История болезни цирроз печени: что ждать и как предотвратить

Болезнь цирроз печени это рубцевание печени, вызванное многими формами заболеваний и болезней печени, таких как гепатит и хронический алкоголизм. Печень выполняет несколько важных функций, в том числе детоксикацию вредных веществ в организме, очистки вашей крови и выработки жизненно важных питательных веществ.

Цирроз происходит в ответ на повреждение печени в течение многих лет. Если вам интересно можно ли вылечить цирроз печени, то стоит учесть заранее, что поражение печени, которое сделано циррозом, не может быть отменено. Но если цирроз печени диагностируется на ранней станции и причина цирроза устранена, то дальнейшее повреждение может быть ограничено. Когда же цирроз прогрессирует и дальше, то на печени образуется все больше и больше рубцов, что затрудняет функционирование печени.

Помните: запущенный цирроз печени может быть опасным для жизни!

Болит печень - может быть это симптомы цирроза печени?

Цирроз часто не имеет никаких признаков или симптомов, пока повреждение печени не слишком обширно. Вообще признаки и симптомы цирроза печени могут включать в себя:

• Усталость
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
• Синяки
• Зуд кожи
• Покраснения ладоней
• Сосудистые звездочки
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Накопление жидкости в животе (асцит)
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Отек в ногах
• Потеря в весе

Когда обращаться к врачу если подозреваете цирроз печени

Договоритесь о встрече с врачом, если у вас есть постоянные признаки или симптомы цирроза печени.

Цирроз вызван рубцовой тканью, которая образуется в печени в ответ на повреждение и происходит на протяжении нескольких лет. Каждый раз, когда ваша печень получает травму, она пытается восстановить себя. В процессе, формы рубцовой ткани меняются. Как только рубцовая ткань накапливается, функции печени ухудшаются. Даже при легких формах цирроза, печень уже работает не очень хорошо.

Важно определить что привело к циррозу печени, поскольку лечение должно прежде всего затрагивать основную причину может помочь предотвратить дальнейшее повреждение печени. Широкий спектр заболеваний и состояний, может привести к повреждению печени и привести к циррозу печени, в том числе это:

• Хроническое злоупотребление алкоголем
• Гепатит С
• Гепатит В
• Жир, который накапливается в печени (безалкогольная жировая болезнь печени)
• Уничтожение желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
• Закалка и рубцевание желчных протоков (первичный склерозирующий холангит)
• Наращивание железа в организме (гемохроматоз)
• Заболевания печени, вызванные иммунной системой вашего организма (аутоиммунный гепатит)
• Муковисцидоз
• Медь, которая накапливается в печени (болезнь Вильсона)
• Заражение паразитом, который распространен в развивающихся странах (шистосомоз)
• Плохо образованные желчные протоки (атрезия желчных путей)
• Наследственные нарушения метаболизма сахара (галактоземия, болезни накопления гликогена)
• Некоторые люди могут иметь более чем одну причину для цирроза, такие как злоупотребление алкоголем и вирусный гепатит. До 20 процентов людей с циррозом не имеют определенную причину для возникновения цирроза печени (криптогенный цирроз).

Осложнения цирроза могут включать

• Высокое кровяное давление в печени (портальная гипертензия). Цирроз замедляет нормальный поток крови через печень, увеличивая давление в вене, которая приносит кровь из кишечника и селезенки в печень.
• Отеки на ногах и животе. Портальная гипертензия может привести к накоплению жидкости в ногах (отек) и в брюшной полости (асцит). Отек и асцит также могут быть результатом неспособности печени, произвести определенные белки крови.
• Инфекции. Если у вас есть цирроз печени, ваш организм может иметь трудности в борьбе с инфекциями. Асцит может привести к бактериальному перитониту, серьезной инфекции.
• Кровотечение. Портальная гипертензия может привести к  тому, что некоторые потоки крови будут перенаправлены на более мелкие вены. Страдающие от такой дополнительной нагрузки, эти небольшие вены могут разрушиться, что приведет к серьезному кровотечению. Высокое кровяное давление также может привести к опасному для жизни кровотечению в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) или желудка (желудочный варикоз).
• Недоедание. Цирроз может сделать более трудным процесс обработки питательных веществ, что приводит к слабости и потере веса.
• Высокие уровни токсинов в крови (печеночная энцефалопатия). Печень, которая страдает от цирроза не в состоянии вывести токсины из крови, что в свою очередь может вызвать спутанность сознания и трудности с концентрацией. Со временем, печеночная энцефалопатия может прогрессировать и, например, вызвать кому.
• Желтуха. Желтуха возникает, когда больная печень не выводит достаточно билирубина, продукта отходов крови. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз, а также потемнение мочи.
• Повышенный риск рака печени.

Подготовка к назначению лечения цирроза печени

Если у вас есть цирроз, вас могут направить к врачу, который специализируется в лечении пищеварительной системы (гастроэнтеролог) или печени (гепатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться для вашего назначения, и чего ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать перед посещением врача по поводу цирроза печени

• Будьте в курсе любых предварительных назначению ограничений, таких как диета перед посещением врача. 
• Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как они, возможно, изменились или ухудшились в течение долгого времени.
• Подготовьте список всех ваших лекарств, а также любые витамины или добавки.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, в том числе о всех ваших заболеваниях.
• Принесите результаты медицинских тестов, проведенных до сих пор, в том числе цифровые копии КТ, МРТ или ультразвуковых изображений и результаты биопсии, если была сделана биопсия печени.
• Запишите ключевые личную информацию, включая любые недавние изменения или стресс в вашей жизни.
• Попросите члена семьи или друга, чтобы помочь вам вспомнить важные вещи.
• Запишите вопросы, которые станете задавать своему врачу.

Вопросы про цирроз печени, которые следует задать врачу

Некоторые основные вопросы, которые вам следует обязательно обсудить с врачом:

• Что, скорее всего,  причина моего цирроза печени?
• Есть ли способ  замедлить или остановить повреждение моей печени?
• Какие есть варианты лечения цирроза?

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Как я могу защитить мою печень от дальнейшего повреждения?
• Имеются ли лекарства, которые могут повредить моей печени?
• За какими признаками и симптомами осложнений после цирроза печени я должен следить?
• У меня есть иные заболевания. Как я могу лучше управлять ими вместе?
• Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время собеседования с врачом.
• Что можно ожидать от вашего врача в ходе диагностики цирроза печени
• Будьте готовы ответить на вопросы вашего врача, который скорее всего спросит вас:
• Когда вы впервые начинали испытывать симптомы цирроза печени?
• Были ваши проявления цирроза непрерывными или время от времени?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, как вам, кажется,  улучшает симптомы?
• Что, как вам, кажется, ухудшает симптомы?
• Как часто вы употребляете алкоголь?
• Вы были подвержены воздействию токсичных препаратов?
• У вас есть семейная история заболевания печени, гемохроматоза или ожирения?

Анализы, тесты и диагностика цирроза печени

Люди с ранней стадией цирроза печени, как правило, не имеют симптомов. Часто, цирроз впервые обнаруживается с помощью обычного анализа крови или тестов.

Анализы и процедуры, используемые для диагностики цирроза включают в себя:

• Функциональные пробы печени . Ваша кровь проверяется на избыточный билирубин и некоторые ферменты, которые могут указывать на повреждение печени.
• Магнитно-резонансная эластография. Эта неинвазивный расширенный тест визуализации, который обнаруживает затвердение печени.
• Другие тесты отображения. МРТ, КТ и УЗИ могут давать изображение печени.
• Биопсия. Образец ткани (биопсия) может быть взят для идентификации степени тяжести, масштабы и причины повреждения печени.
• Если у вас есть цирроз, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные диагностические тесты, чтобы контролировать наличие признаков прогрессирования заболевания или осложнений, особенно вен пищевода и рака печени.

Процедуры и препараты для лечения цирроза печени

Лечение цирроза зависит от причины и степени вашего повреждения печени. Цели лечения - замедлить прогрессирование рубцовой ткани в печени и предотвращения или лечение симптомов и осложнений цирроза печени.  Также для лечения серьезного повреждения печени, может потребоваться госпитализация, иначе продолжительность жизни при циррозе печени может оказаться незавидной.

Лечение основной причины цирроза печени

В начальной стадии цирроза, возможно минимизировать повреждение печени путем нейтрализации основной причины. Вот что это может быть:

• Лечение алкогольной зависимости. Люди с циррозом, вызванным злоупотреблением алкоголя, должны бросить пить. Если остановить употребление алкоголя трудно, ваш врач может рекомендовать программу лечения алкогольной зависимости.
• Потеря веса. Пациентам с циррозом, вызванным безалкогольным ожирением печени, нужно похудеть, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
• Лекарства для борьбы с гепатитом. Лекарства могут контролировать повреждение клеток печени, вызванного гепатитом В или С.
• Лекарства для управления другими причинами и симптомами цирроза. Лекарства могут замедлить прогрессирование некоторых видов цирроза печени. Например, люди с первичным билиарным циррозом, после своевременного диагноза и лечения, возможно, никогда больше не будут испытывать проявления цирроза печени.
• Другие лекарства могут облегчить такие симптомы, как зуд, усталость и боли. Могут быть предписаны пищевые добавки могут, чтобы противостоять недоеданию, связанного с циррозом, а также для предотвращения остеопороза (слабые кости).

Лечение осложнений цирроза печени

Ваш врач будет работать над лечением различных осложнений цирроза, в том числе:

• Избыток жидкости в организме. Отек или асцит может управляться  диетой с низким содержанием натрия и лекарствами для предотвращения накопления жидкости в организме. Более серьезные накопление жидкости могут потребовать процедуры для слива жидкости или хирургии, чтобы сбросить давление.
• Повышение артериального давления. Лекарства для контроля кровяного давления могут контролировать портальную гипертензию и предотвратить сильное кровотечение. Если вас беспокоит варикоз, вам может понадобиться процедура (перевязка), чтобы остановить кровотечение и лекарства, чтобы помочь предотвратить будущие кровотечение. В тяжелых случаях, небольшая трубка (стент) могут быть размещены в ваших венах, чтобы снизить кровяное давление в печени.
• Инфекции. Вы можете получать антибиотики или другие методы лечения инфекций. Ваш врач также может порекомендовать прививки для гриппа, пневмонии и гепатита.
• Повышенный риск рака печени. Ваш врач, скорее всего, порекомендует периодические анализы крови и ультразвуковое исследование, чтобы проверить на признаки рака печени.
• Печеночная энцефалопатия.  Могут быть предписаны лекарства, чтобы помочь уменьшить накопление токсинов в крови из-за плохой функции печени.
• Пересадка печени

В далеко зашедших случаях цирроза, когда печень перестает функционировать, пересадка печени может быть единственным вариантом лечения. Пересадка печени представляет собой процедуру, в ходе которой пациентам пересаживается здоровая печень от умершего донора или с часть печени от живого донора. Цирроз является наиболее частой причиной пересадки печени.

Перед тем как осуществить пересадку печени, требуется всестороннее тестирование. Кроме того, требуется дополнительный период воздержания от алкоголя, часто не менее шести месяцев, до трансплантации для людей с цирозом,  связанным с алкоголем.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас цирроз печени,  срочно примите меры предосторожности, чтобы ограничить дополнительное повреждение печени:

• Не употребляйте алкоголь. Вызван ваш цирроз хроническим употреблением алкоголя или другим заболеванием, избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя может вызвать дальнейшее повреждение печени.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия. Избыток соли может привести  к тому, что ваше тело, чтобы удерживать жидкости, будет опухать в районе живота и ногах. Используйте травы,чтобы приправить свою еду, а не соль. Выберите подготовленные продукты с низким содержанием натрия.
• Ешьте здоровую пищу. Люди с циррозом печени могут испытывать недоедание. Боритесь с этим состоянием здоровой растительной диетой, которая включает разнообразные фрукты и овощи. Выберите постное мясо, бобовые, птицу или рыбу. Избегайте употреблять сырые морепродукты.
• Избегайте инфекций. Цирроз делает более сложной борьбу с инфекциями. Защитите себя, избегая людей, которые больны, чаще мойте руки. Для профилактики осложнений цирроза печени сделайте прививку от гепатита А и В, гриппа, и пневмонии.
• Тщательно изучайте лекарства. Цирроз делает более трудным для вашей печени переработку лекарств. По этой причине, спросите у врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе продаваемые без рецепта препараты.  Если у вас цирроз печени, избегайте таких препаратов, как аспирин и ибупрофен. Если у вас есть повреждение печени, врач может рекомендовать ацетаминофен (Tylenol, другие) в низких дозах для облегчения боли.

Альтернативная медицина для лечения цирроза печени

Ряд альтернативных лекарственных средств, в частности, расторопша (силимарин) и корень солодки (глицирризин) применяются для лечения заболеваний печени. Существует достаточно доказательств пользы этих натуральных средств для пациентов с циррозом печени. Поговорите с врачом, если вы заинтересованы в применении методов альтернативной медицины, которые помогут вам справиться с циррозом печени.

Предотвращение и профилактика цирроза печени

Чтобы снизить риск развития цирроза печени,  прежде всего нужно заботиться о вашей печени:

• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, а лучше откажитесь. Если вы решите пить алкоголь, делайте это умеренно.
• Ешьте здоровую пищу. Придерживайтесь растительной диеты, полной фруктов и овощей. Выберите продукты из цельного зерна и постные источники белка. Уменьшите количество жирной и жареной пищи, которую вы едите.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточное количество жира в организме может привести к повреждению печени. Поговорите со своим врачом о плане потери веса, если вы  страдаете ожирением или избыточным весом.
• Уменьшите риск гепатита. Пользование общими иглами и незащищенный секс могут увеличить риск гепатита В и С. Спросите своего врача о вакцинации гепатита.
• Если вы беспокоитесь о своем риска цирроза печени, поговорите со своим врачом о том, как можно снизить риск.