Что такое полисомнография: цели, описание, результаты

Полисомнография представляет собой серию тестов, проводимых в то время, как пациент спит. Полисомнография это всеобъемлющая процедура, выполняемая для оценки расстройства сна и, как правило, включает в себя мониторинг дыхания пациента, его артериального давления, сердцебиения, измеряемого с помощью электрокардиографа, уровня кислорода в крови, волновых паттернов мозга, движений глаз, дыхательных мышц и конечностей.

Цель полисомнографии

Полисомнография может помочь диагностировать апноэ сна, общее расстройство сна у людей среднего и пожилого возраста и у страдающих ожирением мужчин. Апноэ сна может привести к громкому храпу и проблемам с дыханием в ночное время. Полисомнографическая процедура часто применяется при нарколепсии. Люди с нарколепсией имеют внезапные приступы сна и/или катаплексию (временная потеря мышечного тонуса, вызванная страхом, гневом или удивлением), паралич сна и галлюцинации.

Полисомнография часто применяется для оценки аномального поведения или движения во время сна (лунатизм); разговора во сне; и ночного недержания мочи (энурез). Тесты также могут быть выполнены для обнаружения или оценки припадков, которые происходят в середине ночи.

Другие проблемы, выявляемые с помощью полисомнографии включают психиатрические депрессии, приступы астмы и панического расстройства сна. Процедура, как правило, не используется, если расстройство сна уже четко определено лечащим врачом. Она также не применяется в случае бессонницы, если последняя имеет простые и очевидные причины.

Полисомнография: описание

Процедура требует ночевки в специальной лаборатории. В то время как пациент спит, его состояниее контролируется несколькими способами, которые могут дать всю полную и полезную информацию.

Одной из форм мониторинга является электроэнцефалография, которая включает в себя установку электродов на кожу головы пациента, чтобы записать волновую активность мозга. Волновая активность мозга электроэнцефалографических записей различных частей головного мозга отображается в форме графике. Электроэнцефалография не только помогает врачам определить, в какой стадии сна пациент находится, но и может также обнаружить судороги.

Другой формой мониторинга является метод непрерывной электроокулографии, которая фиксирует движения глаз. Данный тест используется для определения периодов времени, в течение которого пациент переживает стадию сна быстрого движения глаз. Как первый, так и второй тесты могут быть полезны при определении латентности сна (период засыпанием и началом сна); общего времени сна; времени каждой стадии сна; и количеством пробуждений во время сна.

Расход воздуха через нос и рот пациента измеряются с помощью термочувствительных устройств, называемых термисторы. Термисторы могут помочь обнаружить эпизоды апноэ сна (остановки дыхания), или гипопноэ (недостаточное или слишком поверхностное дыхание). Еще один тест, который называется пульсоксиметрия, измеряет количество кислорода в крови пациента. Пульсоксиметрия может быть использована для оценки степени кислородного голодания во время эпизодов гипопноэ или апноэ.

Электрическая активность сердца пациента измеряется с помощью электрокардиографа. Электроды прикреплены к грудной клетке пациента и снимают импульсы электрической активности различных областей сердца. Электрокардиограмма помогает обнаружить сердечные аритмии (ненормальный сердечный ритм), которые могут возникнуть во время периодов апноэ сна. Артериальное давление пациента также измеряется, потому что некоторые эпизоды апноэ сна могут поднимать артериальное давление до опасно высокого уровня.

В некоторых случаях, в лаборатории ведется мониторинг движений рук и ног пациента во время сна. Эти измерения могут быть полезными при выявлении периодических движений конечностей при нарушениях сна. Некоторые лаборатории выполняют дополнительный тест, называемый множественное тестирование латентности сна, при этом врачи предпочитают оценивать состояние пациента в течение периода в несколько дней. Этот подход основан на признании того, что больному может понадобиться более чем одна ночь, чтобы приспособиться к незнакомой обстановке в лаборатории.

Подготовка к процедуре

Пациенту обычно рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, избегать алкоголя и физических нагрузок за день до выполнения анализа. Перед тем как пациент уснет, техник перепроверяет все подключения и системы мониторинга.

Меры предосторожности

Полисомнография является безопасным методом, и никаких особых мер предосторожности при ней не принимается.

Уход за выздоравливающим

После завершения теста, датчики отсоединяются от пациента. Никаких специальных мер после процедуры не принимается. В некоторых случаях, может иметь место раздражение кожи от клея в тех областях, где были прикреплены электроды.

Нормальные и патологические результаты

Нормальный результат полисомнографических исследований включает в себя нормальные результаты всех параметров электроэнцефалографии, электрокардиограммы, непрерывной электроокулографии, тестов артериального давления, движения глаз, дыхания, пульсоксиметрии и т. д.

Полисомнография может дать ряд аномальных результатов, что указывает на одно или несколько потенциальных нарушений сна. Например, аномальные переходы в и из различных стадий сна могут быть признаками нарколепсии. Снижение потока воздуха через нос и рот, наряду с падением уровня кислорода в крови, могут свидетельствовать о апноэ или гипопноэ. Если апноэ сопровождается аномальными результатами электрокардиограммы или повышением артериального давления, то апноэ сна может нести вредные последствия. Частые движения рук и ног пациента во сне могут быть связаны с расстройством сна с периодическими движениями конечностей. Полисомнография также может быть использована для диагностики бруксизма, который является хроническим скрипением зубов во время сна.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про полисомнографию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.