Кишечный грипп: симптомы, причины, лечение

Кишечный грипп – патология вирусной этиологии, которая проявляется в разных возрастных группах, сопровождается тяжелыми клиническими симптомами, и нуждается в немедленном лечении. Кишечный грипп развивается исключительно во время инфекции определенного типа и принимая во внимание особенности его распространения, эта патология рассматривается в качестве основного риска среди младенцев. В последнее время случаи заболеваемости кишечным гриппом среди взрослых объясняются фактом мутации вируса.

Согласно статистическим данным, доля заболеваемости кишечным гриппом составляет не менее 40% от заболеваний гастроэнтерита у детей в той или иной степени тяжести. Инфекция кишечника у взрослых, как правило, происходит через контакт с больным ребенком в результате ухода за ним. Диагноз «желудочно-кишечного гриппа» впервые был установлен в США, а затем широко распространился по всему миру.

Причины кишечного гриппа

Инфекция кишечного гриппа может произойти как при контакте с больным человеком, так и здоровым, являющимся носителем вируса. Максимальная обширная вирусная репликация происходит в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с выводом продуктов разложения в кале.

Наибольшая степень заразности инфекционных заболеваний, вызванных данным вирусом гриппа происходит при контакте с калом больного в первые дни после заболевания. Основной способ передачи кишечного гриппа – продукты питания, то есть человек получает вирус через зараженную пищу. Вирусология не исключает возможности заражения кишечным гриппом и через воздух – в результате близкого контакта с больным человеком.

Кишечный грипп обладает очень высокой устойчивостью к факторам окружающей среды, будь то значительное снижение или повышение температуры, поэтому уничтожение вируса возможно только при использовании концентрированных дезинфицирующих средств на основе хлора. Вирусологи отмечают зависимость кишечного гриппа и от сезона, максимальная частота заболеваний происходит в осенне-зимний период.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной кишечного гриппа являются ротавирусы, вирусологи утверждают, что эта патология может быть вызвана и другими вирусами, которые обладают активностью на поверхности слизистой оболочки кишечника.

Диарея является специфическим клиническим симптомом кишечного гриппа. В результате нарушений происходит накопление углеводов в тонком кишечнике, которые связывают жидкость, что и приводит к развитию диареи.

Симптомы кишечного гриппа

Ранние симптомы кишечного гриппа не специфичны, и, следовательно, ранняя диагностика заболевания исключительно на основе клинических симптомов не представляется возможной. Ранние симптомы кишечного гриппа сопровождаются диареей и высокой температурой.

Как и при любом вирусном заболевании, клиническая картина кишечного гриппа имеет несколько стадий. Инкубационный период кишечного гриппа наблюдался у всех пациентов, а продолжительность его в среднем составляет 3-5 дней. При инкубации вируса у больного происходит покраснение слизистых оболочек полости рта, носа и конъюнктивы глаза.

После инкубационного периода отмечается резкое ухудшение состояния больного, которое проявляется в появлении сильной тошноты с рвотой, лихорадки, постоянной диареи, полным отсутствием аппетита и общим недомоганием. Неспецифическими симптомами кишечного гриппа являются боль в горле, сухой кашель и заложенность носа.

Кишечный грипп сопровождается частыми эпизодами рвоты и диареи, провоцирующими быстрый вывод жидкости из организма, и вследствие чего развитием типичной клинической картины обезвоживания, включающей сухость кожи, снижение диуреза, тургора кожи и мышечной массы. Ухудшение состояния больного наблюдается на фоне дисбактериоза, развитие которого связано с выводом полезной кишечной микрофлоры.

Поскольку клинические проявления кишечного гриппа не обладают высокой специфичностью, для точной проверки диагноза необходимо принять ряд конкретных лабораторных мер.

Кишечный грипп у взрослых

У пациентов старшей категории клинические проявления кишечного гриппа часто принимаются за банальное расстройство желудка. Несмотря на свое название, для кишечного гриппа не характерны респираторные заболевания, проблема возникает в желудке и кишечнике. При типичных проявлениях, которые часто сопровождают развитие кишечного гриппа, человек может испытывать признаки синдрома интоксикации от температурной реакции, слабость, и широко распространенную боль в мышцах. Продолжительность клинического синдрома кишечного гриппа, как правило, составляет не более трех дней, но иногда и больше, и не только у детей, но и у взрослых.

В отличие от детей, взрослых вирус поражает после употребления загрязненной воды или при контакте.

Единственным опасным осложнением кишечного гриппа является обезвоживание и это особенно опасно в пожилом возрасте. Эта категория пациентов требует не только пероральной регидратации, но и парентеральных растворов, которые дополняют необходимое количество жидкости в организме. Согласно статистике, перспективы восстановления больных с кишечным гриппом, как правило, благоприятные, в то же время есть свидетельства смертей больных в результате обезвоживания.

В отличие от лечения кишечного гриппа в педиатрии, для взрослых основной мерой является прием противорвотных препаратов и лоперамида в максимальной суточной дозе.

Кишечный грипп у детей

Желудочно-кишечные проявления гриппа у детей являются более интенсивными, чем у взрослых (непрерывная рвота непереваренными остатками пищи, диарея, частота стула более чем 20 раз в день, фебрильная лихорадка). При кишечном гриппе у детей происходит изменение цвета мочи и стула.

Признаки обезвоживания у новорожденного ребенка при кишечном гриппе часто сопровождаются сильной рвотой, сильной диареей с выделением обильного жидкого стула смешанного с кровью, сильной сухости кожи, подавлении рефлексов и отсутствии слез при плаче.

Основу лечения желудочно-кишечного гриппа у детей составляют меры по борьбе с обезвоживанием, которые включают в себя использование методов восстановления водно-электролитного баланса (регидрон – суточная доза не менее 1,5 литра). Ребенок должен принимать большее количество жидкостей в виде крепкого чая, отвара шиповника. Наряду с этим, ребенок не должен есть молочные продукты, которые могут усилить брожение в кишечнике. Затяжная диарея у детей требует применения специальных лекарственных средств.

Продолжительность лечения у детей должна составлять не менее 20 дней. Даже после полного выздоровления ребенка, у него не развивается устойчивый пожизненный иммунитет к возбудителям кишечного гриппа.

Основной мерой профилактики кишечного гриппа у детей раннего возраста является грудное вскармливание, так как молоко матери дает ребенку в достаточном количестве антитела.

Лечение кишечного гриппа

Медикаментозное лечение кишечного гриппа подбирается врачом строго индивидуально, принимая во внимание не только клинические признаки, присутствующие у пациента, но и данные инструментальных и лабораторных тестов. При благоприятном течении болезни, пациентов можно лечить в амбулаторных условиях, за исключением кишечного гриппа во время беременности, требующего немедленной госпитализации и принятия всех необходимых мер для борьбы с обезвоживанием.

В связи с тем, что температура тела при кишечном гриппе, как правило, увеличивается, необходимо ее понижение с использованием препаратов, таких, как парацетамол. В ситуациях, когда применение данных препаратов не допустимо, как нормализации температуры следует использовать внутримышечное введение аспирина и дифенгидрамина. Как правило, такие инъекции не сопровождаются выраженным терапевтическим эффектом.

Для устранения диареи нужно использовать специальные противовирусные и антибактериальные средства. В дополнение к патогенетическому лечению диареи рекомендуются препараты для улучшения процесса пищеварения и против чрезмерного брожения в кишечнике. Для того, чтобы предотвратить или устранить существующий интоксикационный синдром, рекомендуются сорбенты (смекта перорально).

Для борьбы с признаками обезвоживания в организме, больному необходим надлежащий питьевой режим, предусматривающий регулярное употребление чистой питьевой воды в течение не менее двух литров в день, и регидрон (один пакетик, растворенный в одном литре кипяченой питьевой воды в течение дня). Заменить регидрон можно свежим отваром ромашки с добавлением одной чайной ложки соли и пол чайной ложки пищевой соды. Пить этот отвар нужно небольшими порциями, чтобы избежать развития рвоты.

Весь период лечения и период реабилитации больному необходима специальная диета, которая обеспечивает полное исключение из рациона жареной и острой пищи, а также резко ограничивает употребление стимулирующих слабительных продуктов (сырые фрукты и овощи, молочные продукты).

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про кишечный грипп, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.