Антигипертензивные препараты – лекарства от повышенного давления

Антигипертензивные препараты – это лекарства, способствующие снижению артериального давления. Все антигипертензивные препараты сильно различаются по механизмам действия. В рамках этого терапевтического класса лекарств существует несколько подгрупп. Очень большое количество препаратов от давления применяется конкретно для борьбы с гипертонией.

Классификация антигипертензивных препаратов

Блокирующие агенты кальциевых каналов, которые также называются антагонисты кальция, ингибируют движение ионов кальция через клеточные мембраны. Это уменьшает силу сокращения мышц сердца и артерий. Несмотря на то, что блокаторы кальциевых каналов рассматриваются как отдельная группа, существует четыре различных химических класса в зависимости от активности отдельных препаратов. Так, нифедипин оказывает наибольшее влияние на кровеносные сосуды, в то время как верапамил и дилтиазем имеют большее влияние непосредственно на сердечную мышцу. Периферические вазодилататоры действуют путем расслабления кровеносных сосудов.

Существует несколько групп препаратов от давления, которые действуют за счет снижения адренергической стимуляции нервов, что вызывает сокращение мышц в артериях, венах и сердце. Эти препараты включают в себя бета-адренергические блокаторы и альфа/бета адренергические блокаторы. Существуют также неспецифические адреноблокаторы.

Бета-адреноблокаторы включают в себя пропранолол (анаприлин) и атенолол. Пропранолол действует на бета-адренорецепторы в любом месте в организме, и используется также при лечении эмоционального беспокойства и учащенного сердцебиения. Атенолол действует конкретно на нервы сердца и системы кровообращения.

Альфа/бета адреноблокаторы – лабетолол и карведилол работают так же, как и бета-блокаторы.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ), действуют путем ингибирования продуцирования ангиотензина II, вещества, которое индуцирует сужение кровеносных сосудов и задержку натрия. Среди ингибиторов АПФ в настоящее время наиболее известны каптоприл, беназеприл, эналаприл и квинаприл (аккупро). Основное различие между этими лекарствами от давления – их продолжительность действия.

Ингибиторы АПФ II – лозартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан, валсартан и эпросартан (теветен) непосредственно ингибируют негативные эффекты, не блокируя их производства. Их действие похоже на действие ингибиторов АПФ, но они имеют более легкие побочные эффекты и более безопасны.

В дополнение к этим препаратам, другие классы лекарственных средств часто используются для снижения артериального давления, в первую очередь, тиазидные диуретики. Тиазидные диуретики, в том числе гидрохлоротиазид, индапамид и другие понижают артериальное давление с помощью разных механизмов. Способствуя потере натрия, они снижают объем крови. В то же время, понижается давление стенок кровеносных сосудов и периферическое сосудистое сопротивление. Тиазидные диуретики обычно применяют в качестве первого выбора при мягкой гипертонии, и могут быть использованы в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Нитропруссид натрия (нанипрус) применяют для быстрого лечения гипертонических кризов. Препарат вводится в вену, часто во время операции, чтобы снизить внезапно повысившееся артериальное давление.

Между тем многие классы антигипертензивных препаратов применяют до операции для поддержания низкого артериального давления в течении процедуры и между ними в данном случае нет существенной разницы.

Лекарства от давления – дозировка и меры предосторожности

Рекомендуемая дозировка антигипертензивных препаратов зависит от состояния пациента, типа и класса лекарства, тяжести артериальной гипертензии, а также используется ли препарат отдельно или в комбинации с другими лекарствами. Перед применением таких средств следует обратиться к врачу для получения более подробной информации.

Предупреждения и меры предосторожности, приведенные ниже, относятся к применению антигипертензивных препаратов в течение длительного периода времени. Эти побочные эффекты, как правило, не является проблемой, когда препараты используются в виде разовой дозы перед хирургическим вмешательством.

Периферические вазодилататоры могут вызывать головокружение и ортостатическую гипотензию – быстрое снижение артериального давления с утра. При беременности такие препараты могут привести к неблагоприятным воздействиям на плод. Грудное вскармливание при использовании антигипертензивных препаратов также не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ, как правило, хорошо переносятся, и редко вызывают опасные реакции. Постоянный кашель при их приеме является распространенным побочным эффектом. Ингибиторы АПФ не должны использоваться во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах, они могут привести к травмам и даже смерти плода. Грудное вскармливание также не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ II тоже хорошо переносятся и не вызывают кашель. Факторы риска – беременность и грудное вскармливание.

Тиазидные диуретики обычно вызывают дефицит калия. Необходимо дополнительно принимать добавки калия во время лечения этими антигипертензивными препаратами. Регулярное применение этих лекарств во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется.

Бета-блокаторы могут вызывать большое количество побочных реакций, в том числе опасные аномалии сердечного ритма. Факторы риска – беременность и грудное вскармливание.

Побочные эффекты антигипертензивных препаратов

Возможные распространенные побочные эффекты некоторых антигипертензивных препаратов включают в себя:

• аккупро (квинаприл гидрохлорид) – головная боль, головокружение,
• спиронолактон – судороги, сонливость, расстройство желудка,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• допегит (метилдопа) – задержка жидкости, головная боль, ощущение слабости,
• рамиприл – головная боль, кашель,
• верапамил гидрохлорид – запор, усталость, снижение артериального давления,
• каптоприл (капотен) – нижение чувство вкуса, снижение артериального давления, сыпь,
• дилтиазем гидрохлорид – головокружение, задержка жидкости, головная боль, тошнота, кожная сыпь,
• доксазозин мезилат – головокружение, усталость, сонливость, головная боль,
• гидрохлоротиазид – расстройство желудка, головная боль, судороги, потеря аппетита,
• хлорталидон – анемия, запор или диарея, судороги, зуд,
• теразозин гидрохлорид – головокружение, затрудненное дыхание, тошнота, отек,
• анаприлин (пропранолол гидрохлорид) – запор или диарея, ощущение покалывания, тошнота и рвота,
• лазикс (фуросемид) – мышечные боли, расстройство желудка, тошнота,
• метопролол – диарея, зуд, сыпь, усталость,
• индапамид – беспокойство, головная боль, потеря энергии, мышечные спазмы,
• празозин – головная боль, тошнота, слабость, головокружение,
• фозиноприла натрия – тошнота и рвота, головная боль, кашель,
• фелодипин – боль в спине, груди, мышцах, суставах и животе, зуд, сухость во рту, проблемы с дыханием,
• нифедипин – отеки, запор, снижение артериального давления, тошнота, усталость,
• атенолол – тошнота, усталость, головокружение.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про антигипертензивные препараты, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.