измерении частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы и контроле симптомов сердца в то время, как пациент подвергается физическим нагрузкам на беговой дорожке или велотренажере.

Цель стресс-теста

Стресс-тест: цели и описание процедурыОрганизму требуется больше кислорода во время физических упражнений, чем в состоянии покоя. Для того, чтобы доставить больше кислорода во время упражнений, сердце должно перекачивать больше обогащенной кислородом крови. Из-за повышенной нагрузки на сердце, физические упражнения могут выявить коронарные проблемы, которые не являются очевидными, когда человек находится в состоянии покоя. Именно поэтому стресс-тест, хотя и не в идеале, остается лучшим первоначальным неинвазивным коронарным тестом.

Стресс-тест особенно полезен для выявления ишемии (недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы), вызванной блокированием коронарных артерий. Реже стресс-тест используется для определения безопасных уровней физических упражнений у людей с существующей ишемической болезнью сердца.

Описание стресс-теста

К грудной клетке пациента с помощью пластырей со специальным гелем, который проводит электрические импульсы, прикрепляются электроды. Как правило, электроды располагаются под каждой ключицей и каждым из нижних ребер, шесть других электродов прикрепляются поперек груди в районе сердца. Провода от электродов идут к электрокардиографическому оборудованию, которое регистрирует электрическую активность.

Стресс-тест: цели и описание процедурыБазовые тесты на ЭКГ проводятся в состоянии покоя, в начале лежа, затем в положении стоя. Базовые тесты позже можно сравнить с тестами ЭКГ, выполненными во время физической активности пациента. Врач замеряет артериальное давление пациента в начале теста и оставляет манжету тонометра на руке для периодического измерения давления на протяжении всего испытания.

Во время стресс-теста пациент подвергается физической нагрузке на велотренажере или беговой дорожке с постепенным увеличением интенсивности упражнения. Пациент продолжает осуществлять движение с увеличением его интенсивности до достижения целевой частоты сердечных сокращений (как правило, минимум 85% от максимально допустимой частоты сердечных сокращений, в зависимости от возраста пациента), либо до ощущения сильной усталости, головокружения или боли в груди. Во время испытания, частота сердечных сокращений, ЭКГ и артериальное давление пациента тщательно контролируются.

Иногда в сочетании с нагрузкой на дорожке или велотренажере проводятся другие тесты, такие как эхокардиография или сканирование. Дело в том, что, например, у женщин существует высокий уровень ложных негативов (результаты не показывают никаких проблем, когда таковые существуют) и ложных срабатываний (результаты, показывающие проблему, когда ее не существует) стресс-тестов. Дополнительные процедуры могут помочь снизить уровень ложных показателей.

Подготовка к стресс-тесту

Пациентам обычно не разрешено есть и курить в течение нескольких часов перед испытанием. Им следует обязательно информировать врача о каких-либо лекарствах, которые они принимают, и иметь удобные кроссовки и тренировочную одежду.

Уход за выздоравливающим

После стресс-теста пациенту необходимо снижать нагрузку постепенно, пока артериальное давление и частота сердечных сокращений не вернутся к нормальному уровню. После этого он может вернуться к повседневной деятельности.

Стресс-тест: риски


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Стресс-тест: цели и описание процедурыСуществует очень небольшой риск развития инфаркта миокарда в результате физических упражнений, а также сердечной аритмии, стенокардии или остановки сердца. Нагрузочные тесты несут очень небольшой риск сердечного приступа. По этой причине, во время выполнения стресс-теста крайне желательно присутствие специалиста с дефибриллятором и другим специализированным оборудованием.

После испытания у пациентов могут развиться следующие симптомы:

  • нетвердая походка,
  • головокружение или обморок,
  • падение артериального давления,
  • стенокардия (боль в груди),
  • сердечные аритмии (нерегулярные ритмы сердца).

Нормальные результаты

Нормальным результатом нагрузочного теста считаются электрокардиограмма и частота сердечных сокращений в пределах нормы, артериальное давление в пределах диапазона, отсутствие головокружения или одышки.

Ряд аномалий могут проявиться при нагрузочном тесте. Это могут быть индуцированные аномалии ЭКГ, нарушения сердечного ритма и другие. ЭКГ аномалии могут указывать на слабое поступление крови к сердечной мышце (ишемия), вызванное суженными или закупоренными коронарными артериями. Стресс-тест аномалии обычно требуют дальнейшей диагностической оценки и терапии.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про стресс-тест, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Медицинские процедуры: 
Материалы по теме

Стресс-тест на беговой дорожке это неинвазивный тест, который, как правило, проводится для проверки у пациентов наличия изменений, в сердечной мышце, происходящих во время...

Миелография – это рентгенологическое исследование позвоночного канала. Контрастное вещество при миелографии вводится через иглу в пространство вокруг спинного мозга, чтобы...

Почему нужно сдавать кровь это не тема для глубоких философских, религиозных или бытовых размышлений. Вам не нужно особой причины для донорства, сдавать кровь это удел человека...

Исследователи обнаружили, что работать более 55 часов в неделю,  на 33% увеличивает риск инсульта по сравнению с рабочей неделей от 35 до 40 часов.

Результат...

Биопсия костного мозга это удаление мягких тканей мозга, которые находятся внутри кости. Костный мозг располагается в полой части большинства костей, одна из его функций -...

Комментировать

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.