Антибиотики: классификация, действие и побочные эффекты

18.11.2016 20:04
Антибиотики: классификация, действие и побочные эффекты

Антибиотики применяются для лечения или профилактики бактериальных инфекций. Они могут быть неформально определены как подгруппа антибактериальных средств, полученных из бактериальных источников. Другие классы лекарственных препаратов, прежде всего сульфаниламиды, могут быть также эффективными антибактериальными средствами. Кроме того, некоторые антибиотики могут иметь вторичные виды использования, например, демеклоциклин (производное тетрациклина). Другие антибиотики могут быть полезны при лечении протозойных инфекций.

Классификации антибиотиков

Хотя существует несколько схем классификации антибиотиков – на основе бактериального спектра, пути введения или действия антибиотиков, наиболее эффективные из них основаны на общей химической структуре. Антибиотики в пределах структурного класса, как правило, показывают аналогичные модели эффективности, токсичности и аллергического потенциала.

Пенициллины

Антибиотики: классификация, действие и побочные эффектыПенициллины являются старейшим классом антибиотиков и имеют общую химическую структуру с цефалоспоринами. Эта группа, как правило, имеет бактерицидное действие, что означает, что пенициллины убивают бактерии, а не просто тормозят рост последних. Природные пенициллины основаны на оригинальном пенициллине G. Аминопенициллины, такие как ампициллин и амоксициллин, имеют расширенный спектр действия по сравнению с природными пенициллинами.

Цефалоспорины

Цефалоспорины и тесно связанные с ними цефамицины и карбапенемы, как и пенициллины, содержат бета-лактамную химическую структуру. Существуют закономерности перекрестной резистентности и кросс-аллергенности среди препаратов этих классах. Цефалоспорины являются одними из самых разнообразных классов антибиотиков и подразделяются на первое, второе и третье поколения. Каждое новое поколение имеет более широкий спектр активности, чем предыдущее. Кроме того, некоторые из них обладают высокой активностью в отношении анаэробных бактерий, что предполагает их применение при лечении инфекций органов брюшной полости. Препараты третьего поколения (цефотаксим, цефтизоксим, цефтриаксон и другие), пересекают гематоэнцефалический барьер и могут быть использованы для лечения менингита и энцефалита. Цефалоспорины являются обычно предпочтительными агентами для хирургической профилактики.

Тетрациклины

Антибиотики: классификация, действие и побочные эффектыТетрациклины получены из бактерий вида Streptomyces и являются бактериостатическими агентами широкого спектра действия. Тетрациклины могут быть эффективны против широкого спектра микроорганизмов, в том числе риккетсии и амебных паразитов.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются синтетическими антибактериальными средствами, а не выделенными из бактерий. Они могут быть легко перепутаны с традиционными антибиотиками. Фторхинолоны обладают широким спектром бактерицидных препаратов и химически связаны с пенициллинами или цефалоспоринами. Они хорошо распределяются в костной ткани и впитываются целом и являются эффективными как при оральном введении, так и при внутривенном вливании.

Макролиды

Макролиды – антибиотики, полученные из бактерий Streptomyces. Эритромицин, прототип этого класса, имеет широкий спектр использования и похож на пенициллин. Новые члены группы, азитромицин и кларитромицин, особенно полезны при инфекциях легких. Кларитромицин также широко используется для лечения хеликобактерной инфекции, причины язвы желудка.

Другие антибиотики

Антибиотики: классификация, действие и побочные эффектыДругие классы антибиотиков включают аминогликозиды, которые особенно эффективны для лечения синегнойной инфекции, и линкозамиды (клиндамицин и линкомицин), которые обладают высокой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов. Существуют и другие, индивидуальные лекарственные средства, которые могут быть полезны при специфических инфекциях.

Общее использование и прием антибиотиков

Антибиотики используются для лечения или профилактики бактериальных инфекций. В большинстве случаев, прием антибиотиков назначается в течение короткого периода времени для лечения конкретной инфекции. Этот период может составлять от трех до десяти дней или более. Более серьезные инфекции могут потребовать более длительных периодов лечения, вплоть до нескольких месяцев или дольше. Более низкие дозы могут использоваться в течение длительного периода времени, чтобы не допустить возвращения серьезной инфекции.

Прием антибиотиков выполняется строго в соответствии с предписаниями врача. Эти препараты с течением времени теряют свою силу. Не завершенный установленный курс лечения повышает вероятность того, что микрорганизмы будут вырабатывать устойчивые к лекарствам штаммы.

Действие антибиотиков и побочные эффекты

Антибиотики: классификация, действие и побочные эффектыВсе антибиотики вызывают риск избыточного роста нечувствительных бактерий. Как правило, грудное вскармливание может быть продолжено во время приема антибиотиков, но кормящие матери всегда должны проконсультироваться со своим врачом в первую очередь. Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков может способствовать росту резистентных патогенов.

Повышенная чувствительность к пенициллинам может быть общим условием, так же как и кросс-аллергенность в случае с цефалоспоринами. (Имеется в виду то, что у людей с аллергией на пенициллины, также может быть аллергия на цефалоспорины).

Некоторые цефалоспорины и родственные соединения связаны с припадками. Цефоперазон и цефтриаксон могут быть связаны с проблемами плохой свертываемости крови. Псевдомембранозный колит (кишечное расстройство) может иметь место в результате приема цефалоспоринов и других антибиотиков широкого спектра действия. Некоторые препараты этого класса могут вызывать токсичность почек.

Что касается фторхинолонов, ломефлоксацин связан с повышенной чувствительностью к свету. Все препараты этого класса могут вызывать судорогами.

Антибиотики: классификация, действие и побочные эффектыДемеклоциклин может привести к повышенной светочувствительности. Миноциклин может вызвать головокружение. Не следует применять тетрациклин детям в возрасте до восьми лет. Пероральные тетрациклины вступают в реакцию с анионами, такими, как кальций и железо. Хотя доксициклин и миноциклин можно принимать с пищей, врачи рекомендуют выбрать другие антибиотики тетрациклинового ряда для приема на голодный желудок и не принимать лекарства с молоком или другими богатыми кальцием продуктами. Применение тетрациклинов во время беременности может вызвать изменения в развитии костей плода.

Из макролидов эритромицин может усугубить состояние людей с миастенией. Азитромицин вызывает (редко) аллергию, в том числе отек Квинке, анафилаксию и серьезные кожные реакции. Эритромицин может сильно раздражать желудок и при введении путем инъекции может привести к серьезным флебитам (воспаление вен). Эти препараты следует применять с осторожностью у людей с нарушением функции печени.

Аминогликозиды вызывают заболевания почек и ушей. Причем проблемы могут возникать даже при обычных дозах. Способ применения должна быть основан на функции почек, с их периодическим тестированием.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про действие антибиотиков, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

  
Интересное в медицине
загрузка...
Интересное в медицине
загрузка...
Лечебные учреждения по этой проблеме

Стоматологическая поликлиника №13 Москвы работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и оказывает стоматологическую помощь всем застрахованным на территории РФ, независимо от места жительства.

Детская стоматологическая поликлиника №26 Москвы оказываент стоматологическую помощь детям с рождения др 18 лет.

Городская больница №62 Москвы была открыта на базе одноко из санаториев в Красногорском районге Московской области в 1957 году. В 1962 году она была перепрофилирована в онкологическую.

Материалы по теме

Цефалоспорины представляют собой тип антибиотика – лекарства, нейтрализующего бактерии или предотвращающего их рост.

Цефалоспорины используются для лечения инфекций ушей...

Антикоагулянты – препараты, используемые для предотвращения образования тромбов. Они ингибируют образование сгустков, блокируя действие факторов свертывания крови или...

Адренергические препараты стимулируют симпатическую нервную систему. Адренергические средства также имеют название симпатомиметические препараты.

Симпатическая нервная...

Тетрациклины убивают бактерии – одноклеточные болезнетворные микроорганизмы, которые размножаются путем деления клеток. Тетрациклины также используются для лечения инфекций,...

Фторхинолоны представляют собой класс антибактериальных препаратов, которые применяются для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами. Врачи назначают эти препараты при...