Реабилитация после инсульта: задачи, которые нужно решить

Эта статья рассказывает про основные задачи реабилитации после инсульта. Для получения информации о самом инсульте, смотрите соответствующий раздел Портала Московская медицина про инсульт.  

Почему нужна реабилитация после инсульта

Лучший способ улучшить состояние после инсульта, это начать реабилитацию пострадавшего человека. Когда пациент (или его родственники) обратятся в центр реабилитации после инсульта, целая команда в области здравоохранения будет работать с больным, чтобы вернуть утраченные в результате инсульта навыки. Реабилитация после инсульта может помочь:

• Стать более независимым после инсульта.
• Научиться жить с изменениями в мозге и теле, вызванных инсультом.
• Отрегулировать жизнь в семье, доме.

Реабилитация после инсульта начинается еще тогда, когда пациент находится в больнице. После выписки нужно продолжать лечение в реабилитационном центре или на дому. Некоторые реабилитационные программы предлагают по крайней мере 3 часа терапии в день, 5 или 6 дней в неделю.

Ключевая часть реабилитационных мероприятий включает меры по предотвращению повторного инсульта. Чтобы остаться в добром здравии, пострадавшему, возможно, потребуется принимать лекарства и внести некоторые перемены в образ жизни. Реабилитационная команда решит какой тип упражнений, диеты или других изменений образа жизни являются лучшими для Вас.

У Вас есть большой шанс восстановления ваших способностей в течение первых нескольких месяцев после инсульта. Поэтому важно начать реабилитацию после инсульта как можно раньше и заниматься понемногу каждый день.

Реабилитационная команда

Не только медики, но и члены семьи, родственники, друзья, тоже считаются важной частью единой команды по реабилитации. Профессионалы в области здравоохранения будет работать в тесном контакте с пострадавшим и его родственниками, чтобы помочь больному оправиться от инсульта. Реабилитационная команда может включать в себя таких врачей и медсестер, которые специализируются на реабилитации после инсульта, как:

• Физиотерапевт для работы над проблемами с движением, равновесием и координацией.
• Трудотерапевт, чтобы помочь практиковать питание, купание, одевание, письмо и другие повседневных задач.
• Логопед, чтобы помочь заново освоить речевые и языковые навыки, а также помочь преодолеть проблемы с глотанием.
• Рекреационный терапевт, чтобы помочь вернуться к деятельности, которой пациент занимался до инсульта.
• Психолог или консультант , чтобы помочь справиться с негативными эмоциями.
• Диетолог,  чтобы спланировать здоровую диету и контролировать изменения в рационе питания в ходе реабилитации 

Также потребуется участие социальных работников, чтобы помочь  найти работу или вернуться к работе. Кроме того, может потребоваться помощь в приобретении оборудования, которое возможно, будет необходимо дома после выписки из реабилитационного центра.

Осложнения после инсульта

Степень проблем после инсульта зависит от того, какая часть мозга была затронута и насколько сильный урон нанесен инсультом. Это могут быть:

• Проблемы с движением и ощущением. Пострадавший от инсульта может испытывать боль, онемение или покалывание в руках и ногах; жесткость мышц или судороги; слабость; проблемы с ходьбой и передвижением. Больной может иметь проблемы с чувством осязания, не различать холод и тепло, иметь проблемы с глотанием, испытывать проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
• Проблемы со зрением. 
• Проблемы с "забывчивостью" одной стороны тела. Люди после инсульта забывают или игнорируют эту сторону своего тела.
• Проблемы с языком и мышлением. Пострадавший от инсульта может быть не  в состоянии понять написанное или сказанное, читать или писать, или выразить свои мысли. Вы также можете иметь проблемы с памятью и обучением.
• Эмоциональные проблемы. Инсульт может вызвать чувства страха, тревоги, гнева, печали и горя, также это существенная эмоциональная проблема для родных и близких.

Вызывает ли инсульт необратимые проблемы?

Инсульт повреждает части мозга, которые контролируют разные вещи в организме, такие, например, как речь и движение. Но другие части мозга могут взять на себя ответственность за пострадавшие области. Многие люди в состоянии вернуть большинство навыков и умений, которые они потеряли вследствие инсульта.
Некоторые люди имеют постоянные проблемы после инсульта. Но более половины людей, которые пострадали от инсульта, практически полностью восстанавливают способность заботиться о себе.

Как долго продолжается реабилитация после инсульта?

Для большинства людей, реабилитация от инсульта является постоянным процессом. Путь к восстановлению может быть долгим и полным разочарований, поэтому сохранение позитивного взгляда на жизнь является ключевым фактором в процессе реабилитации. Нельзя бросать начатое, если не все получается сразу.  Конечно, эффективность выздоровления зависит и от поддержки семьи и друзей.

Бывает, что после инсульта люди восстанавливаются за несколько недель или месяцев, но некоторым людям требуются годы. Реабилитация может идти медленно, занять много времени и потребовать тяжелой работы. Не теряйте надежды.

Лекарства для реабилитации инсульта

После инсульта пациенту возможно потребуется решать проблему боли, депрессии или просто ускорить выздоровление. Лекарства после инсультаа могут включать в себя:

Препараты для снятия боли и депрессии. Примеры:

• Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) от боли и депрессии.
• Трициклические антидепрессанты от боли и депрессии .
• Противосудорожные препараты против боли .

Лекарственные средства для сна. После инсульта могут развиться проблемы со сном (бессонница). Ваш врач может прописать различные типы лекарств, чтобы помочь вам спать , в том числе антидепрессанты тразодон и миртазапин, которые имеют седативное действия в качестве побочного эффекта. Другие препараты дял сна, такие как хлоралгидрат, могут быть эффективными, но имеют потенциал для привыкания.

Лекарственные средства против тревоги. Различные препараты могут быть использованы для лечения тревоги после инсульта . Бензодиазепины, такие как лоразепам, незначительные транквилизаторы или седативные средства, которые замедляют центральную нервную систему. Алпразолам и буспирон являются анксиолитическими препаратами, которые уменьшают беспокойство и нервозность.

Антипсихотические препараты. Врачи используют различные виды лекарств для лечения психомоторного возбуждения. Нейролептики, такие как галоперидол, рисперидон и оланзапин, являются антипсихотическими лекарствами, которые работают путем изменения эффектов химических веществ мозга. Противосудорожная вальпроевая кислота  иногда используется в ходе реабилитации инсульта.

Декстроамфетамин, чтобы улучшить устойчивость внимания и помочь обучению и памяти. Эксперты до сих пор изучают преимущества и риски этого препарата для людей, которые перенесли инсульт.

Метилфенидат, чтобы улучшить настроение и ускорить восстановление после инсульта. Это лекарство иногда используется в течение короткого времени на первых этапах реабилитации.

Что важно знать

Чувства грусти и безнадежности являются общими после инсульта и с такими эмоциями действительно нелегко справиться. Не скрывайте то, как вы себя ощущаете. Начните лечение депрессии, если вам это нужно.

Важно получить необходимую поддержку от близких людей. Не отказывайтесь от их участия в вашем лечении. Поговорите с теми, кто, перенес инсульт, чтобы узнать из "первых уст", как они решили и решают свои проблемы.

Помните, что инсульт также влияет на ваших близких. Они могут испытывать не меньшее чувство страха и беспокойства о вашем состоянии. Попросите их найти соответствующие группы поддержки, где подскажут способы снять их стресс.

К сожалению, качественная реабилитация после инсульта требует финансовых затрат, расходы на все процедуры и занятия не покрываются обычной медицинской страховкой, поэтому их придется возмещать из собственных средств. 

Автор статьи: Андрей Селин, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про реабилитацию после инсульта, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.