Биопсия легких: определение, подготовка, описание

30.09.2016 17:46
Биопсия легких: определение, подготовка, описание

Биопсия легких является процедурой получения небольшого образца ткани легкого для исследования. Ткань обычно исследуется под микроскопом, образец может быть отправлен также в лабораторию для микробиологического исследования.

Цель биопсии легких

Биопсия легких обычно проводится в целях определения причин определенных отклонений. Процедура биопсии может подтвердить диагноз рака, особенно если в мокроте пациента обнаружены раковые клетки. В дополнение к оценке опухолей в легких и связанных с ними симптомов, биопсия легких может быть применена для диагностики легочных инфекций, особенно туберкулеза и пневмонии, реакции на лекарства, а также хронических заболеваний легких, таких, как саркоидоз и фиброз легких.

Биопсия легких: определение, подготовка, описаниеПроцедура биопсии легких может быть использована как для лечения, так и для диагностики. Бронхоскопия, тип биопсии легких, выполняется специальным инструментом – бронхоскопом, который может быть задействован для очистки дыхательных путей пациента от выделений.

Описание биопсии легких

Легочную биопсию проводят с использованием различных методик, в зависимости от нахождения аномальной ткани в легких, здоровья и возраста пациента, а также наличия заболеваний легких. Бронхоскопия проводится, если нахождение поражения идентифицируют на периферии грудной клетки. Если подозрительная область лежит близко к стенке грудной клетки, может быть сделана биопсия при помощи иглы (пункция). Если ни один из методов не диагностирует проблему, может быть выполнена открытая биопсия легкого.

Диагноз и подготовка

Перед планированием биопсии легких врач проводит тщательный анализ истории болезни и симптомов пациента, и выполняет физическое обследование. При этом могут быть выполнены рентген и цитология мокроты (исследование клеток), другие диагностические тесты. Перед процедурой врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и лабораторные тесты для проверки наличия проблем свертывания крови, анемии, и типа крови.

Биопсия легких: определение, подготовка, описаниеПримерно за час до процедуры биопсии, пациент получает успокоительное. Общий наркоз не используется при процедуре биопсии.

Пациентам, которым предстоят хирургические диагностические и лечебные процедуры, следует бросить курить. Пациенты, бросившие курить за несколько недель до хирургических процедур, имеют меньше послеоперационных осложнений.

Биопсия легких: риски

Биопсию легких нельзя проводить у пациентов с кровотечениями или ненормальной свертываемостью крови из-за низкого уровня тромбоцитов, это может быть небезопасно из-за риска кровотечений.

Кроме того, процедуру биопсии не следует проводить, если тесты показывают, что у пациента есть легочная гипертензия или увеличение правого желудочка сердца.

Нормальные риски любой хирургической процедуры включают в себя кровотечение, инфекцию или воспаление. Риск этих осложнений выше у пациентов, перенесших открытые процедуры биопсии. В редких случаях, легкое разрушается из-за воздуха, который просачивается через отверстие, проделанное иглой для биопсии.

При возникновении пневмоторакса, в плевральную полость вводится специальная трубка для повторного расширения легких. Признаки пневмоторакса включают одышку, учащенное сердцебиение или посинение кожи (поздний признак). Если у пациента есть какие-либо из этих симптомов после выписки из больницы, важно немедленно обратиться к врачу.

Бронхоскопия, как правило, безопасна, и осложнения встречаются редко. Осложнения могут включать спазмы бронхов, ухудшение дыхание, нерегулярные сердечные ритмы, инфекции, такие, как пневмония.

Пункционная биопсия связана с меньшими рисками, чем открытая биопсия. У пациента после процедуры может наблюдаться кашель с кровью, продолжительные кровотечения или инфекции при этом очень редки.

Возможные осложнения открытой биопсии включают инфекцию или пневмоторакс. Если у пациента есть серьезные проблемы с дыханием перед биопсией, дыхание может быть дополнительно нарушено после операции. У пациентов с нормальной функцией легких до проведения биопсии имеется очень небольшой риск респираторных проблем после процедуры.

Осложнения после медиастиноскопии крайне редки. Возможные осложнения включают пневмоторакс или кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов около сердца.

Нормальные результаты

Биопсия легких: определение, подготовка, описаниеНормальные результаты указывают на отсутствие признаков инфекции в легких, отсутствие комков или узелков, а также клетки, свободные от раковых аномалий.

Аномальные результаты биопсии могут быть связаны с другими опухолевыми заболеваниями. Аномальные результаты всегда следует рассматривать в контексте истории болезни пациента, физической экспертизы и других тестов, таких, как исследование мокроты и рентген.

Заболеваемость и смертность

Риск смерти в результате биопсии минимален. Даже при открытой биопсии – это один случай на три тысячи процедур.

Альтернативы биопсии легких

Тип доступных альтернативных диагностических процедур зависит от диагноза определенного пациента.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про биопсию легких, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Медицинские процедуры: 
Материалы по теме

Рентгенограмма грудной клетки применяется для оценки органов и структур грудной клетки. Рентгенограмма грудной клетки включает в себя исследование легких, сердца, частично...

Бронхоскопия – это процедура, в которой полая гибкая трубка (бронхоскоп) вводится в дыхательные пути через нос или рот, чтобы обеспечить врачу представление о состоянии...

Аудиометрия – это процедура, используемая для измерения порогов слуха. Целью аудиометрии является установление диапазона индивидуального слуха. Чаще всего аудиограмма...

Клиническая нейропсихология представляет собой междисциплинарное научное направление с историческим происхождением на стыке психологии и неврологии. Основным видом деятельности...

Катетеризация сердца – диагностическая и иногда терапевтическая процедура, которая позволяет провести комплексное обследование сердца и окружающих кровеносных сосудов. ...

Комментировать

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.