Если вы находитесь в группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в результате атеросклероза, врач уведомит вас как изменить образ жизни, чтобы снизить этот риск. Лечение атеросклероза неразрывно связано с изменением рациона питания и большей физической активностью. На Портале Московская медицина вы найдете подробный материал о профилактике атеросклероза, в этой статье говорим о лечении атеросклероза сосудов.

Лечение атеросклероза

Есть много доступных препаратов, предназначенных для лечения различных причин, лежащих в основе атеросклероза, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление (гипертония).

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, возможно, потребуется принимать только один препарат, или может потребоваться сочетание различных препаратов.

Высокое кровяное давление (гипертония) - важнейший фактор лечения атеросклероза

Наиболее широко используемые лекарства для лечения высокого кровяного давления, изложены ниже.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для лечения атеросклероза

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) действуют, блокируя некоторые гормоны, которые помогают регулировать кровяное давление.

Останавливая работу этих гормонов, ингибиторы АПФ уменьшают уровень норадреналина в крови, а также расширяют артерии, что понижает кровяное давление.
Ингибиторы АПФ не подходит для:

• беременных и кормящих женщин
• людей с условиями, которые влияют на кровоснабжение почек

Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают головокружение, усталость и головные боли. 

Если побочными эффектами ингибиторов АПФ стало беспокойство, могут быть рекомендованы антагонисты рецепторов ангиотензина-2. Они работают аналогично ингибиторам АПФ.

Блокаторы кальциевых каналов для лечения атеросклероза

Блокаторы кальциевых каналов работают вызывая расслабление артерий, что приводит к расширению артерий и снижению кровяного давления.
Блокаторы кальциевых каналов не рекомендованы людям с заболеваниями печени или проблемами с кровообращением.

Побочные эффекты включают в себя покрасневшее лицо, головные боли, опухшие лодыжки и головокружение.

• Вы не должны пить грейпфрутовый сок, если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, потому что это может привести к падению кровяного давления. 

Тиазидные диуретики для лечения атеросклероза

Тиазидные диуретики работают за счет уменьшения количества жидкости и расширения стенок ваших артерий.

• Тиазидные диуретики не рекомендуются для беременных женщин или людей с подагрой (тип артрита, когда внутри сосудов образуются "кристаллы").
• Тиазидные диуретики, как известно, снижают уровень калия в крови, что может влиять на работу сердца и почек. Они также могут повышать уровень сахара в крови, что может привести к диабету.
• Вы, вероятно, получите рекомендацию сдавать анализы крови и мочи каждые шесть месяцев, что позволит контролировать уровни калия и сахара в крови.
• Некоторые люди сообщают о проблемах с эрекцией во время приема тиазидных диуретиков; этот побочный эффект проходит после прекращения приема препаратов. 

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления из статей на Портале Московская медицина

Высокий уровень холестерина - важный аспект лечения атеросклероза

Статины для лечения атеросклероза сосудов

Статины это тип препаратов, который используется для снижения уровня холестерина в крови. Статины блокируют действие фермента в печени под названием HMG-CoA-редуктазы, который используется в производстве холестерина.

• Статины иногда имеют мягкие побочные эффекты, в том числе запор, диарея  и головные боли.
• Иногда, статины могут вызвать мышечные боли, судороги мышц, боли в спине, артрит суставов, миопатия. Вы должны обратиться к врачу, если испытываете эти симптомы, потому что доза препарата может требовать корректировки.
• Если у вас высокий уровень холестерина в крови, возможно, потребуется принимать статины неопределенно долгое время.

Предотвращение тромбов в крови в ходе лечения атеросклероза

Многие из серьезных осложнений атеросклероза связаны со сгустками крови (тромбами) и вызывают такие болезни как инфаркт миокарда и инсульт. Вам будет назначено лекарство, чтобы снизить риск развития сгустков крови.

Антитромбоцитарные препараты для лечения атеросклероза

Лекарства, используемые для предотвращения сгустков крови известны как антиагреганты. Тромбоциты представляют собой крошечные частицы в крови, которые помогают ей свертываться. Антитромбоцитарные препараты работают за счет уменьшения "липкости" тромбоцитов.

• Может быть рекомендовано принимать  низкие дозы аспирина, который, будучи болеутоляющим, обладает разжижающими кровь свойствами.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Если анализы показывают, что у вас больше, чем средний риск развития сгустков крови, врач может назначить дополнительный антитромбоцитарный препарат под названием Клопидогрел (Clopidogrelum). Клопидогрел также может быть использован, если у вас аллергия на аспирин.

Хирургия для лечения атеросклероза сосудов

Хирургия может быть необходима, если сузились некоторые важные кровеносные сосуды. Это:

• коронарные артерии, которые снабжают кровью сердце (сужение коронарных артерий может вызвать сердечный приступ)
• сонные артерии, которые поставляют кровь к мозгу (сужение сонных артерий может вызвать инсульт)

Коронарная ангиопластика для лечения атеросклероза

Коронарная ангиопластика это тип операции, который выполняется для расширения коронарных артерий.

• Длинная, гибкая пластиковая трубка, которая называется катетер, вводится в кровеносный сосуд, затем, чтобы расширить артерию, надувается баллон, прикрепленный к катетеру.
• Небольшая металлическая трубка под названием стент часто используется, чтобы помочь сохранить артерии расширенными.

Шунтирование коронарных артерий для лечения атеросклероза

Коронарное шунтирование может быть использовано для лечения сужения коронарных артерий. Во время шунтирования коронарных артерий,  из других частей тела берутся здоровые сегменты кровеносных сосудов (трансплантаты), чтобы обойти закупоренную артерию.

• Сегменты вены, взятой из ваших ног, рук и груди используются для создания нового канала, через который кровь может быть направлена ​​вокруг блокированной части артерии. Это позволяет подавать больше крови к сердечной мышце.

Стентирование сонных артерий для лечения атеросклероза

Стентирование сонных артерий обычно рекомендуется только для расширения сонных артерий, если вы пережили предыдущие симптомы, связанные с блокировкой кровоснабжения, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака.

• В отличие от коронарных артерий, профилактическое операции на сонных артериях обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда тестирование показывает высокий уровень сужения.
• Это потому, что исследования показали, что выгоды, достигнутые в снижении риска инсульта у большинства людей без каких-либо симптомов перевешивают риски, связанные с операцией.

Эндартерэктомия сонной артерии для лечения атеросклероза

Каротидная эндартерэктомия является наиболее широко используемым методом расширения сонной артерии (главной артерии в области шеи).

• Во время процедуры в суженной части артерии делается разрез, затем удаляется внутренняя стенка артерии вместе с любым налетом внутри нее.
• Большинство хирургов расширяют эту область с помощью "заплатки", что может быть взята из вены бедра или она может быть синтетическиой (антропогенной).
• Использование "заплатки" уменьшает риск инсульта после операции, а также снижает вероятность рестеноза (нового сужения артерии).

Каротидная ангиопластика для лечения атеросклероза

Каротидная ангиопластика использует баллонный катетер (тонкую пластиковую трубку с надувным шаром на одном конце), который вставляется в бедренную артерию (главный кровеносный сосуд организма) в паху.

• Катетер проходит по бедренной артерии до тех пор, пока не достигнет  сонной артерии.
• Затем баллон надувается - около 5 мм в диаметре. Это расширяет артерию, после чего кровь может снова протекать через нее.
• Каротидная ангиопластика является менее инвазивным типом операции каротидной эндартерэктомии и позволяет испытывать меньше послеоперационной боли и быстрее восстанавливаться.
• Тем не менее, исследование, проведенное в 2009 году обнаружило, что люди, которые прошли через каротидную ангиопластику, скорее всего получают повторное сужение сонной артерии по сравнению с теми, кто прошел каротидную эндартерэктомию.
• Вы должны обсудить преимущества и недостатки обоих типов операции со своим хирургом.

Экстракраниальный внутричерепной байпас для лечения атеросклероза

Относительно новый тип хирургии для лечения закупорки сонной артерии, который известен как экстракраниальный внутричерепной байпас.

• В ходе этого типа операции для восстановления кровоснабжения мозга используются здоровые артерии головы, чтобы перенаправить кровоснабжение вокруг заблокированной артерии.
• Экстракраниальный внутричерепной байпас считается развивающимся методом лечения атеросклероза и пока точно не ясно, насколько оно эффективное и безопасное в долгосрочной перспективе.

Автор статьи: Андрей Селин, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение атеросклероза, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.