Увеличенная селезенка (спленомегалия). Симптомы, причины и лечение

Селезенка - это орган, который помогает фильтровать кровь и бороться с инфекциями. Он расположен в левой верхней части живота под вашими ребрами. Симптомы того, что селезенка увеличена (спленомегалия) могут быть очень неприятными, но в то же время, условие может протекать без видимых или ощутимых признаков.

Врач обычно диагностирует спленомегалию во время физикального осмотра. Ощущение увеличенной массы в левой части верхней части живота является признаком увеличения селезенки.

Симптомы

Симптомы, которые могут возникнуть при увеличенной селезенке, включают:

• ощущение сытости без большого количества еды,
• давление или боль в левой верхней части живота (около желудка),
• боль, отдающая в левое плечо или область плеча при глубоком вдохе,
• хроническая усталость,
• чрезмерная потеря веса за несколько недель.

Увеличенная селезенка часто связана с другими заболеваниями, поэтому могут быть следующие симптомы:

• усталость,
• тошнота,
• слабость,
• потеря веса,
• кровотечения или кровоподтеки,
• желтуха или
• анемия.

Симптомы увеличенной селезенки у детей сходны со взрослыми.

Другие признаки и симптомы

Часто увеличенная селезенка это признак основной болезни, вызывающей спленомегалию.

Из-за малокровия могут развиваться:

• слабость,
• усталость,
• одышка.

Кровотечение может происходить спонтанно из-за тромбоцитопении (низкий уровень тромбоцитов).

Инфекции могут возникать чаще из-за неэффективной функции лейкоцитов.

Как болит увеличенная селезенка

Из-за своего местоположения, при увеличении в размере, селезенка может вызвать раздражение диафрагмы, что приводит к икоте и, возможно, небольшой боли в левом верхнем квадранте живота.

Поскольку орган расположен рядом с диафрагмой, боль от селезенки может отдавать в спину и ощущаться в лопатке.

Если увеличенная селезенка сжимает желудок, человек может чувствовать себя сытым после небольшого количества еды и поэтому не может есть большие порции.

Что такое селезенка и что она делает (функция)?

Селезенка важный орган в организме человека, который имеет множество обязанностей.

• Это крупный фильтр крови, помогающий удалить старые и поврежденные эритроциты и бактерии. В селезенке разрушаются старые эритроциты, стареющие и поврежденные тромбоциты.
• Он также является частью лимфатической системы и вырабатывает лимфоциты, тип лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы, чья функция предотвращать и бороться с инфекцией.
• Селезенка действует как хранилище для эритроцитов и тромбоцитов.
• Орган отвечает за депонирование крови и тромбоцитов.
• Селезенка регулирует обмен углеводов, железа, стимулирует синтез белков, факторов свертывания крови и другие процессы.
• Эндокринная функция селезенки-синтез эритропоэтина, стимулирующего эритропоэз.

Где расположена селезенка и как она выглядит?

Селезенка расположена в левом верхнем квадранте брюшной полости, прямо под диафрагмой и рядом с желудком. Она защищена 9-м, 10-м и 11-м ребрами, имеет очень богатое кровоснабжение, поскольку отвечает за фильтрацию крови и защищен. Обычно размер селезенки не больше апельсина или небольшого кулака.

По строению селезенка разделена на две зоны; красная пульпа отвечает за фильтрацию крови, а белая пульпа отвечает за иммунную функцию.

Каковы причины увеличения селезенки?

Болезни крови

Селезенка будет увеличиваться, когда ей приходится выполнять больше своих обязанностей по фильтрации крови или производству клеток крови. Поэтому любое заболевание или состояние, которое повреждает эритроциты и требует их фильтрации и удаления из кровотока, приведет к увеличению селезенки.

Такое состояния, как гемолитическая анемия, где красные кровяные клетки повреждены и разрушены (гемолизированы), могут привести к увеличению селезенки. Также красные кровяные клетки повреждаются при серповидноклеточной анемии, талассемии и сфероцитозе. 

Снижение кровотока

Селезенка будет увеличиваться при уменьшении кровотока через селезеночную вену (v. lienalis). Это может вызвать перегрузку селезенки и расширение. Эта ситуация может быть связана с заболеванием печени и портальной гипертензией . Повреждение клеток печени затрудняет нормальное течение крови, и, когда кровь задерживается в системе воротной вены, она также может оказывать давление в селезеночной вене. Сниженная способность крови стекать из селезенки заставляет ее перегружаться и расти. Люди с застойной сердечной недостаточностью могут иметь увеличенную печень и селезенку из-за плохого кровотока в сердце и от сердца.

Рак

Лейкемия и лимфома могут быть связаны с аномальными белыми клетками, которые попадая в селезенку увеличивают ее размер.
Различные типы раковых клеток могут распространяться или метастазировать в селезенку, увеличивая ее размер.

Метаболические заболевания

Некоторые метаболические заболевания могут привести к увеличению селезенки, включая синдром Херлера, болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика.

При саркоидозе и амилоидозе селезенка увеличивается из-за аномальных белковых отложений.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекции могут вызывать спленомегалию, включая:

• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра,
• вирус цитомегалии,
• ВИЧ / СПИД,
• вирусный гепатит,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• малярия,
• туберкулез,
• анаплазмоз.

Травмы

Травма, например, в автомобильной аварии, может повредить селезенку.

Как диагностируется увеличенная селезенка?

То, что селезенка увеличена, чаще всего обнаруживается при физическом обследовании. Либо врач обследует орган  из-за уже поставленного диагноза, либо проблема обнаруживается случайно при первоначальном осмотре пациента (а затем он служит ключом к базовому диагнозу).

Из-за своего местоположения, "защищенная" левыми нижними ребрами, нормальная селезенка обычно не ощущается при физическом обследовании, за исключением некоторых необычно худых людей. По мере увеличения, селезенка растет от левого верхнего квадранта живота к пуповине (пупок). Увеличенная селезенка может не ощущаться у пациентов с ожирением.

В некоторых случаях увеличенная селезенка может быть диагностирована с помощью простого рентгеновского, ультразвукового, компьютерной томографии или МРТ ( магнитно-резонансная томография ) брюшной полости.

Лечение

Поскольку спленомегалия обусловлена ​​основной болезнью, лечение увеличенной селезенки будет зависеть от основной причины. В некоторых ситуациях удаление селезенки (спленэктомия) может быть частью лечения. Например, при наследственном сфероцитозе деформированные эритроциты фильтруются из кровотока, вызывая анемию и увеличенную селезенку. Спленэктомия ограничивает количество уничтоженных красных кровяных клеток и помогает лечить болезнь.

Осложнения

Возможно, самым важным беспокойством по поводу увеличенной селезенки является риск получения травмы, поскольку она выходит за пределы природной защитной области. Небольшая травма может привести к разрыву селезенки и кровотечению. Травмы селезенки часто лечатся наблюдением, но иногда селезенка может разрываться, вызывая опасное для жизни внутреннее кровотечение, требующее хирургической операции по удалению селезенки. Именно по этой причине подросткам и молодым людям с диагнозом инфекционный мононуклеоз приходится ждать, пока селезенка не вернется к нормальному размеру, и снова будет защищена грудной клеткой, прежде чем участвовать в манипуляциях, в ходе которых увеличенная селезенка может быть повреждена.

Все типы клеток крови могут попасть в слишком большую селезенку. Анемия (низкий уровень эритроцитов) может вызвать:

• слабоcть,
• усталость,
• головокружение ,
• одышку и
• боль в груди.

Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) может быть связана с повышенным риском кровотечения.

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) может быть связана с повышенным риском заражения.

Если селезенку необходимо удалить хирургическим путем (спленэктомия), риск некоторых инфекций увеличивается, и врачу пациента нужно будет убедиться, что его иммунизация актуальна, особенно против пневмококка, менингококка и гемофильной инфекции .

Можно ли предотвратить увеличение селезенки?

Увеличенная селезенка является следствием основных болезней, многие из которых не могут быть предвосхищены или предотвращены.

Болезнь печени из-за злоупотребления алкоголем, которая вызывает цирроз и портальную гипертензию, может быть предотвращена. При употреблении алкоголя ключом является умеренность, а чрезмерное употребление алкоголя имеет очень опасные последствия как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Определенные причины вирусного гепатита (например, гепатит В и гепатит С), которые способны привести к циррозу, также могут быть предотвращены путем избегания контакта с биологическими жидкостями у инфицированных лиц. Гепатит В также может быть предотвращен путем вакцинации.

Наконец, некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ, малярия, туберкулез и анаплазмоз, можно предотвратить, если будут приняты соответствующие меры для сведения к минимуму риска заражения болезнью.

Народные средства при увеличенной селезенке

Верблюжье молоко

• Выпивать 3 стакана верблюжьего молока ежедневно в течение 3 месяцев - это эффективный натуральный способ лечения увеличенной селезенки.

Сок манго с медом

• Смешать 10 г. натурального меда с 50 гр. свежевыжатого сока манго. Пить ежедневно в течение 3 недель - это домашнее средство уменьшает размер селезенки.

Сок лимона и лука

• Хорошо перемешать 10 г. лимонного сока и 10 г. лукового сока. Пить с утра натощак.

Редька и алюминия хлорид

• Нарезать одну редьку на мелкие кусочки, посыпать порошком хлорида алюминия и оставить на ночь для образования сока. Пить утром натощак.

Лимон, сода, вода

• Взять один лимон, выдавить сок, добавить 1/2 чайной ложки пищевой соды и 1/2 стакана чистой воды. Напиток уменьшает инфекцию в организме и одновременно снижает количество свободных радикалов. Это уменьшает нагрузку на селезенку и уменьшает ее размер.

Паста инжир - уксус

• Измельчить инжир с уксусом до состояния пасты. Нанести пасту на кусок чистой ткани и приложить к области селезенки. Это еще одно эффективное домашнее средство, чтобы уменьшить ее размер.

Рассол редьки

• Нарезать редьку на мелкие кусочки, залить виноградным уксусом и добавить немного соли для сохранения. Мариновать 2-3 недели.

Зрелая папайя

• Принимать пищу до 19 вечера ежедневно. Кушать спелую папайю в 22 часа. Как считают специалисты Аюверда, в таком случае у вас никогда не будет проблем с селезенкой и печенью. Избегайте пряной и жирной пищи.

Семена джамбул и йогурт

• Добавить порошок семян джамбул (ароматическая трава) в йогурт. Потреблять ежедневно. Это натуральное средство очень быстро уменьшает увеличенную селезенку.

Луковый рассол, луковый сок

• Чтобы получить луковый рассол, нарезать лук, чистый уксус, соль, перец по вкусу. Альтернативно, пейте 10 мл. свежего чистого экстрактированного лукового сока.

Горька тыква, черный перец, мед

• Чистую горькую тыкву нарезать на куски, сделать порошок, просеить. Смешать 2 г. порошка горькой тыкы и 1 г. черного перца с 1 чайной ложкой меда. Принимать утром натощак. Альтернативно размешать 25 г. сока горькой тыквы в чашке очищенной воды и пить 3 раза в день.

Помните: эффективность народных, домашних, аювердических средств чаще всего не доказана в ходе научных клинических исследований, поэтому всегда консультируйтесь с лечащим врачом.  

Прогноз

Часто прогноз для увеличенной селезенки полностью зависит от основного заболевания. Например, у пациентов с инфекционным мононуклеозом селезенка возвращается к нормальному размеру после того, как инфекция побеждена.

В некоторых случаях необходимо удалить селезенку и риск заражения может увеличиться. В других случаях селезенка будет оставаться увеличенной и оставлять пациента с повышенным риском кровотечения, разрыва и инфекции.

Автор статьи: Ирина Суркова, "Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.