Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) симптомы и причины

Ишиас это название любой боли, которая вызвана раздражением или сжатием седалищного нерва. Ишиас также именуют пояснично-крестцовым радикулитом (в народе просто радикулитом) или пояснично-крестцовой невралгией.

Седалищный нерв является самым длинным нервом в теле человека. Его "исток" в области поясницы, далее седалищный нерв проходит через заднюю поверхность таза, ягодицы, вниз по обеим ногам, заканчиваясь у ступней. Благодаря такой протяженности седалищного нерва, ишиас откликается не только болями в поясничной области, но и ощущается по ходу всего нерва. 

По сути, ишиас не является отдельной болезнью, это проявление других проблем со здоровьем. Из этой статьи Вы узнаете как отличить симптомы ишиаса и что является причиной ишиаса.

Признаки и симптомы ишиаса

Когда седалищный нерв сжимается или раздражается, это может вызвать боль, онемение и покалывание, которое берет начало в нижней части спины и перемещается по одной из Ваших ног к стопе и пальцам.

• Боль при ишиасе может варьироваться от легкой до очень сильной, и может усугубляться чиханьем, кашлем, или сидячем положением в течение длительного периода времени.
• Некоторые люди с пояснично-крестцовым радикулитом также могут испытывать мышечную слабость в пораженной ноге.
• В то время как люди с ишиасом могут иметь общую боль в пояснице, боль, связанная с пояснично-крестцовым радикулитом обычно поражает ягодицы и ноги гораздо больше, чем спину.

Общие симптомы ишиаса

Общие симптомы ишиаса включают:

• Боль в спине или ноге, которая усиливается, когда в положении сидя
• Жжение или покалывание, идущее вниз по ноге
• Слабость, онемение или затруднение двигательной функции ног
• Постоянная боль на одной стороне спины
• Стреляющая боль, которая затрудняет вставание

Ишиас обычно влияет только на одной сторону нижней части тела. Часто боль распространяется от нижней части спины через заднюю поверхность бедра и вниз через ноги. В зависимости от того, где воспалением затронут седалищный нерв, боль при ишиасе может также распространяться на стопы или пальцы ног.

Для некоторых людей, боль от радикулита может быть очень серьезной и изнурительной. Другие говорят, что боль при ишиасе скорее раздражающая и не такая частая.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас усиливается слабость или боль нижних конечностей, онемение в верхней части бедер, и / или потеря контроля мочевого пузыря или кишечника. Такие симптомы ишиаса могут предупреждать о наличие опасного для жизни заболевания.

Причины ишиаса

Ишиас возникает, когда седалищный нерв, который проходит через заднюю поверхность таза к вашим ногам, подвергается сжатию или раздражению. 

Есть много причин, почему это может произойти, хотя подавляющее большинство случаев вызваны грыжей межпозвоночного диска.

Грыжа  межпозвоночного диска основная причина ишиаса

Позвоночник состоит из позвонков, дисков и нервов. Позвонки являются блоками из кости, которые составляют структуру позвоночника и защищают нервы.

Позвонки поддерживаются и смягчаются дисками. Эти диски состоят из жесткой, волокнистой структуры (волокнистого фиброзного кольца), которая содержит более мягкое, гелеобразное вещество (студенистое ядро). Грыжа диска происходит, когда внешняя часть диска разрывается (трескается), позволяя веществу внутри выпирать и выступать наружу между позвонками. Когда это случается, происходит давление на седалищный нерв, что и способно вызвать ишиас или как его еще называют пояснично-крестцовый радикулит.

Определенно не всегда ясно, что именно вызывает разрушения межпозвоночного диска,  хотя общим фактором прежде всего является возраст. Когда человек становится старше, его межпозвоночные диски начинают терять свое содержание влаги, что делает их менее гибкими и более вероятно подверженными деформации -  это иногда называется "остеохондроз".

Стеноз позвоночного канала очевидная причина ишиаса

Стеноз является сужением прохода (позвоночного канала) по которому спинной мозг "путешествует" вниз по позвоночнику.

Стеноз позвоночного канала происходит по целому ряду причин, обычно вызывается возрастными изменениями в позвоночнике, но часто связан с дегенеративными изменениями элементов позвоночного столба, которые происходят из-за повышения давления (нагрузки) на фасетчатые суставы на фоне уменьшении дискового пространства и увеличении угла разгибания. Седалищный нерв при стенозе страдает лишь частично, а это означает, что симптомы ишиаса в таком случае, как правило, боль нижней части спины, с тяжестью в ногах, особенно при наклоненном положении, а также трудности при ходьбе.

Спондилолистез как причина ишиаса

Спондилолистез происходит, когда позвонок "выскальзывает" из обычной позиции. Если такое происходит, позвонок сжимает седалищный нерв, что может вызвать пояснично-крестцовый радикулит.

Спондилолистез чаще всего вызван возрастным или дегенеративным износом позвоночника. Тем не менее, у молодых людей, спондилолистез может быть вызван переломом позвоночника или повторяющимся чрезмерным изгибанием позвоночника.

Другие причины ишиаса

Реже радикулит может быть вызвано следующими причинами:

• инфекция в позвоночнике
• травма позвоночника, или окружающих мышц и связок
• опухоль в позвоночнике
• синдром конского хвоста (см ниже)

Синдром конского хвоста как причина ишиаса

Синдром конского хвоста является редким, но серьезное заболевание, которое также может привести к пояснично-крестцовому радикулиту (ишиасу).

Синдром конского хвоста является происходит, когда уплотняются (сжимаются) нервы конечных отделов спинного мозга (пучок нервных корешков) от первого поясничного сегмента и книзу. Название синдрома связано со сходством этого пучка с конским хвостом.

Одним из тревожных признаков синдрома конского хвоста является внезапная потеря контроль над мочевым пузырем или кишечником. Если это произойдет, вы должны срочно обращаться за медицинской помощью - звоните в "неотложку".

Автор статьи: Андрей Селин, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы и причины ишиаса, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.