Холестерин плохой и хороший. Норма холестерина в крови

Холестерин это медленный убийца - наверняка подобную фразу Вы слышали сотни раз! Так что - высокий холестерин это страшилка для взрослых от фармкомпаний с целью выманить побольше денег на лекарства или холестерин в крови на самом деле важнейший показатель здоровья человека? В этой статье только факты - что такое уровень холестерина, что такое хороший и плохой холестерин, высокий холестерин, причины холестерина, когда требуется снижение холестерина и как держать холестерин в организме под контролем.

Что такое холестерин

Холестерин представляет собой химическое соединение, которое требуется организму в качестве строительного блока для клеточных мембран и гормонов, таких как эстроген и тестостерон. Печень производит около 80% холестерина в организме, а остальное количество холестерина поступает от источников питания, таких как мясо, птица, яйца, рыба и молочные продукты. Пищевые продукты, полученные из растений не содержат холестерина.

Содержание холестерина в крови регулируется печенью. После еды холестерин всасывается из тонкой кишки, метаболизируется и хранится в печени. По мере того как телу требуется холестерин, он секретируется печенью. Когда в организме слишком много холестерина, он может накапливаться в отложениях, называемых бляшки - вдоль внутренних стенок артерий, заставляя их сужаться.

Различные типы холестерина

Холестерин не может свободно путешествовать через кровь. Вместо этого он присоединен к белку и вместе они называются липопротеинлипазы. (Lipo = жир). Существуют три типа липопротеинов, которые разбиты на категории, по тому сколько белка есть по отношению к количеству холестерина.

Липопротеины низкой плотности (ЛНП) содержат более высокое соотношение холестерина к белку и считаются "плохим" холестерином. Повышенные уровни ЛНП или плохого холестерина повышают риск развития сердечно -сосудистых заболеваний, инсульта и заболевания периферических артерий, помогая  холестериновым бляшкам формироваться вдоль внутренней стенки артерии. Со временем, когда налет увеличивается, он сужает артерии (атеросклероз) и уменьшается приток крови.

Холестериновые бляшки могут привести к образованию сгустка крови - тромбу, который является причиной сердечного приступа или инфаркта миокарда, если тромб образуется в одной из коронарных артерий в сердце.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) состоят из большего количества белка и меньшего количества холестерина. Они, как правило, считаются "хорошим" холестерином, потому что способны извлечь холестерин из стенок артерий и избавиться от них в печени. Чем выше соотношение хорошего холестерина к плохому холестерину в организме человека, тем лучше для его здоровья, потому что такая пропорция потенциально защищает от сердечно - сосудистых заболеваний, инсульта и заболевания периферических артерий.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛНП.

Общий холестерин человека является суммой этих трех типов холестерина. 

Почему высокий уровень холестерина опасен?

Высокий уровень холестерина являются одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и заболевания периферических артерий. Механизм вовлечения холестерина у всех трех заболеваний один: налет в артериях уменьшает приток крови, нарушение функций клеток и органов, которым поставляют кровь эти кровеносные сосуды.

• Атеросклеротическая болезнь сердца или суженная коронарная артерия в сердце может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не снабжена достаточным количеством кислорода, чтобы функционировать.
• Снижение кровоснабжения головного мозга может быть из-за суженных мелких артерий в головном мозге или потому, что могут быть заблокированы более крупные сонные артерии в области шеи, что приводит к транзиторной ишемической атаке (ТИА) или инсульту.
• Заболевание периферических артерий относятся к постепенному сужению артерий, которые снабжают ноги. Во время физических упражнений, если ноги не получают достаточного количества кровоснабжение, может развиться боль. 
• Другие артерии в организме также могут страдать от накопления холестериновых бляшек, которые в итоге сужают артерии, в том числе это касается и брыжеечных артерий ( связаны с кишечником) и почечных артерий (связаны с  почками).

Причины холестерина. Откуда вообще берется холестерин?

Печень отвечает за управление уровни холестерина в организме. Она производит и секретирует ЛНП в кровь. Есть рецепторы на клетках печени, которые могут "контролировать" и попытаться отрегулировать уровни ЛНП. Тем не менее, если клеток печени меньше или если они не функционируют эффективно, уровень плохого холестерина может возрасти.

Диета и генетика это главные факторы уровня холестерина человека. Может быть генетическая предрасположенность к семейной гиперхолестеринемии (гипер = больше холестерина + = эмии = крови) , где число рецепторных клеток печени низко и уровень ЛПНП растет - в результате чего возникает потенциал для атеросклеротической болезни сердца в молодом возрасте.

С пищей, холестерин поступает из насыщенных жиров, которые содержатся в мясе, яйцах и молочных продуктах. Избыточное потребление таких продуктов может привести к росту уровня ЛНП в крови. Некоторые растительные масла - кокосовое, пальмовое и какао - также содержат большое количество насыщенных жиров. 

Нормальный уровень холестерина

Чтобы измерить общий холестерин и липопротеины требуются анализы крови. Для сдачи полного анализа на липопротеины, пациент должен приходит натощак в течение по крайней мере 12 часов до забора крови.

В таблице №1 указаны допустимые и опасные нормы холестерина

Цель управления уровнем холестерина состоит в том, чтобы добиться такого изменения образа жизни и питания, который позволяет поддерживать уровень холестерина в пределах нормального диапазона. Важно помнить, что Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) - или хороший холестерин - может защитить от болезней сердца, и это главная задача лечения для повышения слишком низкого уровня ЛПВП.

Продукты, которые снижают уровень хоелстерина

Существуют международные руководящие принципы диеты, позволяющие снизить уровень холестерина. Конечно,не всегда легко прочитать содержание на упаковке пищевых продуктов и в меню ресторана и производить вычисления, но выгода очевидна - внимательное отношение к себе снижает риск сердечного приступа и инсульта.

• Ограничить общее потребление жиров до менее чем 25% -35% от общего количества калорий каждый день.
• Ограничить потребления насыщенных жиров до менее 7% от общего объема ежедневных калорий.
• Ограничить потребление транс-жиров до менее 1% от общего количества ежедневных калорий.
• Оставшийся жир должен поступать из источников мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров, таких как несоленые орехи и семена, рыба (особенно жирная рыба - лосось, форель, сельдь, по крайней мере два раза в неделю) и растительные масла.
• Ограничить потребление холестерина до уровня менее 300 мг в день, для большинства людей. Если у Вас ишемическая болезнь сердца или ваш уровень холестерина ЛНП 100 мг / дл или выше, ограничить потребление холестерина до менее чем 200 мг в день.

Некоторые группы продуктов питания могут быть полезны в непосредственном снижении уровня холестерина и включают в себя продукты с добавками растительных стеролов, пищевые продукты с высоким содержанием волокна, как отруби, овсяные хлопья и фрукты, такие как яблоки и груши, рыба, орехи и оливковое масло. Некоторые из этих продуктов, как орехи и фрукты также с высоким содержанием калорий, поэтому желательно все равно соблюдать умеренность в питании.  

Что еще снижает уровень холестерина?

Потеря веса и физические упражнения показаны для уменьшения общего холестерина при одновременном повышении уровня хорошего холестерина. Отказ от курения снижает уровень ЛНП, плюс курение является основным фактором риска развития сердечно - сосудистых заболеваний и инсульта. Один глоток алкоголя в день может помочь увеличить уровень хорошего холестерина ЛПВП, но слишком большое количество алкоголя может привести к повреждению печени и увеличивает риск увеличения плохого холестерина.

Лекарства для лечения высокого уровня холестерина

Есть четыре класса лекарств , которые могут снизить уровень холестерина в крови: статины, ниацин, секвестранты желчных кислот и производные фиброевой кислоты.
Решение, какой препарат от холестерина является наиболее подходящим именно для Вас, как правило, индивидуализирован и назначается исключительно лечащим врачом. Эти препараты часто должны быть скорректированы и контролироваться на предмет побочных эффектов.

В то время как все четыре лекарства группы могут играть определенную роль в регулировании уровня холестерина в сочетании с диетой, физическими упражнениями и отказом от курения, только статины показали, что уменьшают риск сердечного приступа. Считается, что терапия статинами может принести пользу пациентам с историей сердечного приступа с повышенным уровнем холестерина ЛПН или диабетом по второму типу, а также пациентам с 10-летним риском болезни сердца больше, чем на 7,5%.
Цель статинотерапии не достичь определенного уровня холестерина в крови, а снизить у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний урвоень холестерина на 50%, а у людей с меньшим риском сердечно-сосудистых заболеваний снизить уровень холестерина на 30% - 50%.

Автор статьи: Андрей Селин, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про холестерин, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.