Нейроциркуляторная дистония: симптомы, типы, лечение

Нейроциркуляторная дистония – синдром нейрогенной природы в результате воздействия ряда причинных провоцирующих факторов, проявляющийся в появлении неустойчивости пульса и артериального давления, кардиалгии, заболеваний дыхательных путей, вегетативных расстройств, нарушениях тонуса мышц и сосудов, а также низкой толерантности к регулярной физической активности и воздействию стрессовых ситуаций.

Первый диагноз «нейроциркуляторная дистония» был поставлен в середине прошлого века. Эта патология в настоящее время имеет достаточно широкое распространение и при самых различных клинических проявлениях требует установления точного диагноза, при этом пациенту необходима консультация целого ряда экспертов различного профиля.

В общей структуре заболеваемости существует четкая корреляция патогенного происхождения нейроциркуляторной дистонии у представителей разных возрастов и пола, но клинические наблюдения демонстрируют более широкое распространение синдрома у подростков и молодых людей.

Нейроциркуляторная дистония у детей происходит очень редко, и это скорее «диагноз исключения».

Причины нейроциркуляторной дистонии

Большинство экспертов утверждает, что данная патология относится к категории полиэтиологических заболеваний, развитие которых нельзя идентифицировать в развернутой клинической картине в виду различных наборов ее причин.

Что касается развития сердечно-сосудистых и неврологических проявлений у пациентов с нейроциркуляторной дистонией, существует множество патогенных теорий. Согласно одной из них, все существующие нарушения структур человеческого тела могут происходить из-за прямого воздействия на центральную нервную систему, что приводит к усталости, отрицательным эмоциям, стрессу, проблемам со сном, неизбежно вызывает умственную астенизацию.

Воздействовать на структуру центральной нервной системы могут регулярные токсические эффекты, вредные производственные факторы, гормональный дисбаланс и интоксикационный эффект, возникающий при острых и хронических инфекционных заболеваниях. Фактором, способствующим развитию любой формы нейроциркуляторной дистонии, также является генетическая предрасположенность.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Основная клиническая картина нейроциркуляторной дистонии выражена в диссонансе между выраженными субъективными ощущениями пациента и вторичными функциями, которые основополагаются на объективном исследовании пациента. Для того, чтобы облегчить диагностику болезни широкий спектр клинических симптомов нейроциркуляторной дистонии разделены на несколько групп клинических синдромов.

Кардиалагический синдром встречается в 98% случаев и выражен в возникновении дискомфорта в грудной клетке в проекции расположения сердца. Появление боли или дискомфорта при этом не связано с повышенной физической активностью.

Гиперкинетический синдром проявляется в признаках увеличения сердечного выброса за счет увеличения ударного объема и одновременно снижения общего сопротивления стенок периферических сосудов. В результате этих изменений имеет место формирование гиперкинетической циркуляции крови, что приводит к значительному увеличению работоспособности и уменьшению левого желудочка. Основной симптом нейроциркуляторной дистонии гиперкинетического типа – возникновение чувства прерывания ритмической активности сердца и увеличение частоты сердечных сокращений.

Нестабильное артериальное давление, которое характеризуется переходным процессом, является типичным симптомом нейроциркуляторной дистонии. Как правило, давление не превышает значения 140/90, и эти значения нормализуются самопроизвольно без применения лекарственной терапии. Вышеуказанные симптомы явно зависят от погодных условий.

Дыхательные расстройства у пациентов с дистонией нейроциркуляторного типа являются типичными клиническими проявлениями. Эти нарушения не имеют ничего общего с классической одышкой, и могут быть описаны как дискомфорт в грудной клетке при выполнении дыхательных движений.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии состоят из широкого спектра признаков, интенсивность которых при прочих равных условиях может быть очень разной для каждого случая. У большинства пациентов имеет место лихорадка, чрезмерное потоотделение и чувство внутренней температуры, независимо от температуры окружающей среды. Нарушение кровотока может приводить к отекам в верхней части тела в течение ночи.

Астеноневротический синдром отличается специфичностью и может проявляться не только при нейроциркуляторной дистонии, но и при других патологиях. Характерные особенности этого синдрома проявляются в виде повышенной слабости, снижения работоспособности, беспокойстве, беспричинной тревоге, раздражительности и нарушениях.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Ведущим клиническим симптомом нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу является рост артериального давления, особенно систолического, при условии нормального уровня диастолического или слегка возрастающего. Во время кризиса клиническая картина сопровождается интенсивной головной болью без локализации, головокружением, двойным видением предметов.

На фоне высокого кровяного давления частота сердечных сокращений редко изменяется, но в некоторых случаях может быть некоторая лабильность сердечного ритма. Пароксизмальная форма заболевания отрицательно влияет на здоровье, характеризуется быстрым развитием клинических симптомов и частыми периодами обострений.

Эту патологию следует отличать от классической версии гипертонии на стадии начальных симптомов. Основное отличие нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу – полное отсутствие каких-либо признаков изменений в кровеносных сосудах глазного дна, увеличение только систолического давления и отсутствие расширения левого желудочка.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония относится к категории заболеваний, где лечение не применяется по причинно-следственной связи, так как в большинстве случаев нельзя определить причину ее возникновения. Однако устранение факторов, которые вызывают кризис, значительно облегчает самочувствие пациентов и улучшает их качество жизни. Эти факторы включают в себя негативное воздействие неблагоприятных условий окружающей среды, негативные эмоции. Ключом к успеху лечения нейроциркуляторной дистонии является морально-психологический настрой пациента и психотерапевтические методы коррекции.

Все препараты, используемые для лечения нейроциркуляторной дистонии классифицируются эмпирически: это групповые транквилизаторы (сибазон, нозепам), нейролептики (сонапакс), седативные (корвалол).

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про нейроциркуляторную дистонию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.