Что такое гистерэктомия? Кому требуется гистерэктомия матки

Гистерэктомия является хирургической процедурой, в ходе которой удаляется матка, орган в животе женщины, где во время беременности растет ребенок. После гистерэктомии, Вы не сможете забеременеть.

Следует знать, что гистерэктомия может проводиться вместе с удалением других органов, если у женщины такие серьезные проблемы, как эндометриоз или рак. Эти органы включают шейку матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище ), яичники (железы с обеих сторон матки, которые выпускают яйца для беременности) и фаллопиевы трубы (проход между маткой и яичниками). Чаще всего с гистерэктомией назначаются оварэктомия (удаление яичников) и тубоварэктомя (удаление маточных труб).

Будут удалены яичники или нет, зависит от вашего возраста и риска для отдельных видов рака. Например, удаление яичников снижает риск рака яичников и некоторых видов рака молочной железы. Но если у вас удалены яичники в возрасте до менопаузы, вы достигните начала менопаузы, что несет большую вероятность  получить сердечное заболевания или остеопороз. Обязательно обсудите с вашим врачом все преимущества и риски удаления яичников.

Какие проблемы лечит операция гистерэктомия

Чаще всего гистерэктомия матки делается для устранения таких проблем с маткой, как боль и сильное кровотечение, вызванные эндометриозом или миомой. Хирургия может также потребоваться, если есть рак в матке, шейке матки или яичниках. Некоторым женщинам приходится делать операцию во время родов, чтобы спасти их жизнь, если есть сильное кровотечение, которое не может быть остановлено.

Перед тем, как выбрать гистерэктомию, рассмотрите все возможные варианты лечения. Во многих случаях, эта операция является последним средством после попытки других методов лечения гинекологической проблемы.

Для получения дополнительной информации смотрите:

• Аномальные маточные кровотечения.
• Эндометриоз 
• Миома матки .

Как проводится операция гистерэктомия

Есть много различных способов сделать гистерэктомию.  Тип операции  зависит от трех основных вещей: причина операции, размер матки и ее положение в животе, общее состояние здоровья. Наиболее распространенными видами гистерэктомии являются:

• Абдоминальная гистерэктомия. В этом типе, врач делает разрез в животе, либо через линию бикини или прямо вверх и вниз. Врач вынимает матку и шейку матки. Этот тип гистерэктомии наиболее часто делается при раке или при тяжелом эндометриозе, когда много рубцовой ткани (спаек) или очень большая матка.  
• Вагинальная гистерэктомия. С помощью этого типа хирургии, врач вынимает матку через влагалище. Он делает небольшой разрез во влагалище вместо того, чтобы резать живот. Ваш врач не будет использовать этот метод, когда есть вероятность того, что рак может быть в матке, шейке матки или в яичниках. Врачи используют этот тип операции только в тех случаях, когда матка маленькая и ее легко удалить.
• Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия. Чтобы сделать эту операцию, врач помещает трубку с источником света (лапароскоп ) через небольшие разрезы в животе. Врач может увидеть ваши органы, что помогает размещать хирургические инструменты и точнее вырезать ткань, которая удерживает матку на месте. Затем он  удалит матку через влагалище.
• Тотальная лапароскопическая гистерэктомия. В этом типе, доктор вставляет инструменты через несколько небольших разрезов в животе. Врач вынимает матку и шейку матки маленькими кусочками через один из разрезов.
• Лапароскопическая операция, которая производится только через один разрез, называется лапароэндоскопическая однопортовая гистерэктомия. 
• Лапароскопическая гистерэктомия также происходит с использованием роботизированной техники. Это называется роботизированная лапароскопическая гистерэктомия.

Осложнения лапароскопической гистерэктомии

Лапароскопическая гистерэктомия чревата случайными травмами внутренних органов, кровеносных сосудов, образованием спаек в малом тазу, образование сером и гематом, возможны инфекционные осложнения. Но осложнений при лапароскопической хирургии меньше, чем при традиционной.
Противопоказания к лапароскопической гистерэктомии

• Выпадение матки. 
• Большой размер матки 
• Кистозные образования яичников

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Подготовка к гистерэктомии

Перед гистерэктомией Вас ожидает:

• Медицинский осмотр , в ходе которого врач задаст вам вопросы о вашей медицинской истории.
• Гинекологический осмотр .
• Анализы крови.
• ЭКГ
• Встреча с врачом, который будет делать гистерэктомию. Во время этой встречи, врач объяснит, что из себя представляет Ваш тип гистерэктомии, где будут сделаны хирургические разрезы, каковы риски и ожидаемые результаты операции. Вы, вероятно, получите письменные инструкции о том, как готовиться к операции.
• Встреча с анестезиологом. Во время этой встречи, Вы будете обсуждать виды анестезии, рекомендованные для использования во время операции. 
• Ваш врач может назначить дополнительные тесты на основе вашего физического осмотра и истории болезни. Эти тесты могут включать:
• Тест на беременность, если вы еще не достигли менопаузы .
• Анализ мочи, чтобы проверить на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей.
• Рентген грудной клетки, для общей оценки организма перед использованием общей анестезии.
• Определение группы крови, в случае если Вам потребуется переливание крови (что при гистерэктоми бывает крайне редко).
• Коагулограмма (тест на свертываемость крови), если вы склонны к чрезмерным кровотечениям или имеете историю тромбоза глубоких вен.

Сколько времени займет, чтобы восстановиться от гистерэктомии?

Вам потребуется время, чтобы поуствовать себя лучше после гистерэктомии. Большинство женщин находятся в больнице 1 или 2 дня после операции. Некоторые женщины остаются в больнице до 4 дней.

Когда вы вернетесь домой после гистерэктомии, старайтесь двигаетесь, но не переусердствуйте. Вы можете ходить по дому и вверх и вниз по лестнице, но "берите эту высоту" медленно. В течение первых 2 недель после гистерэктомии важно получить много отдыха. Даже после того, вы начинаете чувствовать себя сильнее, вы не должны поднимать тяжелые вещи (что-нибудь более 5-7 кг). Кроме того, вы не должны заниматься сексом после гистерэктомии, пока ваш врач не говорит, что это возможно. Обычно, чтобы вернуться к нормальной жизни, у женщин занимает от 4 до 8 недель.

Видео демонстрирует различные типы Гистерэктомии

Автор статьи: Марк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про давление про гистерэктомию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.