Офтальмологическая хирургия: описание, диагноз и подготовка

Офтальмологическая хирургия – это хирургическая процедура, которая проводится на любой части глаза.

Микрохирургия глаза выполняется для устранения дефектов сетчатки глаза, удаления катаракты или опухоли, восстановления глазных мышц. Наиболее распространенной целью офтальмологической хирургии является восстановление или улучшение зрение.

Офтальмологическая хирургия: описание

Для многих операций на глазах используется только местный анестетик, и пациент находится в сознании. Область глаз промывается, а на плечи и голову пациента помещается стерильная ткань. Частота сердечных сокращений и артериальное давление контролируется в течение всей процедуры.

Общие инструменты офтальмологической хирургии включают в себя скальпели, лезвия, пинцеты, отражатели и ножницы. Многие операции микрохирургии глаза в настоящее время используют лазеры, которые уменьшают время работы, а также время восстановления.

Наложение швов, если это необходимо, может занять до двух-трех часов. Сложные операции микрохирургии глаза требуют специальных навыков и общего наркоза.

Так, рефракционная хирургия использует эксимерный лазер для изменения формы роговицы. Лазер позволяет провести операцию всего за несколько минут без использования стежков.

В трабекулэктомии хирург применяет лазер для открытия дренажных каналов или отверстия в радужке для увеличения оттока водянистой влаги. Цель состоит в снижении внутриглазного давления при лечении глаукомы.

Лазерная коагуляция используется для лечения некоторых форм возрастной макулярной дегенерации. Процедура останавливает аномалии кровеносных сосудов, замедляя развитие болезни.

Офтальмологическая хирургия: диагноз и подготовка

Диагностика включает в себя измерение остроты зрения при низкой и высокой освещенности, биомикроскопию с расширением зрачков, стереоскопический осмотр глазного дна с расширением зрачков, оценка глазной моторики и бинокулярности, оценку ответа зрачка, чтобы исключить афферентные дефекты зрачков, преломление, измерение внутриглазного давления.

Общее состояние здоровья пациента также должно быть рассмотрено. Хирургу может потребоваться полный медицинский осмотр в дополнение к офтальмологическому обследованию.

Пациенты накануне офтальмологической операции прекращают принимать аспирин. Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, также должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, когда они должны прекратить прием лекарств перед операцией.

Чтобы уменьшить вероятность заражения, хирург может назначить прием антибиотика перед хирургическим вмешательством.

Пациентам рекомендуется не употреблять алкогольные напитки по крайней мере за 24 часа до и после офтальмологической процедуры.

Уход за выздоравливающим

После операции пациент находится в зоне восстановления. Некоторые пациенты могут испытывать легкие кровоподтеки под глазами, которые проходят по мере того, как глаз заживает. При сильной боли, тошноте или рвоте следует сообщить хирургу немедленно.

После операции пациентам не рекомендуется наклоняться, поднимать тяжелые предметы, выполнять энергичные упражнения, плавать. Пациентам могут также быть предписаны защитные накладки на глаза во время сна, а также солнцезащитные очки или некоторый тип защитных линз в течение дня, чтобы избежать травм. Нанесение макияжа может быть запрещено в течение нескольких недель после операции.

Иногда необходимо применение глазных капель в течение нескольких недель после операции, чтобы предотвратить инфекции, боли и уменьшить воспаление. Глазные капли также используются для снижения внутриглазного давления. В некоторых случаях правильное использование глазных капель имеет решающее значение для успешного исхода операции.

Риски офтальмологической хирургии

Некоторые риски офтальмологической хирургии включают в себя:

1. Недокоррекцию или гиперкоррекцию в рефракционной хирургии. Недокоррекция, как правило, лечиться, но гиперкоррекция подразумевает ношение очков или контактных линз.
2. Блики, ореолы, двойное видение и плохое ночное зрение. Некоторые пациенты могут также потерять контрастную чувствительность. Эти симптомы могут быть временными или постоянными.
3. Сухость глаз.
4. Отслоение сетчатки. Может произойти в течение нескольких недель или месяцев после операции.
5. Эндофтальмит. Инфекция глазного яблока является осложнением наименее распространенным сегодня.
6. Другие серьезные осложнения могут включать слепоту, глаукому или кровоизлияние.

Нормальные результаты

Нормальные результаты включают восстановление или улучшение зрения. Конкретные улучшения зависят от типа офтальмологии, выполняемой хирургии и типа заболевания.

Заболеваемость и смертность

Смертельные случаи в офтальмологической хирургии крайне редки. Тем не менее, осложнения могут возникнуть при использовании общей анестезии. В большинстве офтальмологических операций, требующих только местную анестезию, данный риск не имеет места.

Альтернативы микрохирургии глаза

Некоторые лекарственные средства могут быть использованы для лечения определенных офтальмологических условий. Например, операция по удалению глаукомы проводится только у больных, которые не реагируют на лечение. Пациенты с миопией (близорукость), дальнозоркостью или пресбиопией, могут носить контактные линзы или очки.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про офтальмологическую хирургию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.