Симпатэктомия: определение, описание и риски

29.11.2016 10:43
Симпатэктомия: определение, описание и риски

Симпатэктомия – это хирургическая процедура по разрушению нервов в симпатической нервной системе. Процедура проводится с целью увеличения кровотока и уменьшения постоянной боли при некоторых заболеваниях, вызванных сужением кровеносных сосудов. Симпатэктомия, или десимпатизация, может быть использована для уменьшения потоотделения. Эта хирургическая процедура разрушает симпатические ганглии, которые представляют собой наборы нервных клеток в кластерах вдоль грудного или поясничного отдела спинного мозга.

Цель симпатэктомии

Автономная нервная система контролирует такие функции организма, как дыхание, потоотделение и артериальное давление. Она подразделяется на две составляющие, симпатическую и парасимпатическую нервные системы.

Симпатэктомия: определение, описание и рискиСимпатическая нервная система ускоряет частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды, а также повышает кровяное давление. Артериальное давление контролируется с помощью нервных клеток, которые проходят через оболочки вокруг артерий. Симпатическая нервная система позволяет человеку реагировать на опасность, при этом симпатическая нервная система увеличивает биение сердца и частоту дыхания, приток крови к мышцам, и уменьшает приток крови к таким областям, как кожа, желудочно-кишечный тракт и конечности. Чистым эффектом в данном случае является повышение артериального давления.

Симпатэктомия выполняется для облегчения прерывистого сужения кровеносных сосудов (например, при ишемии), когда пальцы, уши и нос или подвергаются оттоку крови. При так называемом феномене Рейно, пораженные конечности становятся белыми, а затем синими с красным. Изменения цвета сопровождаются онемением, покалыванием, жжением и болью. Нормальный цвет и чувство восстанавливаются при подаче тепла. Условие иногда происходит без непосредственной причины, но чаще оно вызвано основным заболеванием, одно из которых ревматоидный артрит. Симпатэктомия, как правило, менее эффективна при синдроме Рейно, вызываемого основным заболеванием. Суженные кровеносные сосуды в ногах, которые вызывают болезненные спазмы, также лечатся с помощью десимпатизации.

Эндоскопическая симпатэктомия может быть полезна также в лечении рефлекторной симпатической дистрофии и при лечении чрезмерного потоотделения (гипергидроза) ладоней, подмышек или лица.

Описание процедуры симпатэктомии

Симпатэктомия: определение, описание и рискиСимпатэктомия гипергидроза осуществляется путем небольшого надреза под подмышками, куда хирург вставляет ВОСР трубку (эндоскоп), которая проектирует изображение операции на экране. Ганглии срезают тонкими ножницами, прикрепленными к эндоскопу. Для уничтожения ганглиев может быть использован лазер.

Одна конечность может быть обработана с помощью чрезкожной радиочастотной техники. В этой операции хирург обнаруживает ганглии комбинацией х-лучей и электрической стимуляции. Ганглии разрушаются путем применения радиоволн через электроды на коже.

Реверсивный блок пораженной нервной клетки (ганглии) определяет, является ли эндоскопическая симпатэктомия необходимой. Эта процедура прерывания нервных импульсов осуществляется путем введения в ганглии стероида и анестетика. Если блок имеет положительный эффект на боль, и кровоток в пораженной области, симпатэктомия, вероятно, будет полезным вариантом лечения. Однако хирургическая процедура может быть выполнена, только если консервативное лечение не было эффективным. Консервативное лечение включает в себя избегание воздействий стресса и холода, а также использование физической терапии и лекарств.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Симпатэктомия, между тем, эффективна при лечении рефлекторной симпатической дистрофии. Повышенная польза раннего хирургического вмешательства более выражена в данном случае.

Симпатэктомия: риски

Симпатэктомия: определение, описание и рискиПобочные эффекты симпатэктомии могут включать снижение артериального давления, что может в свою очередь вызвать потерю сознания. После проведения симпатэктомии у мужчин, сперма иногда извергается в мочевой пузырь, снижая определенные функции. После выполнения эндоскопической симпатэктомии, выполняемой путем введения эндоскопа в полость грудной клетки, некоторые люди могут испытывать боль в груди при глубоком дыхании. Эта проблема, как правило, исчезает в течение двух недель. Пациенты также могут испытывать пневмоторакс (наличие воздуха в грудной полости).

В тридцати процентах случаев, хирургическое вмешательство при гипергидрозе может вызвать повышенное потоотделение в области груди. В двух процентах случаев, операция может привести к повышенному потоотделению в других областях, в том числе повышенное потоотделение лица во время еды. Менее частые осложнения включают синдром Горнера (состояние нервной системы) и высокое потоотделение. Другие редкие осложнения – заложенность носа и боль нервов под кожей между ребрами. Смертельные случаи при десимпатизации крайне редки, и, как правило, они связаны с низким артериальным давлением.

Альтернативы симпатэктомии

Нехирургические альтернативы симпатэктомии включают в себя физическую терапию, лекарства, а также избегание стрессовых ситуаций и холода. Эти меры снижают или устраняют вероятность срабатывания опосредованной симпатической нервной системы и проблем, связанных с этим.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симпатэктомию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Медицинские процедуры: 
Материалы по теме

Лазерная хирургия использует лазерный источник света (лазерный луч) для удаления больных тканей или лечения кровеносных сосудов. В качестве альтернативы, лазер используется в...

Офтальмологическая хирургия – это хирургическая процедура, которая проводится на любой части глаза.

Микрохирургия глаза выполняется для устранения дефектов сетчатки...

К торакальной хирургии относится любая операция в районе грудной клетки. Целью торакальной хирургии является лечение пораженных или поврежденных органов в области грудной...

Трансуретральная резекция предстательной железы – это хирургическая процедура, посредством которой части предстательной железы удаляются через уретру. Операция проводится в...

Лимфаденэктомия, также называемая лимфодиссекцией, — это хирургическая процедура, во время которой лимфатические железы удаляются и проводится их исследование...

Комментировать

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.