Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечение

23.11.2016 12:04
Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечение

Обезвоживание организма случается при потере организмом большего количества жидкости, чем ему требуется для нормальной жизнедеятельности. Помимо потери влаги дегидратация может нарушить также жидкостно-солевой баланс, который необходим для поддержания жизни клеток и тканей. Как известно, организм человека, более чем на 60 процентов состоит из воды. Когда ему требуется больше воды, мозг стимулирует нервные центры, чтобы побудить человека пополнить запасы воды.

Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечениеХотя к старости содержание воды в организме уменьшается, именно детям нужно больше воды, чем взрослым, так как они расходуют больше энергии. Дегидратация у детей обычно возникает в результате потери большого количества жидкости и недостаточного его восполнения. Чаще всего это происходит при диарее сильной рвоте, например, при кишечном гриппе.

Обезвоживание также может быть результатом:

  • заболевания;
  • жаркого, сухого климата;
  • длительного воздействия солнечных лучей или высоких температур;
  • недостаточного потребления воды;
  • чрезмерного использования мочегонных средств или других лекарств, которые увеличивают мочеиспускание.

Типы обезвоживания

Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым в зависимости от количества потерянной организмом жидкости. Легким обезвоживание считается, если потеря массы тела составляет не более пяти-шести процентов. Умеренное обезвоживание – от семи до десяти процентов считается умеренным обезвоживанием. Сильное обезвоживание – более десяти процентов массы тела. Это состояние уже является опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Кстати, эти показатели необходимо помнить любителям похудеть при помощи мочегонных средств. Ведь вес и объемы за короткое время можно уменьшить только за счет выведения из организма жидкости, а не жира (это гораздо более длительный процесс).

Осложнения при дегидратации

Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечениеКогда запасы жидкости организма сильно и, главное, быстро истощаются, вероятен гиповолемический шок. Его симптомы:

  • бледная, холодная, липкая кожа;
  • быстрое сердцебиение;
  • поверхностное дыхание.

Другие признаки сильного обезвоживания:

  • артериальное давление может понижаться до критического уровня;
  • на коленях и локтях могут появиться пятна;
  • увеличиваются тревога, беспокойство и жажда;
  • температура повышается.

Кстати, после того как температура тела достигнет 41,7°С, возможны повреждения головного мозга и других жизненно важных органов.

Дегидратация является одной из основных причин детской заболеваемости и смертности во всем мире. Так, в развивающихся странах частой причиной смерти у детей в возрасте до пяти лет является обезвоживание, которое наступает в результате желудочно-кишечных заболеваний и диареи.

Причины и симптомы обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечениеПричины обезвоживания могут включать в себя следующее:

  • недостаток потребления жидкостей,
  • диарея,
  • рвота,
  • чрезмерно высокая температура тела,
  • повышенное потоотделение,
  • лихорадка,
  • чрезмерное мочеиспускание (полиурия),
  • диуретики или другие лекарства, которые увеличивают потерю жидкости,
  • кофеин или потребление алкоголя.

Снижение потребления жидкости может быть результатом следующего:

  • потеря аппетита, связанная с острым заболеванием,
  • тошнота,
  • бактериальная или вирусная инфекция,
  • воспаление глотки (фарингит),
  • воспаление ротовой полости,
  • инфекции,
  • раздражения,
  • язвы,
  • дефицит витаминов.

Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечениеДругие условия, приводящие к обезвоживанию включают в себя:

  • заболевания надпочечников, которые регулируют водно-солевой баланс в организме и функции многих органов и систем,
  • сахарный диабет,
  • расстройства пищевого поведения,
  • заболевания почек,
  • хронические заболевания легких.

Тяжелые формы обезвоживания легко распознаются по очевидным симптомам:

  • глубоко запавшие сухие глаза,
  • сухость рта и языка,
  • быстрое и глубокое дыхание.

При гиповолемическом шоке в первую очередь внимание обращается на:

  • низкое систолическое артериальное давление,
  • пульс почти не прощупывается,
  • холодные руки и ноги,
  • ногти могут иметь синеватый или пурпурный оттенок.

Обезвоживание может привести к спутанности сознания, запору, дискомфорту, сонливости и лихорадке. Кожа бледная и холодная, слизистые оболочки сухие. Значительная потеря жидкости может вызвать серьезные неврологические проблемы или смерть.

Диагностика и лечение обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечениеДля диагностики обезвоживания, как правило, бывает достаточно физических симптомов дегидратации, хотя может потребоваться и взятие анализов для лабораторных исследований. Простой осмотр может выявить шок, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление. Лабораторные исследования, включающие, в первую очередь, анализы крови (на уровень электролита) и мочи (на удельный вес и креатинин), могут проводиться для оценки серьезности заболевания.

Чтобы восполнить баланс жидкости при дегидратации, необходимо повышенное потребление жидкости и восстановление водно-солевого баланса. Лечение включает две фазы: регидратации и восстановления. При сильном обезвоживании необходима срочная медицинская помощь, которая заключается, в том числе, и в немедленной внутривенной регидратации.

Дети при умеренной и тяжелой дегидратации госпитализируются и проходят лечение в стационаре. Если обезвоживание вызвано рвотой, возможно применение лекарственных средств для ее устранения, а вот антидиарейные препараты детям не рекомендуются.

Для детей старшего возраста с легким обезвоживанием иногда достаточно потребления питьевой чистой воды в достаточных объемах, также родители должны давать им продукты, рекомендованные для снятия обезвоживания.

Умеренная дегидратация редко приводит к осложнениям. Если причина обезвоживания устранена и потерянная жидкость восполняется, организм обычно восстанавливается очень быстро. А вот рвота и диарея, которые продолжаются в течение нескольких дней без равноценного восстановления жидкости, могут привести даже к летальному исходу.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про обезвоживание (дегидратацию), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

  
Интересное в медицине
Лечебные учреждения по этой проблеме

Филиал №1 Московской Психиатрической больницы № 13  Мощность – 610 посещений в смену. Количество прикрепленного населения - 751 тыс. чел.

Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова это первая в Москве и вторая в России детская больница.

В ходе реорганизации лечебных учреждений Москвы онкологический диспансер №3 был преобразован в обособленное подразделение городской клинической больницы №57 Москвы.

Материалы по теме

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным состоянием желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется абдоминальной болью, судорогами, диарей, запорами...

Пищевое отравление может произойти при употреблении зараженной пищи. Продукты питания могут быть заражены бактериями, вирусами, токсинами. Симптомы пищевого отравления, как...

Кишечная непроходимость (илеус) у ребёнка или у взрослого человека– это частичное или полное, механическое или немеханическое засорение малой (тонкой) и/или толстой кишки....

Дизентерия это инфекционное заболевание кишечника, которое вызывает понос с кровью или слизью. Возбудители дизентерии бактерии Shigella или...

Любые необъяснимые боли в животе у ребенка, сопровождающиеся постоянной рвотой или диареей с подозрением на источник пищи, требуют незамедлительного обращения к врачу. Ребенок...

Интересное в медицине