Синдром Аспергера у детей – симптомы, причины, как лечить заболевание

17.08.2017 01:41
Синдром Аспергера у детей

Синдром Аспергера относится к группе детских расстройств развития (аутистических расстройств). Существенными особенностями синдрома Аспергера являются серьезное нарушение социального взаимодействия и ограниченные, повторяющиеся модели поведения и деятельности. Заболевание похоже на аутизм, но у детей с синдромом Аспергера нет таких же трудностей с языком, как у детей с аутизмом.

Описание синдрома Аспергера

Синдром Аспергера у детейСиндром Аспергера впервые был описан Хансом Аспергером, австрийским психиатром, в 1944 году. Работа Аспергера была недоступна на английском языке до середины 70-х годов; в результате заболевание не признавалось в некоторых странах до конца 80-х, и являлось «расстройством неопределенной нозологической действительности». Сегодня существует три основные причины отсутствия ясности в различиях между диагностическими критериями, применяемыми в Европе, и теми, которые используются в Америке. Среди них тот факт, что некоторые из диагностических критериев зависят от интерпретации наблюдателя, а не от объективных измерений, и то, что клиническая картина по мере взросления ребенка меняется.

Синдром Аспергера у детей является одним из самых мягких распространенных расстройств развития. Дети с данным заболеванием нормально говорят и часто имеют вышесредние словесные навыки. У них нормальный или сверх нормальный интеллект, и присутствует способность есть, одеваться или заботиться о своих других повседневных потребностях. Отличительными особенностями синдрома Аспергера являются проблемы с социальным взаимодействием, трудности с невербальной коммуникацией, своеобразные речевые привычки, которые включают повторяющиеся слова или фразы и бесстрастный тон, кажущееся отсутствие «здравого смысла», неуклюжие физические движения, эксцентричное поведение.

Синдром Аспергера у детей – причины

Синдром Аспергера у детейСуществуют некоторые данные, указывающие на то, что синдром Аспергера имеет семейную историю, особенно в семьях с историей депрессии и биполярным расстройством. Ханс Аспергер отмечал, что у его первоначальной группы пациентов были отцы с такими же симптомами. Знание генетического профиля заболевания, однако, весьма ограничено на сегодняшний день.

Кроме того, около 50% пациентов с синдромом Аспергера были подвержены нехватке кислорода во время родов, что привело к гипотезе о том, что расстройство вызвано повреждением ткани головного мозга до или во время родов. Другой причиной являются физические нарушения в функционировании мозга. Между тем, по всей видимости, нет никакой связи между синдромом Аспергера и детскими травмами.

Синдром Аспергера – симптомы

У маленьких детей симптомы синдрома Аспергера обычно включают проблемы с социальными навыками и пониманием основ взаимодействия с другими детьми. Ребенок может хотеть дружеских отношений, но часто не может ни с кем подружиться. Большинство детей с данным заболеванием диагностируются в свои школьные годы, потому что симптомы становятся более очевидными в этот момент. Они включают в себя:

  • Синдром Аспергера у детейНедостаточные прагматические языковые навыки, это означает, что ребенок не использует правильный тон или громкость голоса для конкретного контекста и не понимает, что использование юмористических или сленговых выражений также зависит от социального контекста.
  • Проблемы с координацией рук, глаз и с другими визуальными навыками.
  • Проблемы контактов с другими людьми.
  • Трудности обучения, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой форм.
  • Тенденцию к обсуждению определенной темы, даже если другим скучно разговаривать об этом.
  • Повторяющееся поведение. К нему относятся такие виды поведения, как подсчет монет, повторение одной и той же песни или стихотворения несколько раз, застегивание и расстегивание куртки повторно и т.п.

Подростковый возраст – один из самых болезненных периодов жизни для молодых людей с симптомами синдрома Аспергера, так как социальные взаимодействия более сложны в этой возрастной группе и требуют более тонких социальных навыков. Некоторые мальчики с данной проблемой могут стать агрессивными по отношению к своим сверстникам. И мальчики, и девочки с этим расстройством часто довольно наивны для своего возраста и легко манипулируются. Они также более уязвимы, чем большинство молодых людей, при давлении со стороны сверстников.

Небольшие исследования относительно взрослых людей с симптомами синдрома Аспергера показали, что у некоторых из них есть серьезные трудности с социальным и профессиональным функционированием, но другие могут закончить свое обучение, найти работу, выйти замуж или жениться и иметь семьи.

Синдром Аспергера у детей – диагностика

Диагностика синдрома Аспергераз сложна, и часто является неточной. Хотя большинство детей с этим расстройством диагностируются между пятью и девятью годами, многие из них не диагностируются до совершеннолетия. Синдром Аспергера у детей часто пересекается с такими другими неврологическими расстройствами, как синдром Туретта, синдром дефицита внимания или обсессивно-компульсивное расстройство.

Включение синдрома Аспергера в качестве отдельной диагностической категории осуществлялось на основе большого международного испытания с более чем тысяча детей и подростков. Тем не менее, диагноз также осложняется путаницей с другими диагностическими категориями, но в отличие от, например, детского шизоидного расстройства личности, симптомы синдрома Аспергера не являются неизменным набором личностных качеств и отличаются следующими характеристиками:

  • позднее появление симптомов (обычно около трех лет),
  • раннее развитие грамматической речи, вербальный IQ обычно выше,
  • менее серьезные недостатки в социальных и коммуникативных навыках,
  • наличие интенсивного интереса к одной или двум темам,
  • проблемы с координацией,
  • семейная история расстройства,
  • более низкая частота неврологических расстройств.

Синдром Аспергера у детейДиагностические критерии синдрома Аспергера

Определяют следующие диагностические критерии для синдрома Аспергера у детей:

  • Социальные взаимодействия ребенка нарушаются, по крайней мере, двумя из следующих способов: заметно ограниченное использование невербальной коммуникации (например, выражение лица); отсутствие соответствующих отношений со сверстниками; неспособность делиться своими интересами, интересами или достижениями с другими; отсутствие взаимности в социальных взаимодействиях.
  • Поведение, интересы и деятельность ребенка характеризуются повторяющимися или жесткими шаблонами, такими как ненормальная озабоченность одной или двумя темами или частями объектов, повторяющиеся физические движения, крайняя настойчивость в отношении определенных процедур и ритуалов.
  • Социальное, профессиональное или образовательное функционирование пациента значительно ухудшается.
  • У ребенка нормальные языковые навыки, соответствующие его возрасту.
  • Ребенок имеет нормальные когнитивные навыки, соответствующие возрасту, способность к самопомощи и любопытство в отношении окружающей среды.
  • Ребенок не отвечает критериям другого конкретного психического заболевания.
  • Результаты визуализации мозга при синдроме Аспергера

Лишь несколько структурных аномалий головного мозга, как известно, связаны с синдромом Аспергера. Это аномально большие складки в ткани головного мозга в левой лобной области, аномально небольшие складки в крыловидной структуре, состоящей из частей трех смежных долей мозга и повреждение левой височной доли (часть мозга, содержащая сенсорную область, связанную со слухом). Первое исследование фотонной эмиссионной томографией пациента с синдромом Аспергера выявило более низкую норму поступления крови в левую теменную область мозга, область, связанную с телесными ощущениями.

Синдром Аспергера – лечение

Синдром Аспергера у детейПо состоянию на сегодняшний день нет никаких лекарств и предписанного режима лечения для всех пациентов с синдромом Аспергера. Конкретные методы терапии основаны на характере симптомов индивидуума.

Между тем, наиболее часто рекомендуемые лекарственные средства включают психостимуляторы или трициклические антидепрессанты при гиперактивности или невнимательности, бета-блокаторы, нейролептики (антипсихотические препараты) или карбонат лития при гневе или агрессии, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при симптомах тревоги. Одним из альтернативных травяных средств, которые были опробованы у пациентов с синдромом Аспергера, является зверобой.

Синдром Аспергера – психотерапия

Пациентам с синдромом Аспергера полезна индивидуальная психотерапия, особенно в подростковом возрасте, для того, чтобы справиться с депрессией и другими болезненными чувствами, связанными с социальными трудностями. Многим детям также помогает групповая терапия. Существуют и терапевтические группы для родителей таких детей.

Терапевты, которые имеют опыт в лечении детей с симптомами синдрома Аспергера, обнаружили, что ребенку должно быть позволено действовать медленно, создавая эмоциональную связь с врачом. Слишком большая эмоциональная интенсивность в начале может быть излишней. Игровая терапия может помочь в обучении ребенка распознавать социальные сигналы, а также снизить уровень эмоционального напряжения.

Синдром Аспергера у детейСиндром Аспергера – вопросы образования

Большинство детей с синдромом Аспергера имеют нормальный или выше нормального интеллект и могут получить стандартное школьное образование. Многие из них искусны в музыке или хорошо разбираются в предметах, требующих запоминания. С другой стороны, вербальные навыки детей с этой болезнью часто вызывают трудности с учителями, которые могут не понимать, почему у этих «ярких» детей возникают социальные и коммуникационные проблемы. Некоторые такие дети могут быть дислексичны, другие испытывают трудности с написанием или математикой. В некоторых случаях дети с симптомами синдрома Аспергера ошибочно вводились в специальные программы либо для детей с гораздо более низким уровнем функционирования, либо для детей с нарушениями поведения. Дети с данной проблемой лучше всего учатся в ситуациях структурированного обучения, часто нуждаются в защите от других детей и часто становятся гиперчувствительными к критике в подростковом возрасте.

Синдром Аспергера у детейСиндром Аспергера – прогноз

Синдром Аспергера у детей – непрерывное, но стабильное условие. Прогноз для детей с ним, как правило, хороший в плане интеллектуального развития. Взрослые с этим заболеванием, по-видимому, подвергаются большему риску депрессии. Кроме того, некоторые исследователи полагают, что люди с синдромом Аспергера имеют повышенный риск психотических эпизодов (период времени, в течение которого пострадавший человек теряет связь с реальностью) в подростковом или пожилом возрасте.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про синдром Аспергера у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Городская клиническая больница имени Ф. И. Иноземцева – многопрофильный скоропомощной стационар, который оказывает как плановую, так и круглосуточную экстренную медицинскую помощь.

ГБУЗ "ГКБ им. М. П. Кончаловского ДЗМ (ранее Городская больница № 3) в Зеленограде открыта в 1966 году, Сегодня больница является единственным многопрофильным стационаром в Зеленоградском административном округе г.

Стоматологическая поликлиника №24 Москвы работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому здесь оказываются стоматологические услуги всем обратившимся, имеющим полис ОМС РФ, независимо от места жительства.

Материалы по теме

Инновационное исследование ученых Университета штата Вермонт показывает, что...

Антибиотики широкого спектра действия, используемые для лечения респираторных инфекций у детей, являются причиной многих побочных эффектов, согласно результатам исследования,...

Согласно результатам исследования учёных из университетов Тура и Орлеана, за последние 15 лет дети стали спать почти на 20 минут меньше. И это очень плохая тенденция.

...

Детский кашель иногда звучит просто устрашающе - порой невозможно представить, что маленький ребенок способен издавать такие сильные звуки. Чтобы помочь ребенку справиться с...

Любой ребенок иногда болеет, а беспокойство о его здоровье является неотъемлемой частью родительства. Родители задаются вопросами: что означает эта странная сыпь? Сталь ли...

Комментировать