Вакуумный аборт: сроки, как делают, что после

Вакуумный аборт "опустошает" содержимое матки и, как правило, осуществляется на сроке от 12 до 14 недель с последнего нормального менструального периода (в первом триместре беременности). Тем не менее, вакуумный аборт может быть сделан на сроке до 20 недель (второй триместр). Процедура включает в себя "вакуум-аспирацию" содержимого матки (мини-аборт).

Подготовка перед вакуумным абортом

Перед процедурой врач может провести физическое и УЗИ обследование органов таза, чтобы помочь определить стадию беременности. Также перед вакуумным абортом вас попросят сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень гормона ХГЧ;
• анализ на свёртываемость крови;
• анализ крови на полимерную цепную реакцию для выявления заболеваний, передающихся половым путем;
• анализ крови на гепатит, ВИЧ;
• анализ крови на RW (сифилис);
• мазок из влагалища на микрофлору;
• общий анализ мочи.

Где делают вакуумный аборт

Решение будет ли выполняться аборт в стационаре или в одной из специализированных клиник, зависит от вашей медицинской истории, физического осмотра, лабораторных анализов и стадии беременности. Большинство клиник делают аборты на сроке до 14 недель. Для аборта в стационаре вам необходимо получить направление от врача.

Как делается вакуумный аборт

Стандартный метод прерывания беременности это вакуум-аспирация (также называется мини-аборт). Как правило, используется местный анестетик (замораживание), но иногда медицинские центры и клиники где делают аборт, используют общую анестезию. Вот пример обычного вакуумного аборта:

После короткого анамнеза,  возможно, вам назначат некоторые антибиотики. Лекарства, предназначенные чтобы уменьшить дискомфорт и помочь вам расслабиться, вводят внутривенно или внутримышечно. Иногда дается препарат под названием мизопростол который растворяется во рту и вызывает судороги матки (как менструальные спазмы), его целью является смягчить шейку матки и подготовить ее для процедуры.

• Местный анестетик (замораживание), как правило, вводят в слизистую оболочку вокруг шейки матки (нижняя часть матки). Как при Пап-тесте врач использует гинекологическое зеркало, чтобы увидеть шейку матки. Шейка матки постепенно растягивается серией узких стержней (расширители Гегара), каждый немного шире, чем предыдущий. Самый большой расширитель толщиной в указательный палец. Такой раскрытия шейки матки сегодня признан высоко травматичным и устаревшим, однако он часто применяется в муниципальных лечебных учреждениях.
• Второй способ расширения шейки матки, это вставить стерильные палочки водорослей ламинарии, которые постепенно поглощают влагу и расширяются и постепенно открывает шейку матки. Расширение происходит в течение от нескольких часов для первого триместра, до суток в крайнем случае.
• Расширение шейки матки в России перед абортом назначается не всем женщинам, которых готовят к аборту методом аспирации. Если врач считает, что расширять канал шейки матки необходимости нет (обычно до 21 дня задержки ), то данная процедура не производится. Необходимость расширять шейку матки для вакуумного аборта на сроках более 3 недель вызвана размером плодного яйца, которое уже не сможет пройти через узкий и нерасширенный канал.

Мягкая пластмассовая трубка (называется канюля ) через которую оторванное плодное яйцо из полости матки будет выведено наружу устанавливается врачом на вакуум-аспиратор. Диаметр канюли в миллиметрах соответствует сроку беременности. То есть, для прерывания беременности на сроке 5 недель, необходима канюля диаметром 5 мм.

После того, как матка была очищена, для проверки того, что все прошло удачно, используется инструмент в форме ложки (называется кюретка). Обычно вакуумный аборт длится примерно 5 -10 минут

Что вас ждет после вакуумного аборта

• Вы проведете в клинике столько времени, сколько необходимо, чтобы убедиться, что все с вами хорошо. Перед уходом вы получите последующие инструкции, в том числе то, что вы должны делать в случае каких-либо осложнений.
• Вы можете испытывать некоторое кровотечение (не тяжелее, чем обычный период месячных), спазмы и болезненность груди.
• Попросите кого-нибудь, кто может отвезти вас домой.
• Избегайте тампонов, спринцевания, ванночек, плавания, сексуального проникновения  и физических нагрузок в течение двух недель.
• Вы можете отдохнуть на следующий день, но вы можете возобновить большую часть вашей обычной деятельности в течение нескольких дней
• Большинство форм контрацепции, в том числе таблетки, пластырь, кольцо, и ВМС можно начинать использовать уже на следующий день после процедуры.

Риски вакуумного аборта

Аборт с помощью вакуумной аспирации является одной из самых безопасных операций во всей медицине. Однако, как и при любой медицинской процедуре, вакуумный аборт может стать причиной осложнений.

Однако, лишь менее 1% будут иметь какие-либо серьезные осложнения (сгустки крови в матке, инфекции, кровотечения, травмы шейки слезы, перфорация матки, цистит или неполный аборт).

Возможные методы лечения осложнений может включать в себя дополнительные антибиотики, повтор вакуум-аспирации, лекарства, переливание крови или редко хирургия. Вакуумный аборт является одной из самых безопасных операций в всей медицине. Риск женщины, имеющей осложнения или смерть при доношенной беременности во много раз больше, чем ранний аборт.

Эмоциональные реакции на аборт

Женщины могут иметь различные чувства после аборта, начиная от  печали и депрессии до стойкого чувства вины. Эмоциональные проблемы после аборта редки среди женщин, которые имеют твердое решение прервать свою беременность - поэтому взвесте все за и против аборта. В большинстве медицинских центров вы можете получить подробные консультации, которые помогут вам с принятием решения.

Контроль после аборта

В течение 2 недель после аборта вы должны снова посетить лечебное учреждение, где вам делали вакуумный аборт. Наблюдение важно  для контроля результата и здорового восстановления после аборта.

Как влияет вакуумный аборт на последующие беременности

Исследования показали, что один несложный аборт с помощью вакуумной аспирации первом триместре не представляет риска для будущей способности женщины иметь детей. Влияет ли более чем один аборт на фертильность женщины - менее ясно, так как все исследования являются противоречивыми.

Автор статьи: Марк Клинцевич, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про вакуумный аборт, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.