Что такое активированный уголь. Как пить, применение и побочные эффекты

Это было в 1831 году. Чтобы доказать пользу активированного угля, на глазах удивлённых коллег из Французской медицинской академии, профессор Тури выпил смертельную дозу стрихнина и выжил. И действительно — активированный уголь нейтрализовал смертельный яд!

С тех пор активированный уголь применяется как мощный дезактиватор для желудочно-кишечного тракта, который включает желудок и кишечник. Активированный уголь считается наиболее эффективным единственным адсорбирующим агентом. Он используется после того, как человек проглатывает или поглощает практически любой токсичный препарат или химикат.

Природный адсорбент

По оценкам, активированный уголь уменьшает поглощение ядовитых веществ почти до 60%.

Активированный уголь действует путем связывания (адсорбции) химических веществ, что снижает их токсичность (ядовитую природу), по всей длине желудочно-кишечного тракта).

Активированный уголь сам по себе представляет собой мелкий черный порошок, который не имеет запаха, вкуса и сам по себе нетоксичный.

Активированный уголь часто дают после промывания желудка. Эта процедура эффективна только сразу же после проглатывания токсического вещества (в течение примерно полутора часов).

Как действует активированный уголь

Активированный уголь поглощает большое количество лекарств и химических веществ. Адсорбция — это процесс, при котором атомы и молекулы переходят из объемной фазы (например, твердого тела, жидкости или газа ) на твердую или жидкую поверхность. Другими словами, токсическое вещество прикрепляется к поверхности древесного угля. Поскольку древесный уголь не «переваривается», он остается внутри желудочно-кишечного тракта и устраняет токсин.

Этот механизм действия не следует путать с поглощением. Поглощение происходит, когда вещество проникает в ткань или через нее, подобно воде, проходящей в губку для мытья посуды. Как только химическое вещество или лекарственное средство было поглощено желудочно-кишечным трактом, активированный уголь больше не может осуществлять токсическое поглощение. Он будет прикрепляться только к веществам, которые все еще находятся внутри желудка или кишечника.

Древесный уголь «активирован», потому что он состоит из частиц очень мелкого размера. Это увеличивает общую площадь поверхности и адсорбционную способность древесного угля. Он производится путем добавления кислоты и пара к углеродистым материалам, таким как древесина, уголь, ржаной крахмал или кокосовая скорлупа.

Чтобы было проще представить это в перспективе, считайте, что одна стандартная 50-граммовая доза активированного угля имеет площадь поверхности 10 футбольных полей!

Активированный древесный уголь часто сочетается с сорбитом (вещество, которое стимулирует движение кишечника и действует как слабительное), чтобы сократить время, необходимое для перемещения через тракт и уменьшить вероятность запоров. Однако, чтобы избежать побочных эффектов, сорбит не следует принимать с каждой дозой активированного угля.

Необходимо приложить все усилия для снижения адсорбции сильно токсичных веществ, поскольку активированный уголь также не связывается с этими веществами:

• Литий, сильные кислоты и щёлочи, металлы и неорганические минералы, такие как натрий, железо, свинец, мышьяк, йод, фтор и борная кислота.
• Спирт (такой как этанол, метанол, изопропиловый спирт, гликоли и ацетон)
• Углеводороды (такие как нефтяные дистилляты и растительные углеводороды, например, сосновое масло)

Активированный уголь не раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. В дополнение к адсорбции токсинов, активированный уголь также адсорбирует пищевые питательные вещества, витамины и минералы. Однако этот кратковременный эффект не вызывает беспокойства, когда активированный уголь используется только для лечения отравления.

Показания к применению

• Лечение отравлений: вероятная эффективность. При использовании с традиционным лечением, активированный уголь эффективен при некоторых формах острого отравления путем уменьшения поглощения токсичных веществ.
• Снижение уровня холестерина: неопределенная эффективность. Результаты противоречивы, хотя, есть данные о способности активированного угля снижать уровень холестерина в крови.  Необходимы дальнейшие исследования.
• Метеоризм: неопределенная эффективность. Активированный уголь кажется эффективным в снижении метеоризма кишечника, хотя эти данные не разделяет все научное сообщество.
• Холестаз во время беременности: неопределенная эффективность. Предварительные исследования предполагают, что активированный уголь помогает в лечении холестаза (пониженное выделение желчи) во время беременности.
• Предотвращение похмелья: неопределенная эффективность. Нет никаких доказательств того, что активированный уголь, который, кажется, не очень хорошо адсорбирует алкоголь и уменьшает похмелья, даже если он будет добавлен в некоторые препараты от похмелья.

Дозировка

В случае отравления, принять активированный уголь в дозе от 50 до 100 г, а затем каждые два-четыре часа дозу активированного угля, эквивалентную 12,5 г в час. Доза активированного угля для детей от 10 до 25 г. Окончательную дозу и срок приема препарата устанавливает врач! Не занимайтесь самолечением!

Как применять активированный уголь

Активированный древесный уголь может давать через рот (перорально) тому, кто бодрствует и в сознании. Активированный уголь обычно продается в форме таблеток. Для удобства применения активированного угля, его можно измельчить и принимать с водой.

Если человека рвет, доза активированного угля будет дана через назогастральную или орогастральную трубку (вставленную через нос или рот, вниз по пищеводу и в желудок).

Если человек без сознания (или почти), может потребоваться эндотрахеальная интубация (процедура, при которой трубка вставлена ​​через рот вниз в трахею). Это позволяет обеспечивать пациента кислородом и помогает защитить дыхательные пути и легкие от желудочного содержимого, что сводит к минимуму риск возникновения рвоты у человека и удушья.

Доза активированного угля должна определяться исходя из веса пациента (со специальными дозами для детей) и от того, сколько яда было проглочено. Идеально, когда активированный уголь для экстренного использования в домашних условиях принимается после назначения врача

При любом отравлении не стесняйтесь вызывать скорую помощь, любое самолечение опасно, даже если вы используете такое доступное безрецептурное вещество, как активированный уголь. Помните, что не обязательно ждать приезда бригады скорой помощи - в Москве специалисты станции скорой и неотложной помощи им. А.С. Пучкова проводят телефонную консультацию, что позволяет начать более оперативное лечение.

Врач также определяет, когда принимать дополнительные дозы активированного угля, а также способ контроля уровня токсинов в крови. Другие симптомы, которые наблюдают врач: тошнота и рвота, боль в животе, головокружение и тяжелые проблемы с сердцем. Можно принимать несколько доз активированного угля, если кто-то проглотил большое количество препаратов длительного действия с пролонгированным высвобождением.

В некоторых случаях, если уровень яда в крови остается слишком высоким, врач может рекомендовать диализ почек. Диализ может быть лучшим способом удалить токсин из кровотока.

Молочные продукты могут снизить способность активированного угля к адсорбции. Не пытайтесь запивать активированный уголь молоком или кефиром!  
 

Когда НЕ принимать активированный уголь

• Активированный уголь не следует принимать людям с препятствием в кишечнике или если человек проглотил агрессивный агент, такой как сильная кислота или щелочь.
• Сильные кислоты могут «сжигать» стенки ЖКТ. Врач может захотеть проверить состояние ЖКТ с помощью эндоскопа - специального инструмента, предназначенного для осмотра внутри желудка. Активированный уголь нельзя использовать с этим типом яда, потому что будет проблематично исследовать стенки желудочно-кишечного тракта после приёма древесного угля.
• Активированный уголь может вызвать проблемы с кишечником, такие как запор. Эту ситуацию можно предотвратить, если дать пациенту слабительное, такое как сорбит, однако повторные дозы с сорбитом могут вызывать чрезмерную диарею, обезвоживание и химический дисбаланс.
• Сорбит - заменитель сахара, который действует как слабительное для перемещения древесного угля через систему. Младенцам в возрасте до одного года не следует назначать сорбит, потому что это может привести к чрезмерной потере жидкости.
• Если указано противоядие от определенного типа отравления препаратом, то не следует принимать активированный уголь, потому что лекарство, необходимое как лечение, также будет адсорбироваться. Классическим примером является Ацетаминофен (передозировка Панадола или Тайленола) Ацетилцистеин.

Побочные эффекты и меры предосторожности

• Активированный уголь не несёт краткосрочного риска для большинства взрослых, но его применение связано с появлением некоторых побочных эффектов (запор, черный стул). Другие более серьезные побочные эффекты приёма активированного угля лёгочная регургитация и метаболический ацидоз, особенно у детей.
• Беременность и лактация. Активированный уголь кажется безопасным при кратковременном использовании во время беременности или кормления грудью. Тем не менее, беременным женщинам следует проконсультироваться с профессионалом в области здравоохранения перед использованием активированного угля.
• Кишечная непроходимость. Противопоказано принимать активированный уголь , если он представляет опасность непроходимости кишечника, а также если вы страдаете от пониженной перистальтики. 
• Холестерин. Некоторые исследования предполагают, что активированный уголь снижает общий уровень холестерина и ЛПНП-холестерина, что может исказить результаты анализов крови.

Взаимодействия

• Нет известных взаимодействий активированного угля с травами и добавками.
• Потребление алкоголя. Древесный уголь может предотвратить поглощение спиртосодержащих продуктов.
• Лекарства. Одновременное применение активированного угля и пероральных препаратов может уменьшить количество поглощенного лекарственного средства и тем самым снизить их эффективность. Желательно пить активированный уголь по крайней мере через один час после приёма перорального препарата. Такие лекарства включают Ацетаминофен, Карбамазепин и Трициклические антидепрессанты.

Автор статьи: А. Миркин, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.