Препараты для похудения: аноректики – подавители аппетита

Ожирение является заболеванием, которое затрагивает миллионы взрослых людей, подростков и детей, создавая серьезные риски для здоровья. Врачи обычно считают ожирение хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения и контроля. Ожирение часто сопровождается другими хроническими заболеваниями, такими как высокое артериальное давление и диабет. Сегодня всё большую популярность приобретают такие препараты для похудения, как аноректики. Далее вы узнаете насколько они полезны и эффективны.

Препараты для похудения – не панацея

Препараты для похудения являются лекарствами, которые способствуют потере веса за счет снижения аппетита или увеличения ощущения сытости. Наиболее важными стратегиями управления ожирением при этом являются не лекарства, а здоровое питание в сочетании с умеренными физическими нагрузками. Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, использование лекарств для похудения может помочь в борьбе с лишним весом для некоторых людей, но никогда не является единственным средством лечения ожирения, и также не всегда считается панацеей.

Для чего нужны подавители аппетита

Класс лекарств, наиболее часто используемых для потери веса, как правило, называют подавителями аппетита – аноректиками. Эти препараты способствуют потере веса, помогая уменьшить аппетит, и/или усиливая субъективное ощущение сытости. Они работают за счет увеличения серотонина или катехоламинов – нейротрансмиттеров (химических веществ) в головном мозге, которые влияют как на настроение, так и на аппетит.

Эффективность лекарств для похудения

Для лечения ожирения в настоящее время используются несколько отпускаемых по рецепту лекарств. В целом, эффекты этих препаратов являются довольно скромными, что подразумевает в среднем потерю веса в пределах от двух до десяти килограммов; хотя исследования показывают, что избыточный вес все равно возвращается после прекращения приема лекарств для похудения. К тому же существуют значительные индивидуальные различия при их приеме; некоторые люди испытывают большую потерю веса, чем другие. Целью приема препаратов для похудения, между тем, с медицинской точки зрения, является помощь пациентам из группы риска в потере десяти или более процентов от их исходной массы. При этом, как правило, снижаются риски развития связанных с ожирением заболеваний, таких как высокое артериальное давление, болезни сердца и диабет.

Действительно ли аноректики помогают

Потеря веса обычно имеет наибольшую скорость в течение первых нескольких недель или месяцев лечения, выравнивая свои показатели примерно через шесть месяцев. Исследования показывают, что если человек не теряет по меньшей мере два килограмма в течение первых четырех недель при приеме определенного лекарства от ожирения, препарат вряд ли будет эффективным в долгосрочной перспективе. В прочем о долгосрочной эффективности препаратов для похудения известно не слишком много.

Кратковременное применение подавителей аппетита

В основном препараты – подавители аппетита предназначены только для кратковременного использования. Кратковременное применение обычно означает несколько недель или месяцев. Для долгосрочного использования учеными был разработан такой препарат, как дексфенфлурамин, но в некоторых странах это лекарство не одобрено для продажи ввиду неприемлемых рисков, связанных с его применением. Лекарственное средство для подавления аппетита сибутрамин также предназначено для долговременного приема. Однако это лекарство нельзя принимать людям с заболеваниями сердца, нерегулярным сердцебиением, высоким артериальным давлением или перенесенным инсультом.

Ингибиторы липазы в качестве аноректиков

Относительно новый препарат орлистат (ксеникал) не подавляет аппетит, а является представителем нового класса лекарств для похудения, известных как «ингибиторы липазы». Эти лекарственные средства работают путем предотвращения ферментации пищевых жиров в желудочно-кишечном тракте на более мелкие молекулы, которые могут быть поглощены организмом. Результатом является то, что всасываемость жиров снижается примерно на тридцать процентов.

Побочные эффекты препаратов для похудения

Большинство побочных эффектов аноректиков имеют слабо выраженный (мягкий) характер; однако в прочем в последние годы были зарегистрированы и некоторые очень серьезные осложнения. Некоторые из них были связаны с редким, но очень серьезным и потенциально смертельным расстройством, известным как первичная легочная гипертензия.

Антидепрессанты в качестве аноректиков

Учеными в качестве возможных аноректиков были изучены и некоторые антидепрессанты, так как эти лекарства часто подавляют аппетит на первых неделях и месяцах их использования. Однако исследования показали, что в то время как некоторые люди могут похудеть в начале лечения антидепрессантами, их лишний вес довольно быстро возвращается назад уже спустя несколько месяцев.

Амфетамины и другие лекарства для похудения

Амфетамины и подобные лекарства часто применяли для похудения в западных странах в конце прошлого века. Тем не менее, из-за их аддиктивного потенциала, их не рекомендуют сегодня применять в целях контроля веса, за исключением некоторых врачей.

Комбинированный прием лекарств от ожирения

Препараты, которые в настоящее время используется для лечения ожирения, в общем являются умеренно эффективными, особенно при их применении в сочетании со здоровой диетой и умеренными физическими нагрузками. Существуют и значительные индивидуальные вариации, некоторые люди испытывают большую потерю веса, чем другие, при приеме этих лекарств.

Комбинированное лечение препаратами для похудения в целом не рекомендуется врачами. Существует мало информации о безопасности или эффективности таких комбинаций, а исследований как таковых по сочетанию аноректиков сегодня не проводится.

Действие препаратов от ожирения в долгосрочной перспективе

Кратковременное использование подавляющих аппетит лекарств показано для умеренного снижения веса у людей, страдающих ожирением. Исследования показывают, что препараты для похудения могут понизить артериальное давление, уровень холестерина в крови, жиры (триглицериды) в крови, и резистентность к инсулину. Долгосрочные исследования необходимы для определения, могут ли аноректики помочь улучшить здоровье человека в долгосрочной перспективе.

Рецептурные препараты для похудения

Все рецептурные препараты, используемые для лечения ожирения, назначаются под строгим контролем врача. Хотя злоупотребление и зависимость при их приеме являются редкостью, врачи должны проявлять осторожность при назначении подавителей аппетита, особенно в случае с пациентами с историей злоупотребления спиртными напитками или наркотиками.

Привыкание и предел эффективности аноректиков

Исследования лекарств, подавляющих аппетит, указывают на то, что вес имеет тенденцию возвращаться после четырех-шести месяцев терапии. В то время как некоторые пациенты и врачи могут быть обеспокоены привыканием к таким лекарственным препаратам, возвращение веса может означать, что лекарство достигло своего предела эффективности.

Риски, связанные с лекарствами от ожирения

Поскольку ожирение является широко распространенным условием, от которого страдают миллионы людей, многие из которых практически здоровы, побочные эффекты мощных препаратов для подавления аппетита вызывают серьезное беспокойство у специалистов. Большинство побочных эффектов этих препаратов являются мягкими и уменьшаются со временем. Реже бывают серьезные и даже смертельные исходы.

Некоторые лекарства-аноректики, влияющие на серотонин, в свое время были сняты с рынка. Лекарственные препараты, которые влияют на уровни катехоламинов, впрочем, могут вызывать симптомы бессонницы, нервозность и эйфорию.

Первичная легочная гипертензия

Первичная легочная гипертензия является редким, но потенциально смертельным заболеванием, которое влияет на кровеносные сосуды в легких и вызывает смерть в течение четырех лет у сорока пяти процентов людей, пострадавших от этого заболевания. Люди, принимающие лекарства для подавления аппетита более трех месяцев, подвергаются повышенному риску развития этого состояния. Человек, принимающий аноректики, должен обратиться к своему врачу, если испытывает одышку, боль в груди, обмороки, или имеет припухлость в нижней части ног.

Повреждение центральной нервной системы

Исследования на животных доказывают, что подавители аппетита, влияющие на нейромедиаторы серотонина, могут привести к повреждению центральной нервной системы. Некоторые пациенты сообщали о депрессии или потере памяти при использовании лекарств от ожирения по отдельности или в сочетании с другими аноректиками.

Безрецептурные препараты для похудения

В дополнении к многочисленным рецептурным препаратам для снижения веса, существуют несколько аноректиков, отпускаемых без рецепта. Наиболее распространенные из них отдаленно связаны с амфетаминами. Как и амфетамины, эти препараты имеют такие побочные эффекты, как повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, и, следовательно, не должны использоваться людьми с гипертонией или заболеваниями сердца. Другие лекарства содержат волокна или наполнители, и, предположительно, работают путем увеличения ощущения сытости. Некоторые препараты содержат анестетик бензокаин. В прочем, доказательств того, что любой из этих препаратов эффективен при борьбе с лишним весом, не существует.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про препараты для похудения, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.