Жировая болезнь печени - неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) это термин для обозначения целого ряда условий, вызванных накоплением жира в печени. Жировая болезнь печени, как правило, встречается у людей, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением. Принято различать четыре основные стадии неалкогольной жировой болезни печени, или, как еще говорят, морфологические формы жировой болезни печени: стеатоз, стеатогепатит, фиброз и цирроз.

Здоровая печень должна содержать мало, или вообще не содержать жира. В норме, в печени содержится около 5% жира. Эксперты считают, что каждый третий человек в развитых странах имеет раннюю стадию неалкогольной жировой болезни печени, при которой обнаруживается небольшое количество жира в их печени.

Ранняя стадия НАЖБП обычно не причиняет никакого вреда здоровью человека, но если жировая болезнь печени ухудшается, она может привести к серьезному повреждению печени, включая  цирроз печени. Наличие высокого процента жира в печени также связано с повышенным риском возникновения таких проблем со здоровьем, как диабет и  сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт.

Если обнаружить НАЖБП удалось на ранней стадии, то можно предотвратить ухудшение жировой болезни и уменьшить количество жира в печени.

В этой статье:

• Стадии НАЖБП
• Риск развития НАЖБП
• Симптомы НАЖБП
• Диагностика НАЖБП 
• Как лечить НАЖБП

Стадии неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени развивается в четырех основных стадиях.

Большинство людей с первой стадией НАЖБП, как правило, не осознают наличие проблемы. В небольшом числе случаев неалкогольная жировая болезнь печени может прогрессировать и в конечном итоге привести к повреждению печени, если НАЖБП не обнаружена и ее симптомами не стали управлять.

Основные стадии НАЖБП:

Стеатоз (гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира)  - в значительной степени это безвредное накопление жира в клетках печени, которое может быть диагностировано только во время исследований, проводимых по другой причине.

неалкогольный стеатогепатит - более тяжелая форма жировой болезни печени, в ходе которой печень уже воспаляется; согласно оценкам экспертов, неалкогольный стеатогепатит влияет на до 5% населения в развитых странах.

фиброз - стойкое воспаление вызывает образование рубцовой ткани вокруг печени и близлежащих кровеносных сосудов, но печень еще в состоянии нормально функционировать

цирроз печени- самая тяжелая стадия, при которой меняется структура печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшается количество функционирующих печеночных клеток, разрастается соединительная ткань, появляются узлы регенерации; это повреждение печени является постоянным и может привести к печеночной недостаточности (печень перестает работать должным образом) и раку печени.

Лечение фиброза или цирроза печени может занять годы - и то, оно не будет окончательным. Важно - обязательно - внести изменения в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение заболевания и состояния печени.

Мне грозит жировая болезнь печени?

Вы подвержены повышенному риску неалкогольной жировой болезни печени, если:
страдаете ожирением или избыточным весом - особенно, если у вас собрано много жира вокруг талии 

• у вас сахарный диабет 2-го типа
• у вас высокое кровяное давление
• у вас высокий уровень холестерина
• ваш возраст старше 50 лет
• вы курите

Тем не менее, неалкогольная жировая болезнь печени нередко диагностируется у людей без какой-либо из этих факторов риска, в том числе, у детей младшего возраста!

Несмотря на то, что симптомы неалкогольной жировой болезни печени очень похожи на заболевания печени, связанные с алкоголем, НАЖБП не вызывается употреблением слишком большого количества алкоголя.

Симптомы неалкогольной жировой болезни печени

Как правило, на ранней стадии, человек не замечает каких-либо симптомов НАЖБП. Чаще всего неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется в ходе исследований, проведенных по другой причине.

Иногда у людей с неалкогольным стеатогепатитом или фиброзом (более поздние стадии заболевания) могут возникнуть следующие симптомы:

• тупая или ноющая боль в правом верхнем углу живота (над правой нижней части ребер)
• усталость (повышенная утомляемость)
• необъяснимая потеря веса
• слабость

Если неалкогольная жировая болезнь печени развивается до 4-й стадии, т.е цирроза, могут быть более серьезные симптомы, такие как пожелтение кожи и белков глаз (Желтуха), зуд кожи и отеки ног, лодыжек или живота.

Узнайте больше о симптомах цирроза http://moskovskaya-medicina.ru/cirroz-pecheni/istoriya-bolezni-cirroz-pe...

Диагностика НАЖБП

НАЖБП часто диагностируется после того, как комплекс анализов для оценки функции печени показывает аномальный результат, но при этом другие болезни печени, такие как гепатит, исключены. Тем не менее, анализы крови не всегда 100% показывают жировую болезнь печени.

НАЖБП также может быть замечена во время  УЗИ живота. Это тип сканирования, которое использует звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела.

Если вам поставили диагноз неалкогольная жировая болезнь печени, могут быть необходимы дальнейшие тесты, чтобы определить стадию заболевания. Это может включать специальный анализ крови или другой тип ультразвукового сканирования (Фиброскан). Некоторым пациентам также назначается биопсия печени.

Лечение  неалькогольной жировой болезни печени

У большинства людей с НАЖБП не будут развиваться какие-либо серьезные проблемы, но если вам поставили диагноз неалкогольная жировая болезнь печени, то хорошая идея принять меры, чтобы остановить ухудшение состояния здоровья.

В настоящее время нет конкретных лекарств для лечения неалькогольной жировой болезни печени, но выбор в пользу здорового образа жизни может помочь снизить накал проблемы. Могут быть назначены лекарства для лечения соответствующих условий (высокое кровяное давление, диабет и холестерин) или осложнений.

Регулярно посещайте врача на предмет проверки функции печени и обнаружения признаков каких-либо новых проблем.

Неалкогольная жировая болезнь печени и здоровое питание

Здоровый образ жизни, включая принципы здорового питания, это основным способом управления симптомами жировой болезни печени. Вот что может помочь:

• Похудеть - вы должны стремиться к ИМТ от 18.5-24.9; используйте калькулятор ИМТ, чтобы рассчитать собственный ИМТ. Потеря более 10% от вашего веса может удалить некоторое количество жира из печени и "подлечить" жировую болезнь печени, если она у вас есть.
• Ешьте здоровую пищу - старайтесь добиться  сбалансированного рациона питания с  высоким содержанием фруктов, овощей, белков и углеводов, но с низким содержанием жиров, сахара и соли. Уменьшайте порции пищи - это тоже может помочь.
• Регулярно делайте физические упражнения - стремитесь заниматься физкультурой по крайней мере 150 минут в неделю, используйте упражнения умеренной интенсивности, такие как ходьба или езда на велосипеде, плавание. Все виды упражнений могут помочь улучшить жировую болезнь печени, даже если вы не теряете вес.
• Бросить курить  - если вы курите, то отказ от курения может помочь снизить риск возникновения проблем , таких как инфаркты и инсульты.
• НАЖБП не вызвана алкоголем, но употребление алкоголя может ухудшить состояние. Поэтому желательно сократить или прекратить употребление алкоголя.

Медикаментозное лечение жировой болезни печени

В настоящее время нет определенного лекарства, которое может лечить неалькогольную жировую болезнь печени, но различные лекарственные препараты могут быть полезны в управлении проблем, связанных с условием.

Например, врач может рекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления, лечения высокого уровня холестерина, лечения диабета типа 2 типа и лечения ожирения.

Пересадка печени

Если у вас уже тяжелой цирроз и печень перестает работать должным образом, вам, возможно, придется встать на лист ожидания для пересадки донорской печени от умершего человека. В случае с родственной пересадкой печени, ждать операцию придется существенно меньше. Пересадка печени в России оплачивается государством по программе высокотехнологичной медпомощи. Направление в один из центров трансплантации выдается региональным минздравом.

В качестве альтернативы производится трансплантация куска печени от живого донора. Поскольку печень может самовосстанавливаться, пересаженный участок и оставшаяся часть печени донора, способны отрасти до нормального размера.

Автор статьи:Ирина Суркова, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности:Информация, представленная в этой статье про неалкогольную жировую болезнь печени, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.