Реконструктивная, косметическая и пластическая хирургия

Реконструктивная, косметическая и пластическая хирургия относится к группе различных операций, выполняемых с целью исправления или восстановления или изменения части тела в эстетических целях. Эти виды хирургических операций являются узкоспециализированными процедурами и характеризуются тщательной подготовкой кожи и тканей пациента, точной техникой выполнения, а также соблюдением мер предосторожности, чтобы свести к минимуму образование рубцов. Последние достижения в области разработки миниатюрных инструментов, новых материалов, а также улучшение хирургической техники сегодня значительно расширили спектр процедур пластической хирургии, которые могут быть выполнены.

Цели пластической, реконструктивной и косметической хирургии

Хотя эти три типа хирургии объединяют некоторые общие методы и подходы, каждая из них имеет свой определенный акцент.

Пластическая хирургия обычно выполняется для лечения врожденных дефектов и устранения дефектов кожи, таких как бородавки, шрамы от акне или родинки.

Косметические хирургические процедуры выполняются для омоложения или улучшения внешнего вида и других аспектов кожи, чаще всего лица.

Реконструктивная (восстановительная) хирургия используется для восстановления частей тела, пострадавших в результате несчастного случая или боевых действий, выполнения пересадки кожи после тяжелых ожогов, или реконструкции части тела человека, отсутствовавшей при рождении или удаленной хирургическим путем. Восстановительная хирургия является старейшей формой пластической хирургии, разработанная для лечения раненых солдат во время войн.

Демография и статистика

Топ-10 наиболее часто выполняемых выборных косметических операций включают в себя следующее:

• липосакция,
• увеличение груди,
• блефаропластика,
• подтяжка лица,
• подтяжка живота,
• коллагеновые инъекции,
• химический пилинг,
• лазерная шлифовка кожи,
• ринопластика,
• подтяжка лба.

Каждый год в мире выполняются десятки миллионов хирургических операций. Поскольку многие процедуры пластической и реконструктивной хирургии делаются в частных профессиональных офисах или как амбулаторные процедуры, точные статистические данные относительно числа пластических процедур неизвестны.

Пластическая хирургия – описание

Пластические операции включает в себя ряд различных процедур, которые обычно связаны с кожей. Операции по удалению лишнего жира с живота, дермабразия для удаления шрамов от угревой сыпи или после выведения татуировок, а также изменения формы хряща ушей (отопластика) являются наиболее частыми процедурами пластической хирургии.

Косметическая хирургия – описание

Большинство операций косметической хирургии делаются на лице. Они предназначены либо для исправления обезображивания или для повышения возможностей человека. Наиболее распространенной косметической процедурой для детей является коррекция заячьей губы или неба. У взрослых, наиболее распространенные процедуры – ремоделирования носа (ринопластика), удаление мешковатой кожи вокруг век (блефаропластика), подтяжка лица, изменение размера или формы груди (маммопластика).

Реконструктивная хирургия – описание

Восстановительная операция часто проводится при ожогах и несчастных случаях. Она может включать в себя восстановление костей, а также пересадку кожи. Восстановительная хирургия включает в себя такие процедуры, как восстановление ампутированного пальца руки или ноги, имплантацию протезов и другое. Протезы при этом изготавливаются из искусственных материалов и используются для замены отсутствующих конечностей, зубов или суставов.

Общая подготовка к процедуре

Подготовка к пластической, реконструктивной и косметической хирургии включает разные методы и подходы. Некоторые операции, такие, как изменение формы носа или удаление бородавок, мелких родинок и татуировок, могут быть выполнены как амбулаторная процедура под местной анестезией. Большинство процедур пластической и реконструктивной хирургии, однако, включают в себя пребывание в больнице и общую анестезию.

Медицинская подготовка к операции

Подготовка к пластической хирургии включает в себя детальную оценку хирургом частей тела пациента, которые будут задействованы в операции. Трансплантаты кожи требуют оценки подходящих участков правильного цвета и текстуры. Подтяжка и косметическая хирургия в области глаз требуют очень пристального внимания к текстуре кожи и размещения хирургических разрезов.

Пациенты перед пластической хирургией под общим наркозом сдают анализы крови и мочи, а также проходят другие тесты. Их просят избегать приема аспирина или препаратов, содержащих аспирин в течение от недели до двух до операции, так как эти лекарства увеличивают время свертывания крови. Курильщики должны бросить курить за две недели до операции, поскольку курение препятствует процессу заживления.

Медицинские условия и противопоказания

Некоторым людям пластическая хирургия противопоказана в виду определенных медицинских рисков. Это могут быть:

• люди, перенесшие сердечный приступ, тяжелую инфекцию (например, пневмонию), другие серьезные заболевания,
• люди с инфекционным гепатитом или ВИЧ-инфекцией,
• люди с раком, у которых он может распространяться (метастазировать),
• люди, имеющие очень большой вес,
• люди с нарушениями свертываемости крови,
• люди с психическими условиями.

Пластическая, реконструктивная и косметическая хирургия может привести к одному из типов психических расстройств, называемого дисморфофобия, которое характеризуется чрезмерной увлеченностью исправлений мнимых или незначительных недостатков во внешнем виде.

Уход за выздоравливающим

Медицинский последующий уход после пластической хирургии под общим наркозом включает в себя нахождение пациента в послеоперационной палате, контроль за их жизненно важными признаками, прием лекарств для облегчения боли при необходимости. Люди, перенесшие удаление жира с живота могут оставаться в больнице две недели. Пациенты после маммопластики, реконструкции молочной железы, а также некоторых видов хирургии лица, как правило, остаются в больнице в течение недели. После липосакции или операции на веках обычно отправляются домой через день или два.

Некоторым пациентам, возможно, потребуется последующая психотерапия или консультирование, особенно после пластической или реконструктивной хирургии. Это, как правило, дети, пострадавшие от врожденных дефектов, а также взрослые люди после травм в результате несчастных случаев, военных или насильственных ситуаций.

Риски пластической, реконструктивной и косметической хирургии

Риски, связанные с пластической, косметической и реконструктивной хирургией включают послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть при любой хирургической операции под наркозом. Эти осложнения включают раневые инфекции, внутренние кровотечения, пневмонию и реакцию на наркоз.

В дополнение к общим рискам, некоторые пластические, косметические и реконструктивные хирургические процедуры несут специфические риски:

• образование нежелательной рубцовой ткани,
• развитие постоянной боли, покраснения или припухлости в области проведения операции,
• инфекции, связанные с установкой протеза (эти инфекции могут быть результатом загрязнения во время операции или воздействия бактерий, мигрирующих в область вокруг протеза в более позднее время),
• анемия или эмболия при липосакции,
• отторжение кожных или тканевых трансплантатов,
• потеря нормальной чувствительности или функции в области операции,
• осложнения, возникающие в результате непредвиденных технологических проблем.

Нормальные результаты и смертность

Нормальные результаты включают в себя восстановление пациента после операции с удовлетворительными результатами и без осложнений.

Заболеваемость и смертность зависят от сложности и тяжести различных процедур. Смертность аналогична всем основным хирургическим процедурам. С хирургической точки зрения, наибольшие проблемы возникают из-за ошибок, связанных с анестезией, самой процедурой, лекарств от боли.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про реконструктивную, косметическую и пластическую хирургию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.