Расстройство адаптации у детей

Расстройство адаптации является общим термином для нескольких психических состояний, характеризующихся заметными поведенческими и эмоциональными симптомами. Для того, чтобы быть классифицированными как расстройства адаптации, эти симптомы должны постоянно наблюдаться в течение не менее трех месяцев.

Что такое расстройство адаптации

Поведенческие и эмоциональные признаки могут проявляться чрезмерно, оказывая значительное влияние на социальную жизнь ребенка. Причиной стресса может быть единственное событие, затрагивающее только ребенка, например, в детском саду, школе, или семейное событие, например, развод родителей. Несколько одновременных стрессоров также возможны. Хронические заболевания ребенка или родителей также могут быть причиной стресса.

Между тем, расстройство адаптации, в некотором смысле, является обнадеживающим диагнозом. Многие специалисты в области психического здоровья считают его одним из наименее серьезных психических заболеваний. Расстройство адаптации детей, как правило, ограниченное по времени состояние, ребенок может полностью избавиться от проблем в течение шести месяцев после устранения стрессора. Тем не менее, долгосрочные стрессоры, такие как хроническая болезнь или развод родителей, лечатся больше времени.

Расстройство адаптации: демография

Диагноз расстройства адаптации является очень распространенным среди детей и подростков, с более высоким уровнем заболеваемости среди детей, чем у взрослых. Почти одна треть (32%) всех детей, по некоторым оценкам, страдает от расстройства адаптации в подростковом возрасте, в отличие от только десяти процентов среди взрослых. Не определены различия между показателями расстройства адаптации между девочками или мальчиками.

Причины и симптомы расстройства адаптации

Причиной стресса могут быть события, которые многие дети переносят в рамках нормального жизненного опыта. К этим случаям, однако, не относятся тяжелые травмы и серьезные заболевания. Изменения часто являются предшественником стресса у ребенка.

Некоторые примеры детских стрессоров включают в себя:

• развод родителей,
• переезд на новое место жительства,
• рождение брата или сестры,
• стихийные бедствия, такие как ураганы или торнадо,
• болезнь самого ребенка или близкого человека,
• потеря домашнего животного,
• проблемы в школе,
• семейные конфликты,
• свидетельство или участие в насилии.

Некоторые психологические теоретики и исследователи считают расстройство адаптации у подростков менее заболеванием, чем стадией становления личности. У подростков может развиться расстройство адаптации, как часть защитного механизма против зависимости от родителей. Этот психологический прием может провоцировать проблемы в семьях, и такое поведение может быть особенно разрушительным, когда подросток вовлекается в банды или культы. Тем не менее, следует отметить, что и у подростков расстройство адаптации классифицируется, как психическое заболевание.

Психологи разделяют расстройство адаптации на подгруппы, основанные на определенных симптомах.

Депрессивное расстройство адаптации

Подгруппа характеризуется чувством печали или бесперспективности той или иной степени со стороны ребенка. Однако депрессия, как правило, влияет на способность ребенка выполнять свои функции, например, посещать школу. Печальные чувства иногда сопровождаются чувством гнева или разочарования. Важно отметить, что хотя депрессивное расстройство адаптации менее распространено среди детей, когда оно действительно происходит, могут иметь место суицидальные мысли и даже попытки самоубийства. Расстройство адаптации детей данного типа требует тщательного контроля и участия профессионала в области психического здоровья.

Тревожное расстройство адаптации

Эта форма расстройства, как правило, включает в себя возбуждение или нервное поведение, и/или обсессивное беспокойство. Ребенок может чувствовать или выражать страх, смешанную тревогу и подавленное настроение. Это условие сочетает в себе признаки, наблюдаемые расстройств адаптации с депрессией и тревогой.

Расстройство адаптации с нарушением поведения

Поведенческие признаки этого расстройства адаптации детей включают в себя, прежде всего, действия, которые показывают пренебрежение правилами, законами, а также правами других, – драки, вандализм, прогулы в школе и безрассудное вождение (у подростков).

Расстройство адаптации с нарушением эмоций и поведения

Это состояние сочетает депрессию и тревогу с нарушением поведения.

Когда обратиться к врачу

Поскольку расстройство адаптации может иметь тяжелые формы, оценка должна проводиться как можно скорее после того, как были замечены первые симптомы. Как было отмечено выше, мысли о самоубийстве могут быть потенциальным аспектом депрессивных расстройств адаптации, а невылеченное расстройство адаптации с депрессивным настроением может привести к более серьезным психическим заболеваниям.

Диагностика расстройства адаптации

Одним из основных измерений, используемых при диагностике расстройства адаптации у детей является возникновение стрессора. Адаптивные расстройства отличаются от других реакций на стресс тяжестью и длительностью симптомов.

Адаптивные расстройства могут быть вызваны практически любым стрессором и проявляют широкий спектр симптомов. Ребенок оценивается для корректировки расстройства, при этом для подтверждения диагноза необходима психологическая оценка врача.

Лечение расстройства адаптации

Самая важная цель в лечении расстройств адаптации у детей – облегчение симптомов, чтобы ребенок мог вернуться к тому же психологическому уровню, которым он обладал до начала болезни. Лечение зависит от возраста и общего состояния здоровья ребенка, а также от тяжести симптомов. Медикаментозное лечение применяется на крайне ограниченной основе или не применяется вовсе, так как психотропные препараты малоэффективны при лечении расстройств адаптации.

Соответствующие возрасту когнитивно-поведенческая индивидуальная психотерапия, сосредоточение внимания на решении проблем, коммуникации, контроле импульсов является обычным компонентом лечения. Семейная терапия рекомендуется для улучшения связи между ребенком или подростком и родителями, братьями и сестрами. Часто бывает полезна групповая терапия со сверстниками (другими детьми с расстройством адаптации).

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про расстройства адаптации у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.