Эзофагогастродуоденоскопия: цели и описание

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая также известна как верхняя эндоскопия или эндоскопия верхних отделов желудка, является диагностической процедурой, проводимой в целях осмотра пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (часть тонкой кишки). В ЭГДС врач использует эндоскоп – гибкий, трубчатый телескопический инструмент с миниатюрной камерой. Эзофагогастродуоденоскопия исследует верхние отделы пищеварительного тракта с отображением их на мониторе. Для лечения некоторых расстройств или выполнения биопсии (пробы небольших образцов ткани), могут применяться миниатюрные хирургические инструменты, встраиваемые в эндоскоп.

Цель эзофагогастродуоденоскопиис (ЭГДС)

ЭГДС желудка выполняется для оценки, а иногда для лечения симптомов, связанных с верхними отделами пищеварительного тракта, таких, как:

• боль в грудной клетке или верхней части живота,
• тошнота или рвота,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
• затруднение глотания (дисфагия),
• кровотечения верхних областей желудочно-кишечного тракта и связанных с ним анемий.

Кроме того, эзофагогастродуоденоскопия может быть выполнена для подтверждения отклонений, обозначенных другими диагностическими процедурами верхнего желудочно-кишечного тракта. Это, например, может быть рентгенологическое исследование, используемое для лечения определенных условий, таких, как стриктуры или кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Описание эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)

Верхняя эндоскопия считается более точным исследованием, нежели рентген, при выявлении воспалений, язв или опухолей. Эзофагогастродуоденоскопия используется для диагностики рака на ранней стадии и часто может помочь определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Врач при этом может получить биопсию воспаленной или подозрительной ткани для дальнейшего исследования в лаборатории. Клеточные соскобы также могут быть сделаны путем введения небольшого инструмента через эндоскоп. Последний метод особенно полезен в диагностике рака или инфекций.

Помимо своей основной функции, эндоскоп имеет возможность использования хирургических микроинструментов. Эта функция дает врачу возможность лечить оперативно многие заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Хирургические процедуры могут включать в себя:

• удаление полипов и других нераковых (доброкачественных) образований,
• удаление наростов ткани,
• растягивание суженных участков (стриктур) в пищеводе,
• остановка кровотечения язв или кровеносных сосудов,
• удаление посторонних предметов.

Некоторые из заболеваний и состояний, которые исследуются и лечатся с помощью ЭГДС включают в себя:

• боль в животе,
• дефекты в мышечном отверстии между пищеводом и желудком,
• предраковое состояние клеток пищевода,
• воспалительные заболевания тонкой кишки,
• рак пищевода,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
• синдром раздраженной толстой кишки,
• ректальное кровотечение,
• рак желудка,
• язва желудка.

Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом, который является врачом, специализирующимся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту предлагается местная анестезия или анестезирующее средство, которое распыляется на задней стенке глотки. Эндоскоп вводится через рот до верхних отделов пищеварительного тракта. Камера позволяет эндоскописту исследовать каждую часть верхних отделов пищеварительного тракта путем наблюдения изображения на мониторе.

Во время процедуры, воздух подается через инструмент. Биопсия и другие процедуры будут выполняться по мере необходимости.

Некоторые пациенты имеют противопоказания к применению ЭГДС, это люди с тяжелым кровотечением верхних отделов желудка, послеоперационными состояниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта (горла, пищевода, желудка, пилорического клапана, двенадцатиперстной кишки) и некоторыми другими заболеваниями.

ЭГДС желудка также противопоказан для тех пациентов, чье общее состояние включает в себя тяжелую болезнь, что увеличивает риск развития осложнений.

Диагноз и подготовка к ЭГДС

Некоторые препараты (такие как аспирин и противовоспалительные препараты – НПВП) нельзя принимать по крайней мере за семь дней перед ЭГДС, чтобы уменьшить риск кровотечений. Пациентам нельзя есть или пить от 6 до 12 часов до процедуры. Перед процедурой пациенту могут ввести внутривенно седативное или обезболивающее средство.

Эзофагогастродуоденоскопия: уход за выздоравливающим

После процедуры пациент находится в зоне восстановления в течение часа, или до тех пор, пока не перестанет действовать седативное или обезболивающее. Еды и питья следует избегать от двух до четырех часов. Охриплость и мягкая боль в горле являются нормальными эффектами после процедуры; пациенту необходимо пить холодные жидкости или полоскать ими горло, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Пациент может испытывать некоторое вздутие живота и отрыжку после ЭГДС желудка, поскольку в пищеварительный тракт во время процедуры попадает воздух. Для предотвращения повреждения пищевода от приема лекарственных препаратов через рот, пациент должен выпивать много жидкости с любой таблеткой, и оставаться в вертикальном положении сидя не менее 30 минут после их приема. Врачу необходимо сообщить, если у пациента развивается лихорадка; трудное или болезненное глотание (дисфагия); затрудненное дыхание; боль в горле, груди или животе.

Эзофагогастродуоденоскопия: риски

Эндоскопическая процедура считается безопасной при исполнении гастроэнтерологом или другим медицинским работником со специальной подготовкой и опытом в эндоскопии. Общая частота осложнений эзофагогастродуоденоскопии составляет менее двух процентов; многие из этих осложнений являются незначительными. Серьезные осложнения могут также иметь место, однако, почти половина случаев связана с сердцем или легкими. Кровотечения или перфорации встречаются при опухолях или стриктурах. Инфекции прооисходят очень редко.

Нормальные результаты ЭГДС

Результаты процедуры эзофагогастродуоденоскопии доступны почти сразу же после исследования. Результаты биопсии ткани или исследований клеток занимает от 72 до 96 часов. Нормальные результаты показывают пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, свободными от стриктур, язв, эрозий, опухолей или кровотечений. Аномальные результаты включают в себя наличие какой-либо из этих проблем, а также инфекции пищевода или трещины.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.