Сколиоз: природа, диагностика, лечение

11.11.2016 21:13
Сколиоз: природа, диагностика, лечение

Сколиоз представляет собой боковое искривление позвоночника, как правило, в сочетании с вращением позвонков. В то время как малая степень боковой кривизны не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, большое искривление позвоночника может привести к мышечной усталости и боли. Более тяжелая форма сколиоза может вызвать проблемы с дыханием и привести к артриту позвоночника.

Демография сколиоза

Примерно 10 процентов всех подростков имеют некоторую степень сколиоза, хотя менее чем одному проценту из них требуется медицинской помощи. Сколиоз встречается как у мальчиков, так и девочек, но последним лечение сколиоза требуется примерно в пять раз чаще.

Причины и симптомы сколиоза

Сколиоз: природа, диагностика, лечениеЧетыре из пяти случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть причина возникновения заболевания неизвестна. Идиопатический сколиоз дополнительно классифицируется в зависимости от возраста его появления:

  • Инфантильный. Искривление позвоночника появляется до трех лет. Этот тип встречается довольно редко.
  • Ювенильный. Сколиоз у детей в возрасте от четырех до шести лет.
  • Подростковый (адолесцентный). Искривление позвоночника обычно появляется в возрасте от десяти до 14 лет. Это наиболее распространенный тип идиопатического сколиоза.
  • Взрослый. Искривление после физическое созревания.

Кроме того, встречаются:

  • врожденный сколиоз – из-за неправильного формирования костей позвоночника (часто ассоциируется с другими дефектами органов),
  • нейромышечный сколиоз – из-за потери контроля нервов или мышц, которые поддерживают позвоночник (наиболее распространенные причины этого типа сколиоза – церебральный паралич и мышечная дистрофия),
  • дегенеративный сколиоз.

Сколиоз: природа, диагностика, лечениеСколиоз вызывает заметную асимметрию – это заметно при осмотре спереди или сзади. Может казаться, что у ребенка одно плечо выше другого или имеется наклон в талии.

Прогрессия сколиоза является наибольшей в период бурного подросткового роста. Сколиоз, который начинается рано, прогрессирует значительней, чем сколиоз, который начинается позже в период полового созревания.

Диагностика сколиоза

Диагностику сколиоза осуществляет ортопед. Физическое обследование включает в себя определение полового развития у подростков, аневрологическое обследование, а также измерения асимметрии ствола. Исследование ствола делается в разных положениях и включает в себя как визуальный осмотр, так и использование устройства – сколиографа.

Рентген может применяться для определения тазового наклона или асимметрии бедра, а также расположения и степени кривизны.

Иногда в качестве диагностического инструмента используется магнитно-резонансная томография (МРТ), в первую очередь, для более внимательного исследования состояния спинного мозга и нервных окончаний.

Лечение сколиоза


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Сколиоз: природа, диагностика, лечениеИскривления менее 20 градусов обычно не рассматриваются, за исключением регулярного наблюдения за ребенком.

У детей с искривлением от 20 до 30 градусов, если нет боли, лечение также не проводится. Для таких детей и подростков могут потребоваться общеукрепляющие средства, эффективные в сдерживании или замедлении прогрессии.

Бандаж помогает эффективно удерживать позвоночник в вертикальном положении, при этом его это можно носить под одеждой. Хирургия обычно является последним средством в случаях сколиоза.

Хирургические вмешательства по поводу идиопатического сколиоза, как правило, рекомендуется, если имеет место из следующих условий:

  1. Искривление прогрессирует, несмотря на лечение.
  2. Искривление больше, чем 40-50 градусов, прежде чем ребенок перестанет расти.
  3. Ребенок испытывает значительные боли.

Ортопедическая хирургия при нервно-мышечном сколиозе часто делается раньше. Цель такой хирургии – исправить деформацию в максимально возможной степени, чтобы предотвратить дальнейшее искривление и устранить боли. Хирургия обычно проводится при кривизне позвоночника от 40 до 50 процентов, при этом она не всегда может полностью устранить боль.

Хирургическая процедура – спондилодез, ставит своей целью выпрямить позвоночник, а затем соединить позвонки, чтобы предотвратить дальнейшее искривление. Спондилодез приводит к некоторой потере нормального движения, но на наиболее функциональные виды деятельности не влияет сильно, если только не затронута самая нижняя часть позвоночника (поясничная область).

Альтернативные методы лечения сколиоза

Сколиоз: природа, диагностика, лечениеМногочисленные альтернативные методы лечения людей, больных сколиозом, такие как массаж, электростимуляция или хиропрактика, не могут предотвратить или устранить искривление позвоночника или прогрессирование заболевания.

Физические упражнения могут предотвратить или замедлить развитие сколиоза. Они могут также помочь облегчить боль от сколиоза, помогая поддерживать диапазон движения. Водные упражнения, в частности, повышают гибкость и улучшают осанку, равновесие, координацию и диапазон движения.

Хорошее питание также имеет важное значение для общего состояния здоровья, но никаких диет для контроля сколиоза не существует. В частности, уровни кальция никак не влияют на прогрессирование заболевания.

Сколиоз: природа, диагностика, лечениеМануальная терапия может облегчить боль, но не может остановить развитие сколиоза и не может быть заменой обычному лечению прогрессирующего сколиоза. Акупунктура и акупрессура могут также снять боли и дискомфорт, но эти методы лечения не могут остановить развитие сколиоза.

Прогнозы

Прогноз для ребенка со сколиозом зависит от многих факторов, включая возраст, при котором начинается сколиоз и правильность лечения. Что еще более важно, в основном неизвестные индивидуальные факторы влияют на вероятность прогрессирования и тяжесть искривления. В большинстве случаев легкий идиопатический сколиоз не нуждаются в лечении и он не прогрессируют. При отсутствии лечения, тяжелый сколиоз часто приводит к спондилезу и может привести к нарушению дыхания. Дегенеративный артрит позвоночника, радикулит и тяжелые физические недостатки могут также быть вызваны тяжелой формой сколиоза. И, наконец, сколиоз может плохо влияет на индивидуальное чувство собственного достоинства и вызывать серьезные эмоциональные проблемы.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про сколиоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Стоматологическая поликлиника №8 Москвы оказывает бесплатную терапевтическую, хирургическую стоматологическую помощь всем гражданам России при наличии полиса ОМС старше 15 лет.

Родильный дом №20 в 2014 году вошел в состав Городской клинической больницы №57 как обособленное подразделение.

Гинекологическая больница №11 г. Москвы в 2012 году объединилась с городской больницей №56 и в настоящее время является филиалом №1 городской больницы №56 г. Москвы.

Материалы по теме

Огромное количество современных людей ведет сегодня малоподвижный образ жизни. Это сказывается на их здоровье далеко не самым лучшим образом и служит причиной целого ряда...

Эндопротезирование – это хирургическая процедура, задачей которой является уменьшение боли и восстановление диапазона движения при перепрофилировании или реконструкции сустава...

Болезнь Педжета это необычное хроническое состояние костей, которое затрагивает около 1% людей (несколько чаще костная Болезнь Педжета отмечается среди мужчин, чем у женщин)....

Миелография – это рентгенологическое исследование позвоночного канала. Контрастное вещество при миелографии вводится через иглу в пространство вокруг спинного мозга, чтобы...

Разрый ахиллова сухожилия это травма, которая касается не только профессиональных спортсменов; каждый человек может "порвать ахилл", просто мы настолько не замечаем...

Комментировать