Анестезия в хирургии снижает речевые способности и IQ детей

08.06.2015 13:10
Анестезия в хирургии детей

Дети, которые получили общий наркоз в возрасте до 4 лет, показали снижение IQ и речевых способностей , что оказалось связано с уменьшением плотности серого вещества в задних областях их мозга, согласно новому исследованию, опубликованному в последнем номере журнала Pediatrics.

Исследователи из Hospital Medical Center Цинциннати рекомендовали дополнительные исследования, чтобы определить как точно анестезия влияет на мозг детей и какой вклад она может внести в снижение различных функций мозга. Исследователи говорят, что это знание позволит разработать более смягчающую стратегию детской анестезии, которая по мнению авторов работы является потенциальной дилемой для здоровья ребенка.

"Конечная цель нашей лаборатории и клинических исследований является улучшение безопасности маленьких детей, которые не имеют другого выбора, кроме хирургической операции с наркозом, чтобы лечить их серьезные проблемы со здоровьем", сказал Андреас Лупке, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и анестезиолог в отделении анестезиологии в Hospital Medical Center из Цинциннати. "Мы также должны лучше понять, в какой степени анестетики и другие факторы способствуют отклонениям в способностях и обучаемости детей."

Лупке и его коллеги по работе в детском госпитале в Цинциннати ранее публиковали исследования, показывающие массовую гибель клеток, постоянное уменьшение количества нейронов и увеличение когнитивных нарушений у лабораторных крыс и мышей после общей анестезии. Эти исследования вызвали озабоченность по поводу подобных эффектов анестезии у маленьких детей во время особо чувствительного развития нервной системы в раннем периоде жизни, что по мнению исследователи способно помешать здоровью нейронных сетей и привести к долгосрочным функциональным нарушениям.

Для текущего ретроспективного исследовании, авторы сравнили результаты речевого развития 53 здоровых участников исследования (в возрасте от 5 до 18 лет без истории хирургии) с  53 детьми в той же возрастной категории, но перенесших операцию с общей анестезией в возрасте до 4.

Авторы подчеркивают, что средний балл тестов для всех 106 детей в исследовании, были в пределах нормы, независимо от хирургической истории. Тем не менее, по сравнению с детьми, которые не подверглись операции, дети, подвергающиеся анестезии показали существенно низкие показатели речи и слуха, а также результаты теста IQ. Исследователи также сообщают, что подобное ухудшение оказалось связано с более низкой плотность серого вещества серого в затылочной коре и мозжечке головного мозга.

Исследователи, которые использовали обширный анализ хирургических и других медицинских записей, пояснили, что дети были сопоставимы по возрасту, полу, социально-экономическому статусу - словом всех побочных факторов познания и структуры головного мозга. Анестетики, используемые в ходе операций, включали общие агенты, такие как севофлуран, изофлуран или галотан (используемst индивидуально или в комбинации) и закисm азота.

Акцент на безопасность анестезии

Хотя данные в текущем исследовании подчеркивают необходимость совершенствования методов анестезии, Лупке и его коллеги подчеркивают, что нынешние методы достаточно безопасны. Медики советует родителям, которые обеспокоены последствиями анестезии, обсудить с педиатром и хирургом риски хирургической процедуры - и потенциальный риск анестезиологического воздействия - в сравнении с рисками для здоровья, которые несет отказ от хирургии.

"Важно отметить, что многие хирургические процедуры в начале жизни лечат опасные для жизни детей условия и способны предотвратить серьезные осложнения со здоровьем, а также улучшить качество жизни. Их нельзя с легкостью заменить лекарствами или отложить."

Ученые также сообщают, что уже сегодня они активно изучают альтернативные анестезирующие методы в ходе своих текущих лабораторных исследований. Препараты проходят испытания, которые показывают потенциал для уменьшения вредного воздействия анестетиков на лабораторных крыс и мышей, и эти исследование продолжаются. Кроме того, медицинский центр участвует в международном клиническом исследовании, которое проверяет альтернативные схемы обезболивания маленьких детей, в ходе урологических процедур.

Автор: Кристина Бауэр, Портал Московская медицина

Материалы по теме

Для тучных людей с диабетом 2 типа, бариатрическая хирургия является более эффективной для улучшения симптомов диабета, чем смена образа жизни. Это открытие нового научного...

Это маленькая революция. Впервые в Европе, пациент прошел процедуру трансплантации сердца, которое полностью перестало биться. Как известно, сложность пересадки сердца в том,...

Кокосовое масло широко используется в кулинарных рецептах, тем не менее, оно также вредно для здоровья, как...

26-летний мужчина с параличом обеих ног вернул способность ходить с помощью революционной системы трансформации мозговых волн. Результаты эксперимента и целой серии...

Биомедицинская стартап-компания BIOME, основанная Каунасским технологическим университетом (КТУ), разработала синтетический эквивалент кости, который можно использовать для...

Комментировать