Ожирение: проблемы на пути к здоровому весу

Ожирение стало настоящим бичом современного общества. Оно вызывает такие проблемы со здоровьем, как болезни сердца, диабет и рак. Ожирение превратилось в социальное клеймо и стало источником дискриминации. Многие пациенты с ожирением очень сильно хотят изменить ситуацию, вернуть себе нормальный вес и хорошее самочувствие, но сталкиваются на этом пути с определенными трудностями.

В статье:
Изменение образа жизни помогает борьбе с ожирением
Правильное питание – залог успешной борьбы с ожирением
Физические упражнения как средство достижения нормального веса
Тренажерный зал против ожирения
Поведенческие изменения при борьбе с ожирением
Разница между мужчинами и женщинами, борющимися с ожирением

Изменение образа жизни помогает борьбе с ожирением

Тучные люди должны совершить радикальные изменения в своем образе жизни, если хотят потерять лишний вес и стать более здоровыми.

Правильное питание – залог успешной борьбы с ожирением

Когда человек борется с ожирением, подбор правильного питания становится проблемой номер один.

Диету для тучного человека должен разрабатывать сертифицированный диетолог, чтобы пациент, страдающий ожирением, действительно мог добиться успеха на пути возвращения к нормальному весу. Профессиональные диетологи знают о еде лучше и больше, чем многочисленные гуру из интернета, пропагандирующие потерю лишнего веса.

Диетологи также заботятся не столько о подсчете правильных калорий, который для многих может быть затруднительным и неприятным, сколько о глобальном переходе на здоровое питание. Существует множество способов сделать ваше любимое блюдо в здоровой версии.

Физические упражнения как средство достижения нормального веса

Ожирение часто является результатом плохой физической активности. Оно возникает из-за малоподвижного образа жизни.

Первым этапом борьбы с ожирением могут стать умеренные физические упражнения. Они помогут улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем и получить первоначальную подготовку для более интенсивных занятий спортом.

Тренажерный зал против ожирения

Походы в тренажерный зал многим пациентам с ожирением кажутся самым ужасным способом избавления от лишнего веса. В зале тучные люди должны проявлять максимум физической активности, а многие просто не могут это сделать.

Тучные люди часто жалуются на боли и дискомфорт после занятий в тренажерном зале, но если они смогут преодолеть собственное сопротивление, то их шансы вернуться к нормальному весу значительно увеличатся. Занятия в тренажерном зале помогают улучшить мышечную силу и поднять тонус. Они также увеличивают метаболическую активность и снижают уровень жира.

Физические нагрузки в тренажерном зале улучшают гибкость и баланс, который важен для людей с ожирением. Интенсивные физические нагрузки также могут улучшить плотность костной ткани и защитить суставы от травм. Хорошим способом избавиться от лишнего жира, нарастить мышечную массу и улучшить общее состояние здоровья являются силовые упражнения со свободными весами.

Поведенческие изменения при борьбе с ожирением

Изменение в повседневной деятельности и практики питания являются еще одним испытанием для тучного человека на пути к избавлению от лишнего веса. Успех будет зависеть от решительности и самоотверженности, мотивации, а также от ответственности и профессионализма тренера или консультанта, который со стороны следит за процессом потери лишнего веса своего подопечного.

Разница между мужчинами и женщинами, борющимися с ожирением

Женщины:

Женщины имеют более эмоциональную привязанность к пище, которую они едят, а это может повлиять на общий ход процесса избавления от лишнего веса. Когда женщины перестают есть их любимые продукты, они могут погружаться в тоску и депрессию. Женщины также могут заедать вредными и калорийными продуктами свои проблемы и стрессы.

Важная задача сделать так, чтобы еда имела не эмоциональную окраску, а позволяла только устранять чувство голода. Во время эмоциональных переживаний нужно научиться переключать внимание с еды на что-то другое. Женщины также имеют четкое представление о том, как именно они должны выглядеть в идеале. Стремление женщин к идеалу является реальной причиной того, что они бесконечно сосредоточены на потере веса.

Мужчины:

Мужчины, когда имеют избыточный вес, часто будут отрицать очевидное. Они не будут стремиться потерять лишний жир и килограммы, если у них не появится очевидных причин для того, чтобы вести более активный образ жизни. Кроме того, в нашем обществе имеется более лояльное отношение к толстым мужчинам, чем к тучным женщинам. Мужчины начинают задумываться об избавлении от лишнего веса, когда у них появляется для этого причины и мотивация. Тогда никакие препятствия на этом пути их не останавливают.

Часто мужчинам нужна мотивация от людей со стороны, которые готовы их поддерживать, вдохновлять, оказывать помощь и поддержку на пути к здоровому образу жизни и потере лишнего веса.

Автор статьи: Модест Федяков, "Московская медицина"©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о борьбе с ожирением, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Комментарий специалиста:

 Во всем мире растет популярность бариатрических хирургических вмешательств, применяющихся для лечения болезненного ожирения в тех случаях, когда диеты и другие методы похудеть человеку помочь уже не в силах. Конечно же предметом бариатрической хирургии является морбидное ожирение. Операции эти направлены, в первую очередь, на ограничение количества потребляемой пищи, что приводит к выраженному и устойчивому снижению веса, а также к регрессии большинства сопутствующих заболеваний. Эффект бариатрических операций сохраняется пожизненно и приводит к значительному улучшению качества и увеличению продолжительности жизни.

Несмотря на большое разнообразие предлагаемых консервативных способов снижения избыточной массы тела, консервативное лечение морбидного ожирения мало эффективно. Соблюдение строгой диеты обязательно приведёт к снижению веса. Но при прекращении лечения вес необратимо набирается снова, а с ним – возвращаются и все сопутствующие заболевания. После правильно выбранного хирургического лечения вес необратимо снижается и сохраняется таким на протяжении многих лет. По данным организации здравоохранения, бариатрические операции подходят людям, попадающим под следующие критерии: индекс массы тела (ИМТ) > 40кг/м2;  ИМТ в интервале от 35 до 40 кг/м2, при наличии сопутствующих заболеваний или метаболических нарушений, а также серьезных проблем психологического и социально-бытового характера, обусловленных ожирением. Проблемы могут быть разные: артериальная гипертония, сахарный диабет, обструктивное апноэ сна, дыхательная недостаточность, бронхиальная астма, заболевания опорно-двигательного аппарата, периферических вен, дисфункции яичников, рефлюкс-эзофагит и др. Когда человек худеет, уменьшается и симптоматика этих заболеваний. Прибегают к хирургии лишь в том случае, когда перепробованы диеты и физкультура, но не одна из традиционных методик не помогает. Главная польза таких операций — расставание с лишними килограммами, которым нипочем диеты и гимнастика, которая может быть противопоказана по ряду заболеваний.

Лечение с помощью внутрижелудочных баллонов - малоинвазивный метод снижения массы тела, широко используемый в Западной Европе. У больных с индексом массы от 30 до 40 кг/кв. м., когда хирургическое лечение еще преждевременно, но уже имеются медицинские или социально обусловленные показания к снижению массы тела. Чаще это пациенты, весящие 80-120 кг, более тучным пациентам обычно предлагаются более сложные хирургические методы лечения. По сложности методика установки баллона сопоставима с обычной гастроскопией.

Бандажирование желудка является эффективным и достаточно безопасным методом снижения массы тела у лиц, страдающих ожирением, с индексом массы тела в интервале от 35 до 45 кг/кв.м. Данные о результатах этой операции у лиц, страдающих сверхожирением, т.е. при индексе МТ свыше 50 кг/кв.м., в литературе достаточно противоречивы.

Перетяжка или шунтирование желудка — это крайняя мера, к которой прибегают лишь после того, как остальные не сработали. Даже несмотря на то, что в целом они являются неопасными хирургическими процедурами риски всё равно есть. Операция по уменьшению веса — это не одноразовая починка функций организма. Каждый, кто всерьез задумывается о похудении с помощью операции, должен быть готов полностью изменить свои житейские и пищевые привычки. Необходимо навсегда изменить свой образ жизни. Ну а женщинам, планирующим иметь детей, манипуляции с размером желудка вообще противопоказаны. Преимущества операций по шунтированию желудка: значительное и устойчивое снижение массы тела, которое составляет в среднем 65-75 % от исходного избытка массы тела в первые пять-шесть лет после операции, а гарантированных 50% пациентов достигает на 14 году после установки шунта. У многих пациентов этот показатель превышает указанные цифры, и нередко окончательная масса тела приближается к идеальным характеристикам. Перетяжка (бандажирование) желудка дает незначительно меньший результат — в среднем 47%. Для лиц, страдающих сверхожирением, предпочтительны более сложные операции шунтирование желудка и билиопанкреатическое шунтирование, которое относится к сложным комбинированным операциям и сочетает в себе рестриктивный компонент, т.е. уменьшение объема желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на ограничение всасывания компонентов пищи.

Чем рискованны операции по шунтированию и перетяжке желудка? Тревоги имеются. У небольшого числа пациентов случаются осложнения после операции. Некоторые из проблем просто неприятны, но есть и такие, которые требуют дополнительного лечения. Это могут быть тошнота, рвота и понос. Может возникнуть демпинг-синдром, проявляющийся внезапно возникающей после еды слабостью, потливостью, учащенным сердцебиением, дрожью. Это обычно наблюдается при приеме высококалорийных, в частности сладких и молочных продуктов. Предупреждение выраженной демпинг-реакции возможно при отказе от употребления указанных высококалорийных продуктов. Во время таких приступов может наблюдаться снижение уровня глюкозы в крови.
Возможно появление язвы в зоне соустья между желудком и тонкой кишкой. Недостаточное потребление белковой пищи в первые месяцы после операции может вызывать общую слабость, кратковременное выпадение волос. В некоторых ситуациях возможна повторная госпитализация для проведения парентерального (внутривенного) питания. Норма потребления белков после данной операции составляет около 80 г в сутки. Могут возникнуть побочные эффекты, вызванные недостаточным поступлением минералов и витаминов. Вероятность таких последствий значительно возрастает, если пациент не принимает необходимые пищевые добавки. Послеоперационные грыжи брюшной стенки возможны при любом виде операции у больных с ожирением. Лечение послеоперационных грыж хирургическое. Операцию по поводу грыжи можно провести после завершения потери массы тела одновременно с абдоминопластикой.

Что делать после операции для похудения? Шунтирование или бандажирование желудка — это по сути начало новой жизни в здоровом стиле. Чтобы получить от операции максимум облегчения следует перестать переедать! Почти у всех тучных людей — не здоровые пищевые привычки. Обычная проблема — это обжорство. После операции любое переедание приведет к болям в животе, тошноте или рвоте. Поэтому надо будет научиться есть часто и маленькими порциями. Заниматься физическими упражнениями. Поддерживать массу тела легче тем, кто изменил своё мировоззрение, пищевое поведение, активен и занимается гимнастикой. Такие резкие перемены в образе жизни большинству людей даются нелегко. И это стоит иметь в виду, если есть выбор. После операции употребление фаст-фуда или игнорирование витаминных добавок может откликнуться серьезными проблемами. Из-за чего могут возникнуть заболевания костей, падение мышечного тонуса, анемия и т.д. Как и многие другие операции, бариатрическое вмешательство требует медицинской оценки, а не просто пожелания клиента, и такую операцию не получится сделать в пластической клинике. Несмотря на то, что внешность в целом меняется, это не простая пластическая операция. Ожирение- это очень серьезное заболевание и лечение его требует серьезного комплексного медицинского подхода.

Комментарий подготовил: гастроэнтеролог, диетолог  Клинического госпиталя на Яузе,  Лопухова Натела Лудукиевна 

Многопрофильный медицинский центр Клинический госпиталь на Яузе, адрес: Москова, ул. Волочаевская 15 к. 1, телефон:+7 495 234-42-42