Храп у женщин - причины и риски

07.09.2015 14:24
Женский храп - страшная сила!

Храп у женщин и апноэ сна у женщин, как правило, считаются более редкими условиями, которые преимущественно свойственны мужчинам. Такие предположения делаются исключительно на основе более ранних эпидемиологических исследований и клинических испытаний, проведенных на пациентах мужского пола. Исследования, проведенные в начале 1970-х и 1980-х годов показали, что доля храпящих женщин составляет около 1:60. Тем не менее, недавние исследования выявили, что женщины храпят во время сна не так редко, как когда-то считалось. Сегодня можно говорить о том, что соотношение изменилось принципиально 1:2.

Но, несмотря на эти выводы, некоторые специалисты утверждают, что храп во сне у женщин считается более редким явлением только из-за того, что мужчины в два раза обращаются по поводу храпа к врачам, а почти половина женщин, кто храпит, не сообщают о своих симптомах, часто из-за смущения или стыда, при этом как правило, к моменту обращения к специалисту, симптомы храпа у женщин уже значительно сильнее мужских.  В этой статье мы разберемся почему женщины храпят и чем женский храп отличается от мужского.

Женский храп неправильно диагностируется

Несколько популяционных исследований показали, что не диагностированный храп и апноэ (остановка дыхания во время сна) является гораздо более распространенным явлением среди женщин, чем у мужчин. Одно исследование показало, что тяжелая форма апноэ сна была диагностирована как умеренная форма у более чем 50% женщин. Гипотеза, которая была выдвинута в связи с подобными цифрами, заключается в том, что женский храп и апноэ сна часто протекают с симптомами, которые отличаются от текущих клинических показаний для оценки апноэ сна, поэтому состояние может быть пропущено или ошибочно диагностировано. Например, в одном исследовании, почти половина из пациенток не сообщили про наличие таких симптомов апноэ как, задыхаться или беспокоиться во время сна, но все мужчины сделали это.

Храп является дорогостоящим бизнесом

Исследование сравнения расходов на здравоохранение среди пациентов с храпом и апноэ сна, нашло, что представители обоих полов почти вдвое превышает расходы на здравоохранение по сравнению с другими людьми, но женщины тратят на лечение храпа значительно больше, чем мужчины. Оба пола значительно чаще консультируются со специалистами, женщины с храпом делают почти на 50% больше посещений по сравнению с мужчинами. Аналогичные цифры касаются и стоимости препаратов от храпа, при этом храпящим женщинам прописывают антидепрессанты в три раза чаще, чем мужчинам. Результаты исследования пришли к выводу, что женщины, которые храпят, имеют больше незначительных болезней и нетипичных симптомов, а мужчины с той же тяжестью храпа, больше хронических и смертельных заболеваний.

Симптомы храпа и апноэ сна оказывают негативное влияние на неврологические и психологические функции в результате плохого выполнения работы, отмечается трудность в концентрации внимания, ухудшение памяти, головная боль, тошнота, импотенция и снижение либидо. Эти симптомы имеют одинаковое влияние как на мужчин, так и женщин.

У женщины апноэ снаАпноэ сна и храп у женщин: заболевание одно, симптомы разные

Типичные симптомы храпа и апноэ сна схожи для мужчин и женщин. Тем не менее, женский храп, как правило, показывает дополнительные симптомы, которые могут быть неправильно истолкованы. Нетипичные симптомы, такие как дневная усталость, головные боли, бессонница, напряженность, депрессия и использование седативных средств - чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин, что может направить врачей по ложному следу для начала лечения других условий. Например, просто потому, что женщины более склонны сообщать про бессонницу и депрессию, они, более вероятно, лечатся по поводу этих симптомов, а не апноэ сна.

Женский храп не соответствуют стереотипу

Почти половина всех мужчин среднего возраста храпят, но женщины, как правило начинают храпеть позже с увеличением распространенности храпа после менопаузы на отметке 60-64 лет. Кроме того, звук храпа у женщин менее интенсивный, поэтому храп не является такой большой проблемой для молодых женщин.

Ожирение и распределение жира как причина храпа у женщин

Ожирение, как представляется, является доминирующим фактором для возникновения апноэ сна и храпа у женщин при сопоставлении с мужчинами для возраста и степени нарушения сна. В одном исследовании сообщалось, что женщины имеют более высокий индекс массы тела (индекс массы тела), чем мужчин на каждом уровне RDI (индекс респираторного нарушения). Существует доказательство того, что ожирение у женщин с апноэ сна отмечается в пременопаузе и постменопаузе чаще, чем у женщин без апноэ сна. Также известно, что женщины в пременопаузе имеют более тяжелое апноэ по сравнению с женщинами в постменопаузе с тем же ИМТ. Также известно, что ожирение у женщин возникает в два раза чаще по сравнению с мужчинами, и поскольку ожирение является основным фактором риска для развития апноэ сна, можно предсказать, что женщины должны иметь апноэ сна и храп чаще, чем мужчины. Но доказательства подтверждают обратное. Исследователи предполагают, что храп у женщин и апноэ сна связано не с ожирением самим по себе, а, скорее всего, это вопрос распределения жира.

Существует взаимосвязь общего размера шеи и обструкцией дыхательных путей, а мужчины имеют более высокий процент жира вокруг области шеи по сравнению с остальной частью тела, чем женщины. Мужчины, как правило, располагают большим объем жира в мягком небе и верхней части языка, тогда как женщины, как правило, имеют большее отложение жира в нижней части дыхательных путей. Женщины также, как правило, имеют меньше анатомических аномалий верхних дыхательных путей и требуют большей жировой инфильтрации, прежде чем они получают сжатие пространства дыхательных путей.

Черепно-лицевые особенности или почему мужчины храпят чаще женщин

Анатомия черепа может быть важным фактором в распространенности храпа и апноэ сна. И мужчины, и женщины, которые храпят или страдают от апноэ сна, имеют различия в черепно-лицевой анатомии по сравнению с людьми без этих проблем.

Известно, что дыхательные пути и глотка у мужчин значительно больше, чем женские. Но, несмотря на это, мужская глотка более склонна к храпу. Хотя дыхательные пути женщин уже, они жестче и с меньшей вероятностью издают храпящий звук. Мужчины также обладают меньшим мышечным тонусом верхних дыхательных путей, что делает их более уязвимыми к храпу и апноэ сна.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Гормональные эффекты и женский храп

Женские гормоны могут оказывать защитный эффект на мышцы верхних дыхательных путей, поскольку они, как полагают ученые, защищают дыхательные пути от создания препятствий во время сна. Тем не менее, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) у женщин в постменопаузе дала противоречивые результаты. Некоторые исследования показали скромные результаты в улучшении храпа и апноэ сна после применения только эстрогена, в то время как другие считают, что улучшения есть после эстрогена и прогестерона. Некоторые исследования, однако, вовсе не находят никаких улучшений у храпящих женщин после заместительной гормональной терапии.

Тестостерон как причина храпа у мужчин и женщин

Было обнаружено, что тестостерон влияет на увеличение  складок в верхней части дыхательных путей и, как следствие,  оказывает влияние на риск развития храпа и апноэ сна. Интересное исследование у мужчин с гонадной дисфункцией обнаружило, что, когда у мужчин проводится гормональная терапия тестостероном, их храп и апноэ сна во время лечения усиливаются в два раза (!). Кроме того, выявлено, что женщины с синдромом поликистозных яичников (характеризуется избытком мужских гормонов) демонстрируют 4-кратное увеличение риска храпа и апноэ сна. Это может частично объяснить, почему мужчины чаще храпят и имеют апноэ сна.

Гипотиреоз и лечение женского храпа

Храп у женщин и гипотиреоз, женщина храпит в поездеЧрезмерное дневная сонливость, утомляемость, снижение либидо, подавленное настроение, головная боль, нарушение концентрации внимания и ожирение - все это симптомы, связанные с храпом и апноэ сна. Но они также являются симптомами гипотиреоза. Гипотиреоз у храпящих женщин статистически чаще, чем у мужчин. Это может быть еще одной причиной, почему храп и апноэ сна в женщин смущает врача или неправильно диагностируются. У пациентов с гипотиреозом появляется затрудненное дыхание сна, что является общим симптомом, однако в пациентов с храпом или апноэ сна, гипотиреоз имеют далеко не всегда. Причины, почему это так по-прежнему неясны. Однако, действительно кажется, что есть положительная связь между ожирением и гипотиреозом. В одном исследование про ожирение, было выявлено, что храп и апноэ сна значительно уменьшились после гормональной терапии, так же как ИМТ. Терапия Тироксином (основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы) тех, кто храпит, но не страдает ожирением, дала аналогичные результаты со снижением  храпа и чрезмерного дневной сонливости у женщин. Эта связь между гипотиреозом, храпом и апноэ сна является интересной и заслуживает дальнейшего исследования.

Диабет и женский храп

Существует растущий интерес к связи между храпом, апноэ сна и сахарным диабетом. Диабет часто ассоциируется с храпом и апноэ сна, преимущественно у мужчин с избыточной массой тела. Тем не менее, одно исследование женщин в возрасте 25-79 лет нашло корреляцию диабета и храпа у женщин независимо от возраста, ожирения или курения. Храпящие женщины в два раза чаще страдают диабетом, чтобы чем женщины без храпа.

Как диабет, так и храп с апноэ сна влияют на половые гормоны. Храп и диабет часто усиливаются во время беременности, после менопаузы и у женщин с синдромом поликистозных яичников. Лишение сна и циклические снижения уровня кислорода, которые происходят в результате храпа и апноэ сна, как правило, связаны с нарушением уровня инсулина. Предположение, что может быть связь между храпом и диабетом, нашло подтверждения после результатов исследования, в котором сообщалось, что чувствительность к инсулину повысилась после лечения храпа и апноэ сна.

Основные причины храпа у женщин: выводы

В целом, два фактора, кажется, сильнее всего влияют на женский храп: гормоны и сопротивление дыхательных путей. Влияние гормонов может быть наиболее важным фактором, определяющим различия между мужским и женским храпом, но механика дыхательных путей, их эластичность, кажется наиболее вероятным механизм, который объясняет преобладание храпа и апноэ сна у мужчин.

Необходима осведомленность о дополнительных атипичных симптомах у женщин; усталость, головная боль, бессонница и депрессия, а также дальнейшее изучение причин, методов предотвращения и лечения лечения храпа и апноэ сна.

Автор статьи: Андрей Селин, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про храп у женщин, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Больница Сперанского насчитывает почти 100-летнюю историю - знаменитое сегодня лечебное учреждение было открыто в октябре 1923 года на базе изолятора для детей, больных малярией, в составе колонии для беспризорников.

Столичная ГКБ № 1 – одна из лучших и старейших больниц Москвы, была основана в 1802 году. В 2012 году ей исполнилось 210 лет.

 

Московская клиническая психиатрическая больница №3 им. В.А. Гиляровского это бывшая Преображенская больница – самая первая психиатрическая больница в Москве, которая была открыта 15 июня 1808 года.

Материалы по теме

Использование электронных сигарет в настоящее время превысило традиционное использование сигарет среди учащихся средних и старших классов, по данным многочисленных Центров по...

Одышка это неприятное ощущение неудобного, частого и затрудненного дыхания. Ваша грудь при одышке может ощущать напряжение, дыхание при этом сбивается. Каждый человек может...

Отравление ртутью может быть вызвано всеми формами ртути (элементарной, парами, неорганической и органической). Отравление человека ртутью может произойти при вдыхании,...

Все знают, что после конфет или колы, какое-то время во рту сладко. Однако, если подобное ощущение возникает без потребления сладких продуктов, это вызывает беспокойство....

Сепсис новорожденных (неонатальный сепсис) это любая инфекция с участием младенца в течение первых 28 дней жизни. Неонатальный сепсис и сепсис новорожденного является одним и...

Комментарии

Опубликовано пользователем Михаил К.
Шикарная статья, не видел нигде такого подробного и простого обьяснения что такое женский храп. Спасибо!

Комментировать