Кататонические расстройства: причины, симптомы, лечение

18.12.2016 14:41
Кататонические расстройства

Кататонические расстройства представляют собой группу симптомов, характеризующихся нарушениями в двигательном поведении, которые могут иметь психологическую или физиологическую основы. Наиболее известным из этих симптомов является неподвижность, которая является жестким позиционированием тела в течение значительного периода времени. Люди с диагнозом кататонический синдром могут сохранять определенное положение тела в течение нескольких часов, дней, недель или даже месяцев. С другой стороны, кататония может вызывать возбуждение и бесцельные движения, которые не связаны с ситуацией. Основное состояние при кататонии называется ступором.

Менее экстремальный симптом кататонического расстройства – замедленная двигательная активность. Часто при этом положение тела или поза человека являются необычными или неуместными.

Виды кататонических расстройств

Кататонические расстройстваКататоническая шизофрения является тяжелым, как правило, неизличимым психическим заболеванием, которое влияет на все аспекты функционирования человеческого организма. Мышление, чувство и поведение зависит от беспорядка; человек с шизофренией, как правило, сталкивается с трудностями в межличностных отношениях. Кататонический тип шизофрении – достаточно редкое заболевание. Оно характеризуется тяжелыми нарушениями двигательной функции. Люди с кататоническим расстройством данного типа часто показывают крайнюю неподвижность. Они могут оставаться в одном и том же положении в течение нескольких часов, дней, недель или дольше. Положение тела при этом может быть необычным и крайне неудобным с точки зрения здорового человека; например, больной может стоять на одной ноге, как аист, или держать одну руку вытянутой в течение длительного времени.

В других ситуациях человек с кататонической шизофренией может быть чрезвычайно активен, но активность его странная, бесцельная, и не связана с ситуацией или окружающей обстановкой. Он может, например, ходить вверх и вниз по лестнице большое количество раз.

Кататонический ступор характеризуется чрезвычайно замедленной двигательной активностью. Больной может проявлять негативизм, что значит, что он сопротивляется всем попыткам быть перемещенным без какой-либо очевидной мотивации.

Люди, испытавшие серьезную депрессию, могут показывать нарушения двигательного поведения, что напоминает характеристики пациентов с диагнозом кататонической шизофрении. Депрессивный человек может оставаться практически неподвижным, или передвигаться энергично, но случайным, хаотичным образом. Экстремальный негативизм, элективный мутизм, своеобразные движения, а также имитация чужих слов или фраз (эхолалия) либо движений (эхопраксия) также могут быть частью симптоматической картины. Такое поведение может потребовать опекунов для контроля больного.

Когда еще проявляются кататонические расстройства

Кататонические расстройстваКататония может возникать у людей и с другими расстройствами настроения. Маниакальные или смешанные состояния настроения (одновременное сочетание маниакальных и депрессивных симптомов) иногда могут проявляться либо неподвижностью, либо хаотичной активностью. Человек в ступоре может испытывать сильную эмоциональную боль от простого перемещения пальца. Даже вставать со стула для него может быть мучительно тяжело, это может занять несколько часов в случае с тяжелой депрессией. По мере того как депрессия начинает улучшаться, кататонические симптомы уменьшаются.

Люди с определенными нервными расстройствами часто проявляют симптомы, аналогичные кататонической шизофрении и кататонической депрессии, за исключением того, что причина их физиологическая. Такое неврологическое заболевание, как энцефалит, например, может вызвать кататонические симптомы, которые могут быть временными или продолжительными.

Причины кататонических расстройств

Кататонические расстройстваПричины кататонической шизофрении остаются неизвестными. В течение последних десятилетий, однако, исследования указывают на аномалии в структуре или функции определенных областей головного мозга, в том числе лимбической системы, лобной коры и базальных ганглиев. Эти три области взаимосвязаны, так что дисфункция в одной области может быть связана со структурными проблемами в другой. Исследования мозга умерших людей указывают на лимбическую систему в качестве потенциального места патологии, по крайней мере у некоторых шизофренических пациентов.

Расстройства настроения, как полагают, частично вызваны нарушениями в производстве нейротрансмиттеров в головном мозге. Медиаторы представляют собой химические вещества, которые проводят импульсы вдоль нерва от одной нервной клетки к другой. Два из наиболее важных медиатора, связанных с депрессией, – норадреналин и серотонин. В исследованиях на животных, практически все эффективные антидепрессанты влияют на рецепторы этих нейротрансмиттеров. Дофамин – еще один нейромедиатор, который играет роль в развитии кататонических депрессивных расстройств.

Кататонические расстройства вследствие общего состояния здоровья могут вызывать многочисленные медицинские. Некоторые из наиболее распространенных – инфекционные, метаболические и неврологические заболевания. Кататонические симптомы бывают связаны с энцефалитом и болезнью Паркинсона.

Лечение кататонического синдрома

Лечение кататонических симптомов зависит от основной причины. Кататоническая шизофрения лечится с помощью различных фармакологических и психотерапевтических методов. Госпитализация может быть необходима для безопасности самого пациента. Поддерживающая психотерапия может помочь людям с шизофренией адаптироваться к проблемам, созданных болезнью.

Лечение симптомов кататонии, вызванных расстройством настроения, предполагает терапию, направленную на основное состояние. Маниакальные состояния лечат стабилизаторами настроения, такими, как литий и вальпроевая кислота. Депрессивные эпизоды – антидепрессантами или, при необходимости, электрошоковой терапией.

Кататонические симптомы, вызванные медицинским расстройством, требуют правильного диагноза базового медицинского состояния, с последующей соответствующей обработкой. Леводоп и амантадин показали некоторую эффективность в снижении кататонических симптомов в случае с пост-энцефалитным состоянием. Госпитализация и тщательное наблюдение за лицами с кататонией необходимы, чтобы гарантировать, что они сами или другие люди не пострадают.

Кататонические расстройстваКататоническая шизофрения, симптомы которой обычно появляются в подростковом возрасте, длится всю жизнь. Социальные и экологические стрессовые факторы могут вызывать ее первоначальные симптомы. Классический пример течения заболевания – чередование ухудшений с ремиссиями. После первого эпизода, большинство больных кататонией уже на постоянной основе страдают от рецидивов. Течение заболевания меняется, при этом женщины имеют несколько лучший прогноз, но люди с шизофренией остаются уязвимыми для стресса всю свою жизнь.

Кататония, связанная с расстройствами настроения, несколько более поддается лечению, хотя она также может повторяться время от времени на протяжении всей жизни больного человека.

Кататонические расстройства, вызванные заболеваниями, можно контролировать, а иногда и вылечить полностью, однако различные степени нарушений могут оставаться в течение всей жизни.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про кататонические расстройства, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

В связи с реорганизацией лечебных учреждений Москвы родильный дом №8 был преобразован в филиал «Родильный дом» городской клинической больницы №68 Москвы.

Родильный дом при городской клинической больнице №68 Москвы оснащен современным оборудованием.

Санаторий «Зеленый городок» находится в Пушкинском районе Московской области в 38 километрах от Москвы. Территория санатория занимает более 70 гектаров живописнейшей территории, преимущественно покрытой лесом.

Материалы по теме

Кокосовое масло широко используется в кулинарных рецептах, тем не менее, оно также вредно для здоровья, как...

Женщины, которые в подростковом и юношеском возрасте потребляли больше продуктов с высоким содержанием клетчатки - особенно фруктов и овощей, имеют значительно более низкий...

Как известно, очень много сил и времени уходит на то, чтобы сделать работающее, полезное лекарство.

Однако в наши дни в России случается такое, что люди трудятся, не...

Миотоническая дистрофия представляет собой прогрессирующее заболевание, которое характеризуется слабостью мышц и их недостаточным расслаблением после сжатия.

...

Если вы все еще ​​не уверены в том, что вы беременны, теперь четвертая неделя беременности – прекрасное время, чтобы это подтвердить. На 4-й неделе беременности должны...

Комментировать