Аскаридоз у детей и взрослых: лечение, симптомы, профилактика

Аскаридоз имеет тенденцию придерживаться определенного ландшафта и географических регионов. Соотношение интенсивности распределения аскаридоза зависит от условий и параметров почвы и климата в некоторых областях. Кроме того, инфекция аскаридоза возможна при несоблюдении агрономических условий для выращивания овощей и фруктов, фекальном загрязнении почвы, не соблюдении санитарно-гигиенических норм.

В естественных условиях возбудители аскаридоза встречаются на некоторых участках тундры, пустынь и сухих степей.

Диагноз «аскаридоз» чаще встречается у людей, проживающих в сельской местности, с пиком заболеваемости в центральных, западных и южных регионах России, Центральной Азии и на Кавказе.

Для аскаридоза наиболее благоприятным является теплый и влажный климат. На сегодняшний день с диагнозом «аскаридоз» Всемирной организацией здравоохранения зарегистрировано более чем один миллиард человек.

Возбудитель аскаридоза – круглый червь, хотя инфекция возможна и в результате проглатывания человеком яиц нематод, которые затем продолжают свое созревание в кишечнике, в областях периферического кровотока и легочной паренхимы.

В качестве ключевого элемента в терапии данного заболевания является использование фармакологических антигельминтных препаратов. Некоторые конкретные диеты при аскаридозе не применяются, однако, при наличии червей в организме ребенка требуется пересмотр его ежедневного рациона.

Причины и источники аскаридоза

Возбудитель аскаридоза выживает при определенных условиях. Оптимальные температурные условия для развития яиц находятся в диапазоне от 12 до 36°C, при условии, что индекс влажности почвы – в пределах 6-8%. В таких условиях процесс формирования зараженных личинок занимает в среднем 10-12 дней. В тех случаях, когда температура почвы снижается до 12°С, происходит полное прекращение развития яиц с сохранением их жизнеспособности. При температуре минус 30°C яйца погибают полностью в течение одного дня.

Помимо вредного воздействия низких температур на яйца, причиной их смерти также может быть высокая температура – выше 50°C. Кроме того, жизнеспособность личинок невозможна без проникновения в почву достаточного количества кислорода. Однако следует отметить, что даже в бескислородном состоянии они могут поддерживать жизнеспособность. Таким образом, средняя продолжительность жизни яиц глубоко в почве составляет около десяти лет.

Существует некоторая сезонность инфекций аскаридоза, которая приходится на весенне-летний период в странах с более теплым климатом. Но это не исключает возможности заражения и в зимний период, так как в настоящее время расширяются возможности для круглогодичного выращивания фруктов и овощей в тепличных условиях.

Симптомы и признаки аскаридоза

Клиническая картина заболевания может сильно варьироваться в присутствии и интенсивности симптомов. В ранней фазе аскаридоза, что связано с миграцией личинок в периферическом кровотоке, имеет место разнообразие клинических проявлений. В некоторых ситуациях отмечаются субклинические или бессимптомные формы аскаридоза, что происходит при небольшой концентрации возбудителя в организме.

При аскаридозе больные испытывают общую слабость, неспособность поддерживать нормальную физическую активность, головную боль без четкой локализации, усталость. Редкие клинические проявления аскаридоза на ранних стадиях включают низкую температуру и зудящую сыпь.

В ситуации с массивным вторжением аскаридоз, у человека имеют место симптомы дыхательной недостаточности (кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди при кашле или дыхании). Вышеуказанные расстройства сопровождаются появлением диффузных сухих хрипов, плеврального шума, а также более тяжелых признаков накопления жидкости в плевральной полости.

Легочные проявления аскаридоза часто провоцируются миграцией личинок и протекают, как пневмония или острый бронхит, которые сопровождаются аллергией тела и обширным кровоизлиянием, вызванным разрывом капилляров паренхимы в результате воспаления легких под действием мигрирующих личинок. В большинстве случаев, легочные проявления ранней стадии аскаридоза дополняют сердечно-сосудистые заболеваний, также есть симптомы печеночной недостаточности.

Признаки кишечного аскаридоза также могут сильно различаться по интенсивности клинических симптомов. Вторжение может происходить и без серьезных симптомов, но в большинстве случаев имеет место наличие желудочно-кишечных заболеваний и астенического синдрома. В течение этого периода у пациентов преобладают жалобы на диспептические симптомы, такие, как нарушения аппетита, тошнота, не связанная с приемом пищи.

Некоторые больные при этом имеют предрасположенность к развитию кишечных расстройств, таких, как диарея или запор с прогрессивным движением. Максимально выраженные диспепсические явления наблюдаются у детей, инфицированных аскаридами, схваткообразные боли у них происходят спонтанно или после сжатия передней брюшной стенки. Выполнение пальпации брюшной полости в большинстве случаев приводит к боли.

Астения при аскаридозе достигает своего максимума в кишечной фазе и проявляется как слабость, недомогание, раздражительность, головные боли, забывчивость, потеря памяти, беспокойный сон, ночные кошмары, тремор, истерики, судороги, снижение интеллекта.

Для кишечной фазы аскаридоза также характерно возникновение аллергических явлений, таких, как экзантема, эозинофилия, которая менее выражена по сравнению с началом клинической фазы заболевания. Проявлениям сердечно-сосудистых проблем является артериальная гипотензия.

Кишечный аскаридоз в некоторых случаях сопровождается развитием осложнений: обструктивная кишечная непроходимость, перфорированный перитонит, аскаридоз печени, аскаридоз поджелудочной железы и легочной паренхимы.

Признаками, указывающими на развитие аскаридоза кишечной формы, являются возникновение тяжелых схваткообразных болей в животе, тошнота, задержка опорожнения и газов, вздутие живота, наличие опухоли в передней брюшной стенке в основном в области подвздошья.

Когда круглые черви попадают в желчный пузырь или общий желчный проток, у больного развиваются желтуха, гнойный холангит, воспалительные абсцессы в паренхиме печени, гнойный перитонит и сепсис. Появление вышеуказанных осложнений является основанием для немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика, анализ, лечение и профилактика аскаридоза

Одним из основных элементов в диагностике аскаридоза – ранняя оценка клинических и эпидемиологических данных. Тем не менее, надежный диагноз возможен только после тщательной проверки лабораторных и инструментальных анализов.

Всем пациентам, у которых был диагностирован аскаридоз, назначают определенные лекарственные препараты в экстренном порядке, так как данная паразитарная патология может вызвать серьезные осложнения, и опасность для жизни человека.

Эффективность профилактических мер аскаридоза зависит от раннего выявления и лечения инфицированных лиц, защиты слоев почвы, загрязненной фекалиями, а также осуществления медико-санитарного просвещения.

Профилактические меры могут проводиться в различных областях, и в степени, зависящей от характеристик экономической деятельности региона и интенсивности эпидемий. Определение объема необходимых превентивных мер является прерогативой местных санитарно-эпидемиологических служб.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про аскаридоз, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.