Ангиопластика – это процедура расширения сосудов при их стенозе или закупорках. Существуют различные виды ангиопластики сосудов. Конкретные названия этих процедур являются производными от типа используемого оборудования и пути входа в кровеносный сосуд.

Ангиопластика: цель процедуры

Ангиопластика позволяет расширить частично заблокированный кровеносный сосуд так, чтобы кровь могла течь через него снова с нормальной скоростью. У больных с сосудистыми заболеваниями, такими, как, например, атеросклероз, поток крови в другие органы или отдаленные части тела ограничен сужением просвета артерии из-за жировых отложений или так называемых бляшек.

После того, как артерия будет расширена, адекватный кровоток восстанавливается. Сосуд может сократиться еще раз через некоторое время в том же месте, при этом процедура может понадобиться вновь.

Для некоторых пациентов, тромболитическая терапия является альтернативой ангиопластике.

Описание процедуры ангиопластики

Ангиопластика сосудов первоначально выполнялась путем дилатации кровеносных сосудов с введением больших и жестких катетеров через суженное пространство. Осложнения в результате этого подхода привели исследователей к разработке других, более безопасных, способов. Сегодня при операции часто применяются лазеры, а современные катетеры снабжены специализированными средствами.

Ангиопластика может выполняться как с применением седативных препаратов, так под наркозом. Процедура проходит в специальной лаборатории с устройствами мониторинга. Пациенту может быть дано успокоительное в ходе процедуры, в то время как медперсонал контролирует его состояние.

Как правило, до процедуры пациенты получают антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), чтобы предотвратить тромбозы (сгустки крови). Пациенту также могут быть предоставлены кальциевые блокаторы и нитраты, чтобы уменьшить риск спазмов сосудов. Процедура выполняется с использованием флюороскопии и контрастных веществ, а также с применением неионных контрастирующих агентов.

После того, как расширение кровеносного сосуда достигнуто, хирург проверяет его проходимость с помощью рентгеноскопии и контрастного средства, производя ангиограмму, в том числе и с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования, либо с использованием обоих методов. После того, как исследования отображения завершены, хирург удаляет оборудование из кровеносного сосуда и закрывает место прокола.

Ангиопластика: риски процедуры

Во время пластической операции на сосудах, хоть риск и очень мал, но существует потенциальная опасность прокола сосуда проволочным направителем. Поэтому у пациента должны контролироваться гематомы или кровоизлияния в месте прокола.

Существует также невысокий риск сердечного приступа, инсульта, и, очень редко, летального исхода. Все эти риски напрямую связаны с спазмами сосудов (когда переходный сосуд сужается от раздражения катетера), либо эмболии (когда бляшка может быть смещена катетером и сдвинуться к сердцу или мозгу). Внезапное закрытие коронарной артерии в результате процедуры ангиопластики происходит примерно у четырех процентов пациентов.

Рецидив стеноза является дополнительным потенциальным осложнением при ангиопластике артерий. Риск рецидива считается самым высоким в течение первых шести месяцев после пластической операции на сосудах, и, как сообщают некоторые исследователи, этот показатель составляет тридцать процентов.

Выздоровление и уход после ангиопластики

Продолжительность пребывания пациента в стационаре после процедуры ангиопластики сосудов зависит от его общего состояния, возникновения осложнений, а также наличия и качества домашнего ухода.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про ангиопластику, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.