Нарушения сна – наиболее распространенное поведенческое расстройство

Нарушения сна – это группа синдромов, характеризующаяся расстройством сна, его качеством или временем, или поведением и физиологическими состояниями, связанными со сном.

Хотя сон является основным поведением у животных и людей, ученые до сих пор не полностью понимают все его функции в поддержании здоровья. Начиная с 1975 года, тем не менее, лабораторные исследования на добровольцах дали информацию о различных типах сна. Исследователи узнали о циклических моделях различных типов сна и их связи с дыханием, частотой сердечных сокращений, мозговых волн и других физических функций. Эти измерения были получены с помощью методики, называемой полисомнография.

Существует около 70 типов различных расстройств сна. Для того, чтобы квалифицировать состояние, как расстройство сна, оно должно быть постоянной проблемой, вызывающей у пациента значительное эмоциональное расстройство, и проблемы в его социальной, академической или профессиональной деятельности.

Средняя продолжительность ночного сна варьируется у отдельных людей. Большинство людей спят от семи до девяти часов в сутки. Это средние постоянные показатели по всему миру. В умеренном климате, однако, люди часто замечают, что время их сна варьируется в зависимости от сезона. Младенцы могут регулярно спать до 16 часов в день. Общее количество сна снижается по мере того, как ребенок становится старше. Подростки часто спят девять или более часов в день.

Классификация расстройств сна

Нарушения сна классифицируются на основе того, что их вызывает. Первичные расстройства сна – те, которые не вызваны психическими расстройствами, лекарствами, токсикоманией или медицинскими условиями.

Диссомния – это первичное расстройство сна, при котором человек страдает от количества, стабильности и спокойствия времени сна. Наиболее важным этапом диссомнии является первичная бессонница, которая определяется как трудность с засыпанием в течение по крайней мере одного месяца. Первичная бессонница может быть вызвана многими вещами, в том числе травматическими событиями, часто повышенной физической или психологической нагрузкой, пробуждениями в ночное время. У детей, которые испытывают первичную бессонницу, может развиться беспокойство не в состоянии сна.

Гиперсомния – это состояние, характеризующееся чрезмерной сонливостью в обычные часы бодрствования. Человек имеет либо длительные эпизоды дневного сна, или эпизоды дневного сна на ежедневной основе, даже если спит в ночное время. Первичная гиперсомния обычно поражает молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Синдром Клейна-Левина является формой гиперсомнии, которая обычно бывает в конце подросткового возраста. Врачи не знают причину этого синдрома. Он выделяется чрезмерной сонливостью в течение коротких периодов, обычно от двух до трех дней, человек при этом спит от 18 до 20 часов в сутки, переедает, и бывает очень раздражительным. Мужчины в три-четыре раза чаще, чем женщины, имеют этот синдром.

Парасомния – первичное расстройство сна, при котором поведение индивида зависит от конкретных стадий сна или перехода между сном и бодрствованием. Иногда описывается, как расстройство физиологического возбуждения во время сна.

Кошмары – тип парасомнии у детей, при котором ребенок неоднократно просыпается в результате пугающих снов. Фактическая частота проявления заболевания неизвестна. Приблизительно от 10 до 50 процентов детей в возрасте от трех до пяти лет страдают кошмарами, как и многие дети старшего возраста. Кошмары происходят во время сна, как правило, во второй половине ночи. Ребенок обычно в состоянии вспомнить содержание кошмара и боится засыпать снова. Расстройство чаще возникает у детей при тяжелом или травматическом стрессе.

Лунатизм – расстройство, которое иногда называют сомнамбулизм, происходит во время первой части ночи. Если человек пробуждается во время эпизода лунатизма, он может быть дезориентирован и ничего не помнит в дальнейшем. Люди с лунатизмом могут есть, ходить в туалет или говорить с другими. Согласно оценкам, от 10 до 30 процентов детей имели, по крайней мере, один эпизод лунатизма. Тем не менее, только от одного до пяти процентов отвечают критериям медицинского расстройства. Заболевание наиболее часто встречается у детей от восьми до 12 лет.

Причины, симптомы и диагностика

Причины нарушений сна варьируются в зависимости от расстройства. Частые стресс, беспокойство, или другие факторы оказываются причиной нарушения сна. Часто основной причиной расстройства сна не бывает и вовсе.

Наиболее важные симптомы нарушения сна – бессонница и сонливость во время бодрствования. Бессонница на сегодняшний день является наиболее распространенным из этих симптомов. Она охватывает целый ряд различных форм нарушения сна. Эти модели включают в себя неспособность заснуть, пробуждения в течение ночи, неспособность заснуть проснувшись.

Если человек не получает достаточное количество сна в ночное время или часто просыпается, выглядит усталым в течение дня, это уже может быть поводом для консультации с врачом.

Врач может использовать психологические тесты для оценки бессонницы, поскольку она часто ассоциируется с настроением или аффективными расстройствами. Полисомнография может быть использована для диагностики нарушений сна, а также проведения исследований. В некоторых случаях пациент тестируется в специальной лаборатории.

Лечение нарушений сна

Лечение расстройства сна зависит от того, что является причиной нарушений. Например, если причиной бессонницы является депрессия, то лечение проводится с применением антидепрессантов и психологического консультирования. Что касается детей, родители и врачи при этом должны взвесить все преимущества и риски назначения данных препаратов для их лечения. Средства, влияющие на расстройства сна, как правило, не рекомендуются для использования детьми. В большинстве случаев лекарства назначают в самых сложных случаях.

Психотерапия рекомендуется для пациентов с расстройствами сна, связанными с психическими расстройствами.

Некоторые альтернативные подходы могут быть эффективны при лечении бессонницы, вызванной беспокойством или эмоциональным стрессом. Для некоторых людей подойдут практика медитации, дыхательные упражнения и йога. Йога расслабляет мышечное напряжение, дыхательные упражнения и медитация настраивают на сон.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про расстройства сна, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.