Анализ крови на пролактин: почему назначают и как делают

Тест на пролактин измеряет уровень гормона пролактина в крови, который вырабатывается в гипофизе человека. Беременные женщины имеют высокие уровни пролактина, который помогает производить грудное молоко. Во время беременности анализ крови на пролактин показывает повышение уровня гормона в 10 - 20 раз. После рождения ребенка, уровень пролактина остается высоким, если практикуется грудное кормление. У женщин, которые не кормят грудью, уровни пролактина возвращаются к нормальным показателям вскоре после родов. После нескольких месяцев грудного вскармливания, анализ на пролактин уже снова демонстрирует нормальное количество гормона, даже если кормление грудью еще продолжается.

Гипофиз мужчин и не беременных женщин также производит пролактин, но до конца не ясно, за что именно он отвечает.

• Уровни пролактина различны в течение дня. Самые высокие показатели наблюдаются в течение сна и вскоре после пробуждения.
• Уровень пролактина также становится выше во время физического или эмоционального стресса.

Многие лекарства могут подтолкнуть уровень пролактина вверх. Опухоли гипофиза могут иногда стать этому причиной. Поврежденный гипофиз не в состоянии производить нормальное количество пролактина, поэтому его уровень будет ниже.

Зачем делают анализ на пролактин

Тест на пролактин проводится:

• Чтобы найти причину аномальной лактации, если у женщины аменорея, или если у женщины проблемы с фертильностью.
• В случае подозрения на проблему с гипофизом. Кроме того, анализ на пролактин может быть сделан, чтобы проверить уровень гормона, если человеку не хватает сексуального желания или если он имеет проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Анализ на гормон пролактин делается, когда у мужчины слишком низкий уровень тестостерона.
• При подозрении опухоли в гипофизе (так называемая пролактинома), которая производит большое количество пролактина.

Как подготовиться к сдаче анализов на пролактин

Не ешьте и не пейте в течение определенного количества часов в соответствии с инструкциями вашего врача, прежде сдавать анализ крови на пролактин.

Сдача анализов на пролактин обычно производится около 3 часов после пробуждения, примерно между 8 и 10 часами утра.

Эмоциональный стресс или напряженная тренировка перед процедурой может поднять уровень пролактина. Вас могут попросить, отдохнуть в течение 30 минут перед тем, как приступить к забору крови. 

Стимуляция сосков может повысить уровень пролактина. Избегайте стимуляция сосков в течение 24 часов до сдачи анализов на пролактин. Женщины, имеющие патологические выделения из сосков должны постараться избегать всех условий, которые способствуют этим выделениям.

Как сдавать анализ на пролактин: манипуляции

Медработник совершит следующие действия:

• Туго затянет жгут, чтобы остановить поток крови. Это делает вены больше, что облегчает введение иглы в вену.
• Простерилизует спиртом область введения иглы.
• Введет иглу в вену. Боль от укола придется, конечно, потерпеть.
• Заполнит кровью специальный контейнер или шприц.
• Удалит иглу из вашей руки, когда наберется достаточно крови.
• Прижмет марлевым или ватным тампоном в месте введения иглы в момент ее удаления.
• Может наложить повязку.

Ваши ощущения во время анализа на пролактин

Берется анализ крови из вены на руке. Резиновый жгут оборачивается вокруг руки. Она будет ощущаться напряженной. Во время введения иглы может вообще не быть боли или вы почувствуете легкую боль словно от укуса.

Риски анализа крови на пролактин

Ничтожно мало шансов на то, что забор крови из вены крови станет причиной каких-либо проблем со здоровьем.

• Вы можете получить небольшой синяк на месте введения иглы. Вы можете снизить вероятность синяков, сохраняя давление на потревоженную область руки в течение нескольких минут.
• В редких случаях, после анализа на пролактин может опухнуть вена. Эта проблема называется флебит. Теплый компресс несколько раз в день избавляет человека от флебита.
• Продолжающееся кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Аспирин, Варфарини другие разжижающие кровь лекарства способны сделать кровотечение более вероятным. Если у вас есть кровотечение или проблемы коагуляции, или если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, сообщите вашему врачу, прежде чем отправляете сдавать анализ крови.

Результаты анализов на пролактин

Уровни пролактина в крови различны в течение дня. Самые высокие показатели наблюдаются в течение сна и вскоре после пробуждения.

Нормальный уровень пролактина

Нормальные значения пролактина, перечисленные здесь, называются референсный интервал и эти диапазоны варьируются. Кроме того, врач будет оценивать ваши результаты анализа на пролактин, основанные на вашем здоровье и других факторов. Это означает, что значение, которое выходит за пределы нормальных значений, перечисленных здесь еще может быть нормально для вас.

Высокий уровень пролактина

Высокие уровни пролактина (обычно выше, чем 200 нг / мл) могут означать наличие опухоли гипофиза (пролактинома). Если уровень пролактина более 200 нг / мл, врач обычно назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) с целью подтвердить или опровергнуть опухоль гипофиза. Нормальный или низкий уровень пролактина не всегда означает, что опухоли гипофиза нет. МРТ тест желателен при подозрении на нее.  

Высокий уровень пролактина может означать, что гипофиз по неизвестным причинам производит избыток пролактина (идиопатическая гиперпролактинемия).

Другие условия, которые могут привести к высокому уровню пролактина, являются беременность, заболевания печени ( цирроз печени ), почек и гипотиреоз.
Многие условия могут повлиять на уровень пролактина. Врач обсудит с вами какие-либо аномальные результаты в отношении ваших симптомов и состояния здоровья.

Анализ на пролактин: предупреждения

Причины по которым нельзя сдавать анализ на пролактин или почему результаты не могут быть полезны включают в себя:

• Наличие эмоционального стресса или физическая нагрузка до начала испытания.
• Проблемы со сном. Уровень пролактина является самым высоким во время сна. Так что, если у вас проблемы со сном, ваш уровень может быть ниже, чем обычно.
• Стимулирование сосков.
• Прием некоторых лекарств, такие как противозачаточные таблетки, препараты от высокого кровяного давления, трициклические антидепрессанты или лекарства для управления психических заболеваний, таких, как фенотиазины.
• Тестирование с использованием радиоактивного индикатора за неделю до анализа на пролактин.

О чем следует задуматься

• Мужчины и не беременные женщины обычно имеют низкие уровни пролактина. Не нужно просто так по собственному желанию настаивать, чтобы вас направили сдать анализ крови на пролактин.
• Мужчинам имеет смысл делать анализ на пролактин, если человеку не хватает сексуального желания или если он имеет проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция). Количество пролактина может быть оценено, когда уровень тестостерона у мужчин действительно низкий. Чтобы узнать больше, см тему про тестостерон.
• Лечение гипофиза, который производит слишком много пролактина включает в себя лекарства (например, бромокриптин), удаление гипофиза или радиационную терапию железы. Выбор лечения зависит от размера опухоли гипофиза, общего состояние здоровья и возраста человека, которого лечат.

Автор статьи: Андрей Миркин, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про анализ на пролактин, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.