Обезвоживание (дегидратация): причины, диагностика, лечение

Обезвоживание организма случается при потере организмом большего количества жидкости, чем ему требуется для нормальной жизнедеятельности. Помимо потери влаги дегидратация может нарушить также жидкостно-солевой баланс, который необходим для поддержания жизни клеток и тканей. Как известно, организм человека, более чем на 60 процентов состоит из воды. Когда ему требуется больше воды, мозг стимулирует нервные центры, чтобы побудить человека пополнить запасы воды.

Хотя к старости содержание воды в организме уменьшается, именно детям нужно больше воды, чем взрослым, так как они расходуют больше энергии. Дегидратация у детей обычно возникает в результате потери большого количества жидкости и недостаточного его восполнения. Чаще всего это происходит при диарее сильной рвоте, например, при кишечном гриппе.

Обезвоживание также может быть результатом:

• заболевания;
• жаркого, сухого климата;
• длительного воздействия солнечных лучей или высоких температур;
• недостаточного потребления воды;
• чрезмерного использования мочегонных средств или других лекарств, которые увеличивают мочеиспускание.

Типы обезвоживания

Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым в зависимости от количества потерянной организмом жидкости. Легким обезвоживание считается, если потеря массы тела составляет не более пяти-шести процентов. Умеренное обезвоживание – от семи до десяти процентов считается умеренным обезвоживанием. Сильное обезвоживание – более десяти процентов массы тела. Это состояние уже является опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Кстати, эти показатели необходимо помнить любителям похудеть при помощи мочегонных средств. Ведь вес и объемы за короткое время можно уменьшить только за счет выведения из организма жидкости, а не жира (это гораздо более длительный процесс).

Осложнения при дегидратации

Когда запасы жидкости организма сильно и, главное, быстро истощаются, вероятен гиповолемический шок. Его симптомы:

• бледная, холодная, липкая кожа;
• быстрое сердцебиение;
• поверхностное дыхание.

Другие признаки сильного обезвоживания:

• артериальное давление может понижаться до критического уровня;
• на коленях и локтях могут появиться пятна;
• увеличиваются тревога, беспокойство и жажда;
• температура повышается.

Кстати, после того как температура тела достигнет 41,7°С, возможны повреждения головного мозга и других жизненно важных органов.

Дегидратация является одной из основных причин детской заболеваемости и смертности во всем мире. Так, в развивающихся странах частой причиной смерти у детей в возрасте до пяти лет является обезвоживание, которое наступает в результате желудочно-кишечных заболеваний и диареи.

Причины и симптомы обезвоживания

Причины обезвоживания могут включать в себя следующее:

• недостаток потребления жидкостей,
• диарея,
• рвота,
• чрезмерно высокая температура тела,
• повышенное потоотделение,
• лихорадка,
• чрезмерное мочеиспускание (полиурия),
• диуретики или другие лекарства, которые увеличивают потерю жидкости,
• кофеин или потребление алкоголя.

Снижение потребления жидкости может быть результатом следующего:

• потеря аппетита, связанная с острым заболеванием,
• тошнота,
• бактериальная или вирусная инфекция,
• воспаление глотки (фарингит),
• воспаление ротовой полости,
• инфекции,
• раздражения,
• язвы,
• дефицит витаминов.

Другие условия, приводящие к обезвоживанию включают в себя:

• заболевания надпочечников, которые регулируют водно-солевой баланс в организме и функции многих органов и систем,
• сахарный диабет,
• расстройства пищевого поведения,
• заболевания почек,
• хронические заболевания легких.

Тяжелые формы обезвоживания легко распознаются по очевидным симптомам:

• глубоко запавшие сухие глаза,
• сухость рта и языка,
• быстрое и глубокое дыхание.

При гиповолемическом шоке в первую очередь внимание обращается на:

• низкое систолическое артериальное давление,
• пульс почти не прощупывается,
• холодные руки и ноги,
• ногти могут иметь синеватый или пурпурный оттенок.

Обезвоживание может привести к спутанности сознания, запору, дискомфорту, сонливости и лихорадке. Кожа бледная и холодная, слизистые оболочки сухие. Значительная потеря жидкости может вызвать серьезные неврологические проблемы или смерть.

Диагностика и лечение обезвоживания

Для диагностики обезвоживания, как правило, бывает достаточно физических симптомов дегидратации, хотя может потребоваться и взятие анализов для лабораторных исследований. Простой осмотр может выявить шок, учащенное сердцебиение, низкое артериальное давление. Лабораторные исследования, включающие, в первую очередь, анализы крови (на уровень электролита) и мочи (на удельный вес и креатинин), могут проводиться для оценки серьезности заболевания.

Чтобы восполнить баланс жидкости при дегидратации, необходимо повышенное потребление жидкости и восстановление водно-солевого баланса. Лечение включает две фазы: регидратации и восстановления. При сильном обезвоживании необходима срочная медицинская помощь, которая заключается, в том числе, и в немедленной внутривенной регидратации.

Дети при умеренной и тяжелой дегидратации госпитализируются и проходят лечение в стационаре. Если обезвоживание вызвано рвотой, возможно применение лекарственных средств для ее устранения, а вот антидиарейные препараты детям не рекомендуются.

Для детей старшего возраста с легким обезвоживанием иногда достаточно потребления питьевой чистой воды в достаточных объемах, также родители должны давать им продукты, рекомендованные для снятия обезвоживания.

Умеренная дегидратация редко приводит к осложнениям. Если причина обезвоживания устранена и потерянная жидкость восполняется, организм обычно восстанавливается очень быстро. А вот рвота и диарея, которые продолжаются в течение нескольких дней без равноценного восстановления жидкости, могут привести даже к летальному исходу.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про обезвоживание (дегидратацию), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.