Артрография

Артрография представляет собой процедуру на суставах с участием специального рентгеновского оборудования. Контрастное вещество (в данном случае, это контрастный раствор йода) вводят в зону соединения, и оно помогает выдвинуть на первый план структуру сустава.

Цель артрографии

Артрография зачастую помогает определить причину необъяснимой боли в суставах. Данная рентгеноскопическая процедура может показать внутреннюю работу конкретных суставов и очертания мягких тканевых структур. Артрография также может проводиться для выявления проблем со связками, хрящами, сухожилиями или суставами бедра, плеча, колена, лодыжки, запястья или других суставов.Рентгеноскопическая процедура артрографии может помочь обнаружить цисты в общей зоне, оценить проблемы с расположением сустава и их функций, она указывает на необходимость замены суставов, или может показать проблемы с существующими протезами суставов.Наиболее часто встречаются артрография плечевого сустава и суставов колен.

Описание артрографии

Артрография может упоминаться как «совместная рентгенография» или «рентгенограмма сустава». Термин «рентгенограмма сустава» может быть использован попеременно с артрографией. При этом местное анестезирующее средство вводится в ткани вокруг сустава, чтобы уменьшить боль. Далее, если наличие жидкости в суставе имеет место, врач может провести аспирацию с применением специальной иглы. Полученная суставная жидкость отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

Контрастные агенты во время процедуры впрыскиваются в сустав через то же место, посредством шприца с аспирационной иглой, содержащего контрастное вещество. Цель контрастных агентов в рентгеновских процедурах – помочь выдвинуть на первый план детали областей исследуемого, делая их непрозрачными. Агенты артрографии, это, как правило, летучие водорастворимые красители, наиболее распространенные – содержащие йод. После того, как контрастный агент введен, участок инъекции будет закрыт, а пациенту необходимо согнуть сустав, чтобы распределить контраст.

Прежде, чем контрастное вещество будет поглощено, при помощи флюороскопа получают снимки суставов. Пациенту в течение процедуры нужно переместить сустав в ряд фиксируемых позиций для получения четких изображений. Иногда во время артрографии пациент испытывает некоторые покалывания или дискомфорт, что является нормальным. После рентгеноскопической процедуры могут быть сделаны стандартные рентгеновские снимки необходимой области. Вся процедура длится около часа.

Артрография: подготовка

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу, если у него есть аллергия или повышенная чувствительность на местные анестетики или йод. Врач должен объяснить пациенту как проходит процедура и рассказать о рисках, связанных с контрастными агентами. Если используется контрастное вещество на основе йода, пациенту может потребоваться не есть накануне процедуры. Сроки голодания могут составлять от 90 минут до 8-9 часов.

Артрография: уход за выздоравливающим

Больной сустав нельзя трогать в течение примерно 12 часов после процедуры. Сустав покрывают упругим бандажом, а пациент должен получить инструкции по уходу и смене повязки. Шумы в суставе, такие, как похрустывание или шуршание являются нормальным явлением в течение нескольких дней после рентгеноскопической процедуры. Эти шумы являются результатом движения жидкости в суставах. Также может иметь место опухоль, которую следует обработать с применением льда или других холодных компрессов. Мягкое обезболивающее применимо для уменьшения боли в течение первых нескольких дней. Однако, если какой-либо из этих симптомов сохраняются в течение более чем несколько дней, пациенту рекомендуется обратиться к своему врачу.

Риски артрографии

У некоторых пациентов йод может вызвать аллергические реакции, начиная от легкой тошноты до тяжелых осложнений сердечно-сосудистой и нервной систем. Так как контрастное вещество вводится в сустав, а не в вену, аллергические реакции встречаются редко. Кроме того медицинская аппаратура должна соответствовать требованиям, предъявляемым к такого рода оборудованию. Инфекция или повреждение суставов достаточно редкие осложнения при артрографии.

Нормальные результаты артрографии

Нормальные результаты артрографии подразумевают правильное размещение среды красителя или контрастного вещества в совместных структурах, совместных пространствах, хрящах и связках.

Патологические результаты артрографии

Аномальное расположение красителя может указывать на ревматоидный артрит, вывих, разрыв вращающей манжеты и другие условия. В случае рецидивирующего вывиха плеча, результаты артрографии плечевого сустава могут быть использованы для оценки повреждений. У пациентов с протезами бедра артрография помогает дать оценку их правильного размещения или функционирования.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про артрографию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.