Тромболитическая терапия: описание и меры предосторожности

Тромболитическая терапия подразумевает применение тромболитических препаратов, растворяющих сгустки крови.

Цель тромболитической терапии

Когда в кровеносном сосуде формируется кровяной сгусток, он может отрезать или серьезно уменьшить приток крови к определенным органам и частям тела. Это событие может привести к серьезному повреждению этих частей тела или органов. Если сгусток формируется в артерии, которая поставляет кровь к сердцу, это может вызвать сердечный приступ. Сгусток, который отрезает поток крови в мозг, может вызвать инсульт.

Тромболитическая терапия используется для растворения тромбов, которые могут привести к серьезным проблемам, и, возможно, опасным для жизни, повреждениям. Тромболитическая терапия может предотвратить многие проблемы, которые имеют место в результате образования тромбов.

При сердечных приступах, тромболитическая терапия является альтернативой стентированию, инвазивной процедуре на блокированном кровеносном сосуде. В общем, стентирование является предпочтительным лечением, так как оно удаляет тромб и открывает кровеносный сосуд, который может иметь внутренние отложения холестерина. Тромболитическая терапия лишь удаляет тромб, но ее можно проводить в больницах с использованием меньшего количества ресурсов, чем требуется для введения стента.

Тромболитическая терапия также применяется для растворения сгустков крови, которые образуются в катетерах или трубках в рамках медицинских процедур, таких, как диализ или химиотерапия.

Описание тромболитической терапии

Тромболитическая терапия использует тромболитические препараты, такие, как альтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа и активаторы плазминогена. Эти лекарства выпускаются в виде инъекций, и применяются только под наблюдением врача.

Врач сам устанавливает соответствующую дозу для каждого пациента и назначает тип препарата, исходя из цели, для которой он используется.

Меры предосторожности

Только квалифицированный медицинский работник может решить, следует ли использовать тромболитик. Чтобы увеличить шансы на выживание и снизить риск серьезного необратимого повреждения, любой пациент с признаками сердечного приступа или инсульта должен получить немедленную медицинскую помощь.

Тромболитическая терапия может вызвать кровотечение в разных частях тела. Этот побочный эффект, как правило, не является серьезным, но сильное кровотечение негативно влияет на здоровье некоторых пациентов, особенно пожилых людей.

При применении тромболитиков имеют место незначительные геморрагические инсульты с малым количеством кровоизлияний в мозг. Для того, чтобы снизить риск серьезного кровотечения, люди, которым вводят тромболитические препараты, должны двигаться как можно меньше и не пытаться встать на ноги. Следование всем инструкциям медиков очень важно в данном случае.

Тромболитическая терапия может вызывать серьезные кровотечения у людей, которые имеют определенные медицинские условия или недавно проходили определенные процедуры. Перед введением тромболитического агента, необходимо сообщить лечащему врачу, если имеют место:

• заболевания крови или проблемы с кровотечением в любой части тела,
• заболевания сердца или кровеносных сосудов,
• инсульт,
• высокое артериальное давление,
• опухоль головного мозга или другое заболевание головного мозга,
• язва желудка или колит,
• тяжелые заболевания печени,
• активный туберкулез,
• недавние падения, травмы, ушибы тела или головы,
• недавние инъекции в кровеносный сосуд,
• недавние операции, в том числе стоматологическая хирургия.

Некоторые тромболитические препараты могут не работать должным образом у людей, переболевших стрептококковой инфекцией, поэтому врач может назначить другое лекарство.

Люди, которые принимают определенные лекарства, могут быть подвержены большему риску развития тяжелых кровотечений при применении тромболитических агентов.

Беременные женщины должны сообщить врачу об этом. Существует небольшая вероятность того, что женщины после применения тромболитической терапии в течение первых пяти месяцев беременности могут иметь выкидыш. Вместе с тем, стрептокиназа и урокиназа были использованы без проблем у беременных. После тромболитической терапии, кормящие женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем возобновить грудное вскармливание.

Побочные эффекты тромболитической терапии

Тромболитическая терапия может вызвать любой из следующих симптомов:

• кровь в моче,
• кровь в стуле,
• запор,
• кашель с кровью,
• рвота кровью,
• носовое кровотечение,
• неожиданное или необычно тяжелое влагалищное кровотечение,
• головокружение,
• внезапные, тяжелые или постоянные головные боли,
• боль или припухлость в области живота или желудка,
• боли в спине,
• тяжелые или постоянные боли в мышцах,
• скованность, припухлость или боль суставов.

Взаимодействия с другими лекарствами

Люди, принимающие определенные лекарства, могут быть подвержены большему риску развития тяжелых кровотечений, после применения тромболитических агентов. Среди лекарств, которые могут увеличить вероятность кровотечений, можно выделить следующие:

• аспирин и другие лекарства от боли и воспаления,
• препараты для разжижения крови (антикоагулянты),
• противосудорожные лекарства, включая вальпроевую кислоту,
• цефалоспорины, в том числе цефамандол и цефоперазон.

Пациенты, которые используют тромболитические лекарства не должны принимать добавки с витамином Е или определенные лекарственные препараты без консультации с врачом. Высокие дозы витамина Е могут увеличить риск геморрагического инсульта. Имбирь, дягиль, пиретрум и другие травы могут усилить антитромботический эффект тромболитических лекарственных препаратов и увеличить риск кровотечения.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про тромболитическую терапию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.