Дробление камней в почках: подготовка, описание, риски

Дробление камней в почках базируется на использовании высокоэнергетических ударных волн, фрагментирующих камни в почках. Ударная волна, созданная с помощью высокого напряжения или электромагнитный импульс, сосредоточены на камне. Ударная волна разрушает камень, позволяя фрагментам пройти через мочевую систему. Так как ударная волна генерируется вне тела, процедура называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL).

Дробление камней в почках: цели

Дробление камней в почках применяют, когда почечный камень слишком велик, чтобы он вышел сам по себе, или когда камень застревает в мочеточнике и не проходит дальше. Камни в почках являются чрезвычайно болезненным условием и могут вызвать серьезные медицинские осложнения, если их вовремя не удалить.

Дробление камней в почках: демография

По неизвестной причине, число людей, имеющих камни в почках, растет на протяжении последних двадцати лет. Хотя данное заболевание почек встречаются чаще у мужчин, количество женщин с камнями в почках неуклонно растет в течение последних десяти лет. Камни в почках чаще всего появляются у людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Между тем, лечение почек с помощью процедуры дробления камней не требуется у большинства больных.

Дробление камней в почках: описание

Дробление камней в почках использует технику сфокусированных ударных волн для фрагментации камней в почке или мочеточнике. Пациент при этом находится в ванной с водой или в контакте с заполненной водой подушкой. Специальный аппарат литотриптер производит сфокусированные ударные волны. Высоковольтный электрический разряд проходит под водой. Ударные волны, полученные таким образом, сосредоточены на камне внутри тела человека.

Полученные фрагменты (гравий) затем выводятся через мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. Существует минимальная вероятность повреждения кожи или внутренних органов при лечении почек данным методом, вследствие того, что ударные волны не сосредоточены на них.

Ударная волна характеризуется очень быстрым увеличением давления в среде передачи, и довольно сильно отличается от ультразвука. Ударные волны передаются через кожу человека и проходят через мягкие ткани.

Диагноз и подготовка

Дробление камней в почках противопоказано пациентам с тяжелыми заболеваниями, полным людям весом более 136 кг, лицам с аневризмой брюшной аорты и беремененным женщинам.

Перед процедурой литотрипсии проводится полное физическое обследование с последующим тестом на определение количества, расположения и размеров камня или камней. Анализы крови также необходимы. Женщины детородного возраста проходят тест на беременность. Пожилые люди проходят электрокардиограмму на потенциальные проблемы с сердцем.

Процесс экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии обычно занимает около одного часа. В течение этого времени, выполняется до восьми тысяч ударных импульсов. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, может иметь место некоторый дискомфорт во время процедуры. Чтобы облегчить боль, применяют анальгетики.

Уход за выздоравливающим

Большинство людей наблюдают кровь в моче после процедуры литотрипсии. Это нормально и проходит спустя несколько дней. Пациенту после лечения почек необходимо пить много жидкости для стимуляции вымывания гравия, оставшегося в мочевой системе.

Дробление камней в почках: риски

Боль в животе является довольно распространенным явлением после процедуры дробления камней в почках и не является причиной для беспокойства. Тем не менее, постоянные или сильные боли в животе могут означать возможную внутреннюю травму. Иногда камни могут не быть полностью раздроблены в ходе одного сеанса экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, поэтому могут потребоваться дополнительные процедуры.

Дробление камней в почках: нормальные результаты

В большинстве случаев камни уменьшаются до гравия и выходят в течение нескольких дней.

Заболеваемость и смертность

Коликообразные почечная боль является весьма распространенным явлением во время выхода гравия. Другие проблемы могут включать:

• околопочечные гематомы (сгустки крови возле почек);
• нервные параличи;
• панкреатит ( воспаление поджелудочной железы).

Смертельные случаи в результате данного лечения почек крайне редки.

Дробление камней в почках: альтернативы

До появления литотрипсии, для удаления камней в почках применялась операция. Этот подход является редкостью сегодня, но иногда используется, когда какие-либо условия не позволяют применять экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Иногда с ограниченным успехом проводится изменение рН мочи.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про дробление камней в почках, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.