Чем опасна нервная анорексия? Можно ли справиться с этим состоянием

Нервная анорексия представляет собой расстройство пищевого поведения, которое характеризуется интенсивным страхом набрать вес. В результате этого страха человек подвергает себя недоеданию, и его вес падает до 85 (и ниже) процентов от нормального веса для его возраста и роста.

Как развивается анорексия

Нервная анорексия поражает женщин чаще, чем мужчины, – 90% подверженных этому заболеванию, как правило, молодые женщины. Обычно все начинается с желания похудеть. Как только вес снижается, интенсивность и одержимость диетами увеличивается. Сидящий на диете человек может также увеличить физические нагрузки или упражнения, чтобы потерять еще больше килограммов, у него развиваются специфические правила, касающиеся приема пищи. Потеря веса и отказ от еды у таких людей сопровождается чувствами выполненного долга и успеха. Увеличение веса рассматривается как признак слабости и как неудача. В конце концов, больной анорексией становится все более сосредоточен на потере веса и большую часть своих усилий тратит на диеты и физические упражнения.

Причины нервной анорексии

Нервная анорексия является сложным расстройством пищевого поведения, которое имеет биологические, психологические и социальные последствия для тех, кто от нее страдает.

Точные причины анорексии в настоящее время не известны, но, скорее всего, она может быть вызвана несколькими факторами. Психологи предлагают несколько моделей, которые могут идентифицировать факторы риска и психологические условия, которые побуждают людей к анорексии. Эти предрасполагающие факторы риска включают в себя:

• женский полперфекционизм,
• личностные факторы, в том числе стремление угодить другим людям и высокие требования к самому себе,
• семейная история расстройств пищевого поведения,
• промышленно развитое общество,
• трудности в общении,
• негативные эмоции, такие, как гнев или страх,
• трудности решения проблем или конфликтов,
• низкая самооценка.

Специалисты в области семейной терапии считают, что дисфункциональные семейные отношения и нарушение взаимодействия в семье также могут внести свой вклад в развитие заболевания. Матери девушек с нервной анорексией, как правило, навязчивые перфекционистки, отцы – пассивные и замкнутые. Социокультурные факторы включают в себя новости общества и культуры о том, что худоба идеальна для женских органов. Развивающие причины могут включать у подростка страх перехода во взрослую жизнь. Кроме того, генетическая корреляция анорексии также имеет место, и она часто происходит у биологических родственников людей, уже имеющих это расстройство.

Провоцирующие факторы часто связаны с общим развитием в подростковом возрасте. Некоторые подростки могут быть подвержены нервной анорексии в результате развития амбивалентности о взрослой жизни или из-за чувства одиночества и изоляции.

Симптомы анорексии

Большинство физических симптомов, связанных с нервной анорексией, являются вторичными по отношению к голоданию. Так, больные анорексией испытывают потерю менструации, состояние, известное как аменорея. Другие физиологические системы также страдают от голода, при этом типичны:

• потеря электролита (натрия и калия),
• дисбаланс клеток крови в результате аномалий, влияющих на белые и красные кровяные тельца,
• нарушенные функции сердца и застойная сердечная недостаточность (хроническое ослабление сердца из-за перегрузки),
• медленная частота сердечных сокращений (брадикардия),

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• аномальные ритмы (аритмии).

Желудочно-кишечный тракт страдает наиболее сильно, у человека с анорексией обычно развивается пониженная двигательная функция желудка и замедленное опорожнение. Эти нарушения могут вызвать симптомы вздутия живота и запоры. Кроме того, при голодании в течение длительного времени, может развиться остеопороз – болезнь потери костной массы.

Физически люди с анорексией имеют такие симптомы:

• холодные руки и ноги,
• сухость кожи,
• выпадение волос,
• головные боли,
• обмороки,
• головокружение и вялость (потеря энергии).

Психологически такие люди могут иметь неспособность сосредоточиться из-за проблем, связанных с когнитивными функциями, вызванных голоданием. Кроме того, они могут быть раздражительными, подавленными, социально оторванными и одержимо избегать пищи. Люди с анорексией могут также страдать от пониженной температуры тела (гипотермии) и пониженного артериального давления, частоты сердечных сокращений, недостатка глюкозы и белых кровяных клеток.

Лечение нервной анорексии

В целом, нервная анорексия считается редким заболеванием. Распространенность ее даже в группах высокого риска составляет от 0,5 до одного процента. Частичные расстройства (диагностируются, когда симптомы присутствуют, но не отвечают критериям, как полные) чаще рассматривается в психологической практике. Заболеваемость (число новых случаев) анорексии, между тем, прогрессирует, и значительно увеличилась за последние 50 лет в связи с ростом социальных проблем, касающихся формы тела, веса и внешнего вида. Некоторые профессии, такие как балет, танцы и модельный бизнес могут предрасполагать к анорексии ввиду своей специфичности.

Люди с анорексией часто отрицают, что нуждаются в профессиональной помощи, однако, если состояние здоровья человека ухудшилось, требуется срочное лечение вплоть до госпитализации.

Первоначальные цели лечения анорексии направлены на реверсирование поведенческих отклонений и дефицита питательных веществ. Эмоциональная поддержка и уверенность, что восстановление не несет появление избыточного веса, являются важными компонентами начальных сеансов лечения анорексии. Психосоциальные (психологические и социальные) проблемы и семейная дисфункция также рассматриваются, это поможет снизить риск рецидивов.

В то же время в настоящее время не существует стандартизированных психотерапевтических моделей лечения анорексии для решения многофакторных проблем, связанных с ней. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь улучшить и изменить иррациональные представления и чрезмерный акцент на увеличении веса. Психодинамическая психотерапия также часто оказывается полезным методом. В то же время лекарства для лечения анорексии не существует, а терапия этого заболевания является долгосрочной.

Предотвращение анорексии

Признание клинических признаков и немедленное лечение анорексии могут предотвратить прогрессирование расстройства. Если его не диагностировать и не лечить, больной нервной анорексией может умереть от недоедания и различных осложнений. Тем не менее, ранняя диагностика и соответствующие методы терапии коррелируют с благоприятным исходом.

Результаты исследований, касающиеся конкретных результатов лечения нервной анорексии противоречивы. Прогноз может быть позитивным для молодых людей, и для больных с госпитализацией. В то же время он не является позитивным для людей с большой длительностью заболевания, очень низкой массой тела, а также с осложнениями и нарушениями, такими, как депрессия, тревога и злоупотребление наркотическими веществами.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про нервную анорексию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.