Кохлеарная имплантация: принцип действия и описание

Кохлеарная имплантация представляет собой комплекс мер по внедрению под кожу пациента электронных устройств, используемых для лечения от тяжелой до глубокой потери слуха. Кохлеарный имплант имплантируется под кожей позади уха пациента.

Кохлеарная имплантация: цель

Кохлеарный имплант преобразует полезные звуковые сигналы из окружающей среды с помощью электронной схемы в обход нефункциональных частей уха и стимулирует слуховой нерв. В отличие от слухового аппарата, кохлеарный имплант не просто усиливает звук. Хотя операция имплантации звукового процессора и не восстанавливает нормальный слух, кохлеарная имплантация улучшает звук обнаружения и понимание речи.

Кохлеарная имплантация: описание

Как известно, звук распространяется от наружного уха в слуховой проход и заставляет вибрировать барабанную перепонку. Вибрация осуществляется через среднее ухо тремя небольшими косточками, которые прикреплены к барабанной перепонке, и в части заполненной жидкостью внутреннего уха (улитки). Движение передается от волосяных волокон в улитку. Движение волосковых клеток стимулируют нервные ганглиозные клетки, которые посылают сигнал в слуховой нерв. В свою очередь, нерв подает сигнал в мозг, где стимуляция распознается как звук.

Распространенной причиной потери слуха является повреждение клеток волос в пределах улитки. Этот вид глухоты называется нейросенсорной глухотой, и ее часто можно лечить с помощью операции имплантации, особенно если повреждение клеток волос не сопровождается повреждением самого слухового нерва.

Кохлеарные имплантаты состоят из внутренних и внешних частей. Внешние части включают в себя микрофон, речевой процессор и передатчик. Внутренние части включают в себя приемник-стимулятором и электроды.

Кохлеарный имплант: принцип действия

Микрофон улавливает звук в окружающей среде. Речевой процессор преобразует эти звуки в цифровой сигнал. Содержание генерируемого цифрового сигнала определяется при программировании процессора и включает в себя информацию о поле, громкости и синхронизации звуковых сигналов, а также попыток отфильтровать посторонние шумы. Передатчик преобразует цифровые сигналы в FM частоты и передает их через кожу на внутреннюю часть имплантата.

Внутренние части хирургическим путем имплантированы в организм пациента. Приемник-стимулятор имеет форму диска, он принимает цифровые сигналы от передатчика и преобразует их в электрические сигналы. Провод соединяет приемник и группу электродов, которые ввинчиваются в улитку при установке импланта. Электроды стимулируют ганглиозные клетки в улитке, затем сигнал передается в мозг через слуховой нерв. Мозг, в свою очередь, интерпретирует сигналы как звук.

Несмотря на преимущества, которые дает имплантат, некоторые специалисты по слуху и члены сообществ глухих считают, что выгоды здесь не могут перевесить риски и ограничения устройства. Поскольку устройство имплантируется, это несет в себе определенный хирургический риск. Производители не могут обещать, что человек будет хорошо слышать с имплантатом.

Операция имплантации

Процедура может проводиться в амбулаторных условиях как для взрослых, так и для детей. Вся операция занимает от одного до двух часов, хотя процедура является достаточно сложной, особенно для маленьких пациентов из-за меньшего размера их структур среднего уха.

Уход за выздоравливающим

В течение короткого периода времени после операции, пациент носит специальный бандаж, который надевается на голову еще во время сна после наркоза. Примерно через месяц хирургические раны затягиваются и пациенту передают внешние части устройства. Предварительные процедуры включают в себя точную настройку речевого процессора и настройки уровней стимуляции для каждого электрода, от мягкого до громкого.

Риски кохлеарной имплантации

Как и все операции, кохлеарная имплантация несет в себе следующие риски:

• инфекции на месте разреза,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• кровотечения,
• осложнения, связанные с наркозом,
• преходящее головокружение,
• паралич лицевого нерва (редко),
• временные нарушения вкуса,
• дополнительная потеря слуха,
• неисправность устройства.

Тем не менее, следует отметить, что серьезные хирургические осложнения наблюдаются только в одной из десяти тысяч процедур такого типа.

Некоторые долгосрочные риски включают в себя неизвестные эффекты электрической стимуляции на нервную систему. Кроме того, можно повредить внутренние компоненты имплантата при ударе головой или по голове, что сделает устройство неработоспособным.

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для пациентов с кохлеарными имплантами не рекомендуется из-за магнитов, присутствующих в устройствах.

Нормальные результаты

Большинство пациентов с потерей слуха, которые получают имплантат, в состоянии различить средние и громкие звуки, в том числе речь, на удобных уровнях прослушивания. Многие используют звуковые подсказки от имплантата, вместе с чтением речи и другими репликами.

Дети, которые родились глухими или которые потеряли слух, прежде чем научились говорить, имеют наибольшие трудности в обучении использования имплантов.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про кохлеарную имплантацию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.