Лазерный кератомилез (LASIK): описание процедуры

11.02.2017 19:02
Лазерный кератомилез

Лазерный кератомилез (LASIK) является рефракционной процедурой, выполняемой офтальмологами для коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма. LASIK наиболее часто выполняется при миопии.

Коррекция зрения с LASIK использует новейшие технологии с созданием трехмерной карты роговицы. Эта подробная карта дает хирургам более конкретную информацию и позволяет исправить другие нарушения.

Описание процедуры

Лазерный кератомилезЛазерный кератомилез является относительно новой процедурой. В 1985 году немецким врачом Тео Зайлерером впервые был использован эксимерный лазер для коррекции астигматизма. Эксперименты с эксимерным лазером проводились и в США с середины 80-х годов прошлого века. Термин LASIK был изобретен греческим офтальмологом Иоаннисом Палликари.

Можно выделить два типа лазерной коррекции стандарта LASIK. Это стандартная процедура LASIK и супер LASIK

Стандартный LASIK

Стандартный лазерный кератомилез занимает от 10 до 20 минут на выполнение и немедленный результат.

Непосредственно перед процедурой, офтальмолог может запросить топографию роговицы (карту роговицы) для сравнения с предыдущими картами, чтобы выработать план лечения. Хирург может также измерить толщину роговой оболочки. Три набора глазных капель вводят дважды перед операцией. Первый обезболивает роговицу, второй предотвращает инфекции, а третий контролирует воспаление после LASIK. Пациенту могут дать успокоительное, например, валиум.

Поскольку роговица каждого пациента формируется по-разному, хирургу, возможно, придется регулировать уровень коррекции. Лазерная система обеспечивает алгоритм для определения уровня коррекции, и хирург может изменить уровень из-за особых потребностей пациента.

Если выполняется двусторонняя процедура, пациент остается на месте для обработки второго глаза.

Супер LASIK

Разница между стандартной процедурой и супер LASIK заключается в некоторых нюансах. Хирург применяет анализатор волнового фронта (аберрометр) и обнаруживает нарушения. Метод включает создание трехмерной карты роговицы, и индивидуализированное лечение не только для рефракции, но и визуальных расстройств. Настраиваемый эксимерный лазер ничем не отличается в данном типе процедуры коррекции зрения.

Диагноз и подготовка

Лазерный кератомилезПеред процедурой лазерной коррекции пациентам проводят полную оценку состояния глаз и всестороннее изучение истории болезни. Мягкие контактные линзы нельзя носить, по крайней мере, за одну неделю до проведения процедуры.

Процесс скрининга определяет пациентов, которым лазерный кератомилез противопоказан, в их числе:

  • беременные или кормящие грудью женщины,
  • пациенты с очень низкой или очень высокой рефракцией,
  • пациенты с низкой контрастной чувствительностью,
  • пациенты с шрамами роговицы или макулярной болезнью,
  • люди с аутоиммунными заболеваниями,

  • Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
  • диабетики,
  • пациенты с глаукомой,
  • пациенты с персистирующим блефаритом.

Некоторые лекарства могут стать причиной послеоперационных рубцов. Аллергия на препараты также должна быть обсуждена с врачом.

В то время как с помощью одних тестов врач проверяет общее состояние здоровья глаз, другие более тесно связаны с предстоящей процедурой лазерного кератомилеза.

Пациенту рекомендуется прекратить ношение контактных линз немедленно и воздержаться от использования кремов, лосьонов, макияжа или духов, по крайней мере, за два дня до операции.

Послеоперационный период

Лазерный кератомилезПосле проведения LASIK, пациенты могут испытывать жжение, зуд или ощущение инородного тела в глазах. Им следует не касаться своих глаз, так как это может повредить клапан. Многие врачи рекомендуют побольше спать после операции. Пациенты могут также испытывать блики, ореолы, звездочки в глазах, эти симптомы должны исчезнуть уже через нескольких дней после операции. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если они чувствуют сильную боль в глазах, или если вышеуказанные симптомы ухудшаются.

Первый последующий визит к врачу состоится от 24 до 48 часов после операции. Врач снимает клапан, проверяет зрение пациента, и может предписать специальные капли. Пациент должен воздерживаться от напряженной деятельности, такой, как контактные виды спорта, по крайней мере в течение месяца. Использование кремов, лосьонов и макияжа также следует избегать, по крайней мере, две недели. Горячие ванны и бассейны не рекомендуются, по крайней мере, два месяца.

Зрение постепенно улучшается в первые несколько месяцев после операции. В некоторых случаях, если зрение не корректируется и хирург считает, что оно может быть исправлено дополнительно, назначается гиперкоррекция с очками или контактными линзами.

Риски и осложнения

Лазерный кератомилезОсложнения при выполнении LASIK делятся на две категории, это интраоперационные риски (перфорация роговицы, лепестковые осложнения, лазерные горячие точки, децентрированная абляция) и послеоперационные осложнения (недокоррекция или гиперкоррекция, блики, ореолы, двойное видение и плохое ночное зрение, сухость глаз, перемещение лоскута, неспецифический диффузный кератит, эпителиальные врастания, бороздки лоскута, светобоязнь, редко инфекционные заболевания).

Так как LASIK является относительно новой процедурой, существует ограниченная информация о его долгосрочной регрессии. Самым серьезным возможным осложнением LASIK является слепота, но такое случается крайне редко.

Альтернативные варианты

Нехирургическими альтернативами LASIK являются контактные линзы и очки, которые могут также исправить рефракцию. Кольца и имплантаты являются еще одной альтернативой при миопии. Они требуют хирургического вмешательства, но без лазеров и включают корректирующие линзы, имплантируемые в глаза. Также есть несколько различных типов интраокулярных линз для лечения близорукости и дальнозоркости.

Хирургические альтернативы LASIK включают в себя проводящую кератопластику, фотопреломляющую кератэктомию, радиальную кератотомию, астигматическую кератотомию, лазерную термическую кератопластику.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лазерный кератомилез (LASIK), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Медицинские процедуры: 
Материалы по теме

Нистагм является условием, при котором у человека происходят непроизвольные и ритмичные движения или колебания глаз. Это часто является причиной, лежащей в основе глазного или...

Профессий, сопряженных с работой в офисе, в наши дни немало. Со стороны такая работа кажется комфортной: удобное кресло, стол с необходимой оргтехникой, комфортный микроклимат...

Ученые определили химическое вещество в мозге популярной аквариумной рыбке семейства карповых данио-рерио ("Дамский чулок", или брахиданио-рерио), которое способствует...

Девять из десяти человек, которые ежедневно проводят много часов за компьютером, имеют проблемы со зрением. Наиболее распространенные признаки заболеваний, приобретенных в...

Звездочки в глазах вызывают тревогу, особенно если их никогда раньше не было. Звездочки перед глазами могут выглядеть как фейерверк, молния или фотовспышка.

Несколько...

Комментировать

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.