Обезвоживание у взрослых. Обзор

Как известно, человек более, чем на 80 процентов состоит из воды. Пока жидкости в нашем организме хватает, организм функционирует нормально. Проблемы начинаются в тот момент, когда по тем или иным причиным мы начинаем терять жидкость. Если жидкости теряется больше, чем есть возможность ее восполнить, то у человека начинается состояние, которое называется "обезвоживание".

В статье:

• Что такое обезвоживание
• Симптомы обезвоживания у взрослых
• Как определить обезвоживание организма
• Как лечить обезвоживание у взрослых
• Лечение обезвоживания в стационаре
• Лекарственные препараты при обезвоживании
• Профилактика обезвоживания

Обезвоживание (дегидратация). Обзор состояния

Обезвоживание – это состояние, когда потеря жидкости в организме, главным образом воды, становится больше, чем жидкости, поступающие в наши клетки через вдыхаемый воздух или воду и напитки, которые мы пьем. Каждый день мы теряем воду в виде водяного пара в дыхании, а также с потом, мочой и калом. Вместе с водой из организма выводится также небольшое количество солей. Когда мы теряем слишком много воды, наш организм теряет равновесие, а сильное обезвоживание может привести к смерти.

Причины обезвоживания у взрослых

К быстрой потери жидкости и обезвоживанию могут привести многие причины, состояния и ситуации:

• Лихорадка, тепловое воздействие, большое количество физических упражнений
• Рвота, диарея, повышенное мочеиспускание из-за инфекции
• Такие заболевания как сахарный диабет
• Неспособность самостоятельно получить воду и еду (при инвалидности)
• Нарушение способности пить (в состоянии комы)
• Отсутствие доступа к безопасной питьевой воде
• Значительные травмы кожи, такие как ожоги или язвы в полости рта, тяжелые кожные заболевания или инфекции (вода теряется через поврежденную кожу)

Симптомы обезвоживания у взрослых

Признаки и симптомы обезвоживания колеблются в диапазоне от незначительных до серьезных и включают в себя:

• Повышенную жажду
• Сухость во рту и опухший язык
• Слабость
• Головокружение
• Повышенное сердцебиение
• Дезориентацию в пространстве
• Вялость
• Обмороки
• Неспособность потеть
• Снижение диуреза

На обезвоживание может указывать изменение цвета мочи. Так, глубоко желтый или янтарный цвет мочи и ее высокая концентрация могут свидетельствовать об обезвоживании.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обращаться к врачу следует, если

• У вас постоянная или увеличивающая интенсивность рвота в течение более чем одного дня
• Лихорадка и температура вышк 39° С
• Диарея в течение более чем 2 дней
• Потеря в весе
• Сокращение производства мочи
• Дезориентация
• Слабость

Человек нуждается в доставке в отделение неотложной помощи, если у него:

• Лихорадка и температура выше, чем 40° С
• Дезориентация
• Вялость
• Головная боль

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• Судороги
• Затрудненное дыхание
• Боли в груди или в животе
• Обморок
• Нет мочи в течение последних 12 часов

Как определить обезвоживание

Врач может выполнить простые тесты или взять у вас образцы крови и мочи и отправить в лабораторию. Проводя тесты и анализы на обезвоживание, врач будет пытаться определить причины, которые привели к дегидратации.

Какие анализы и признаки свидетельствуют об обезвоживании?

• Лихорадка, учащение пульса, снижение артериального давления, быстрое дыхание - признаки потенциального обезвоживания и других болезней.
• Измерение пульса и артериального давления в положении лежа и стоя помогают определить степень обезвоженности. В обычном состоянии, если человек сначала лежал, а потом встал, наблюдается небольшое падение артериального давления в течение нескольких секунд. Затем частота сердечных сокращений ускоряется, и кровяное давление возвращается к норме. Если в организме нет достаточного количества жидкости из-за обезвоживания, то скорости сердечных сокращений не хватает, чтобы доставить нужное количество крови к мозгу. Если вы испытываете обезвоженность, то после того, как приняли положение «стоя», чувствуете головокружение и даже можете испытать обморок.

• Анализ мочи

Цвет и прозрачность мочи, удельный вес мочи (масса мочи сравнению с равным количеством дистиллированной воды), а также наличие кетонов (соединений углерода, которые показывают уровень дегидратации) помогают определить степень обезвоживания. Увеличение глюкозы в моче может привести к диагностике диабета или указывает на потерю диабетического контроля и возможной причины для обезвоживания. Чрезмерное наличие белка в моче может сигнализировать о проблемах с почками. Признаки инфекции или других заболеваний, таких как болезни печени, могут быть установлены путем анализа мочи.

• Анализ крови

Количество солей (натрия и калия) и сахара, а также показатели функции почек (АМК и креатинина), могут иметь важное значение для оценки степени обезвоживания и возможных причин. Полный анализ крови может указать на то, что основной причиной обезвоживания является какая-либо инфекция. Другие виды анализов крови могут применяться для того, чтобы найти иные причины возникновения обезвоживания.

Обезвоживание у взрослых лечение - Уход за собой дома

Постарайтесь, чтобы человек, у которого наблюдается обезвоживание (даже если у него сейчас рвота) получил бы определенное количество жидкостей одним из нескольких способов:

• Потягивая небольшое количество воды •
• Получил бы жидкие углеводы. Хороший выбор – спортивные напитки, такие как Gatorade или их аналоги)
• Сосал бы фруктовое мороженое (оно может быть изготовлено из соков или спортивных напитков)
• Сосал кусочки льда
• Употреблял напитки, потягивая через соломинку (хорошо работает для тех, кто имеет язвы в полости рта или испытывает последствия хирургической операции на челюсти)

Попробуйте охладить человека, если имело место воздействие тепла, или если человек имеет повышенную температуру, одним из следующих способов:

• Снимите с него лишнюю одежду.
• Включите кондиционер, чтобы уменьшить тепловое воздействие.
• Если кондиционер не доступен, усильте охлаждение за счет испарения, поместив человека рядом с вентилятором или в тени, если находитесь на улице. Обмотайте влажное полотенце вокруг человека.
• Если возможно, используйте аэрозольный распылитель или поливайте теплой водой открытую поверхность кожи, чтобы стимулировать охлаждение испарением.
• Не подвергайте кожу воздействию чрезмерного холода, например, не используйте пакеты со льдом или ледяной водой. Это может привести к сужению кровеносных сосудов и снизит, а не увеличит потери тепла. Воздействие чрезмерного холода может также вызвать дрожь, которая увеличит температуру тела. Эффект будет противоположным тому, которого вы пытались достичь.

Лечение в отделении неотложной помощи

Лечение в отделении неотложной фокусируется в первую очередь на восстановлении объема циркулирующей крови, а затем жидкостях организма при определении причины обезвоживания. Если температура тела больше, чем 41°С, необходимо охладить все тело. Врачи могут сделать это испарением, с применением газа и вентиляторов или специального охлаждающего одеяла и ванны.

Пополнение жидкости

Если нет тошноты и рвоты, нужно заняться пополнением жидкости. Это могут быть углеводсодержащие жидкости вместе с водой. Если есть признаки значительного обезвоживания (понижение сердечного ритма, низкое кровяное давление), жидкости, как правило, даются через трубки, помещены в вену.

Пребывание в больнице

Если ваше состояние улучшится, вы можете быть отправлены домой, где предпочтителен семейный уход и контроль над вашим состоянием. Если обезвоженность не проходит, наблюдается лихорадка или признаки инфекции, возможно, придется остаться в больнице на более длительное время для дополнительного лечения.

Лекарственные препараты при обезвоживании

Если температура является причиной обезвоживания, нужно использовать ацетаминофен (например, Tylenol) или ибупрофен (например, Advil). Принимать можно перорально при отсутствии рвоты или в виде ректального суппозитория в иных случаях.

Предотвращение обезвоживания

Лучшим вариантом предотвращения обезвоживания является профилактика. Важно предвидеть необходимость повышения потребления жидкости.

• Планируйте заранее и берите больше воды для всех мероприятий на открытом воздухе и для работы, где ожидается повышенная потливость, физическая активность и тепловой стресс, способные увеличивать потери жидкости. Спортсменам и тем, кто трудится на открытой местности, нужно не забывать о восполнении жидкости в организме. Количество восполняемой жидкости должно быть не меньше количества потерянной.
• Избегайте физической активности и упражнений в дни, когда ожидается наиболее высокая температура. Слушайте прогнозы погоды, делайте правильные выводы и принимайте меры к тому, чтобы избежать обезвоживания.
• Убедитесь, что все члены вашей семьи, в том числе младенцы и дети имеют необходимое количество питьевой жидкости и доступ к ней. Убедитесь, что такая же ситуация и у пожилых членов вашей семьи. Помните о том, что большое количество жидкости также рекомендуется пить людям с ослабленным слухом.
• Избегайте употребления алкоголя, особенно в жару. Алкоголь может спровоцировать обезвоживание организма, при этом снизить вашу чувствительность к обнаружению ранних признаков обезвоживания.
• В жаркие дни носите на улице светлую, легкую и свободную одежду. Можете также носить с собой полотенце и бутылку с водой, чтобы охладить себя в случае необходимости. • Носите светлую плитку и свободную одежду, если вы должны быть на улице, когда на улице жарко. Носите с собой ничего вентилятор или господин, чтобы охладить себя.
• Постарайтесь в жару не подвергаться постоянному воздействию высоких температур. Перемещайтесь между помещениями с кондиционированным воздухом или между затененными и солнечными участками, когда находитесь на улице.

Автор статьи: Модест Федяков, "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье об обезвоживании организма, предназначена для широкого круга читателей. Однако она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником, если вы испытываете состояние обезвоженности и нуждаетесь в помощи.