Недержание мочи у мужчин: причины, симптомы, лечение

18.05.2015 02:00
От чего бывает недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин это по сути случайная утечка мочи, которая сама по себе не является болезнью. Недержание мочи это симптом проблемы мочевыводящих путей у мужчины.

Моча производится в почках и хранится в мешке из мышц, который называется мочевой пузырь. Трубочка под названием уретра выводит мочу из мочевого пузыря через предстательную железу и половой член наружу. В начале уретры находится кольцо мышц, которое называется сфинктер мочевого пузыря. Как только мочевой пузырь заполняется мочой, нервные сигналы информируют сфинктеру, чтобы тот оставался сокращенным, в то время как мышцы мочевого пузыря остаются расслабленными. Нервы и мышцы работают вместе, чтобы предотвратить утечку мочи из организма.

Если вам нужно помочиться, нервные сигналы командуют мышцам  "выжать" мочевой пузырь. Это заставляет мочу перемещаться из мочевого пузыря и в уретру. 

Недержание мочи у мужчин может произойти по многим причинам:

  • Если ваш мочевой пузырь сдавлен, моча может вытекать.
  • Если мышцы вокруг уретры повреждены или слабы, моча может вытекать даже если у вас нет проблемы с сжатым мочевым пузырем. 
  • Если ваш мочевой пузырь не опорожнился, когда это надо, вы оставили слишком много мочи в мочевом пузыре. Если мочевой пузырь переполнен, моча будет течь, когда вы не хотите этого.
  • Если что-то блокирует уретру, моча накапливается в мочевом пузыре. Это способно привести к утечке.

Недержание мочи чаще всего бывает у пожилых мужчин, чем у молодых мужчин. Но это не только нормальная часть старения.

Причина недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин возникает, когда сфинктер мочевого пузыря не достаточно сильный, чтобы сдерживать мочу. Это может произойти, если:

  • Сфинктер слишком слаб.
  • Сжатие мышцы мочевого пузыря слишком сильное.
  • Мочевой пузырь переполнен.
  • Лечение простаты является основной причиной недержания мочи у мужчин.

Недержание мочи у мужчин после операции простаты может уйти со временем, особенно быстро ситуация изменяется для молодых людей. В некоторых случаях, это длится до года.

Стрессовое недержание мочи является распространенной проблемой после удаления предстательной железы (радикальная простатэктомия) или лучевой терапии рака простаты.

Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ)  также может вызвать недержание мочи. Но это не имеет ничего общего.

Сокращения мочевого пузыря, которые вызывают недержание мочи может быть вызвано многими условиями, в том числе это:

  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Проблемы кишечника, такие как запор.
  • Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
  • Некоторые условия, которые влияют на нервные сигналы от мозга, таких как болезнь Паркинсона или инсульт.
  • Камни в почках или мочевом пузыре.
  • Операция рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) .

Переполнение мочевого пузыря обычно вызывается закупоркой уретры от ДГПЖ или раком простаты. Другие причины включают в себя:

  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
  • Лекарства, такие как антигистаминные препараты и противоотечные.
  • Нервные условия, такие как диабет или рассеянный склероз .

У мужчины может быть как один, так или несколько видов недержания мочи. Каждый тип может иметь различные причины.

Виды недержания мочи у мужчин

Недержание мочи может быть краткосрочным или длительным (хроническое). Краткосрочное недержание мочи часто является причиной других проблем со здоровьем или лечения. Далее о различных типах хронического недержания мочи:

  • Доктор диагностирует причину недержания мочи у мужчиныСтрессовое недержание мочи означает, что утечка мочи происходит, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете что-то, меняете положение или делаете еще что-то, что вызывает стресс или напряжение мочевого пузыря.
  • Императивное (ургентное – т.е. недержание мочи при позывах).Сильные позывы к мочеиспусканию сопровождаются или непосредственно предшествует неконтролируемому вытеканию мочи; возможно вытекание незначительного количества или полное опорожнение мочевого пузыря. Причины: гиперактивность (неконтролируемое сокращение) мочевого пузыря. Такое состояние может быть следствием какой-либо неврологической патологии (инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и т.д.), инфекций мочевых путей, опухоли мочевого пузыря и др. Гиперактивный мочевой пузырь это вид недержания мочи. Но не все мужчины с гиперактивным мочевым пузырем страдают от недержания мочи.
  • Недержание от переполнения означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете освободить только небольшое количество. Так как ваш мочевой пузырь не опустошается, как надо, тогда позже происходит утечка.
  • Функциональное недержание мочи означает, что вы не можете по желанию мочиться в туалете.

Различные типы недержания имеют разные причины.

  • Стрессовое недержание мочи может произойти, когда удаляются железы. Если произошло повреждение нервов или сфинктера, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. 
  • Недержание мочи вызванное сильным сжатием мышц мочевого пузыря так, что сфинктер не может сдержать мочу. Это вызывает очень сильное желание помочиться.
  • Переполнение мочевого пузыря может быть вызвано блокированием уретры. Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой, а также слабостью мышц мочевого пузыря.
  • У мужчин недержание мочи часто связаны с проблемами простаты или лечения.
  • Употребление алкоголя может сделать недержание мочи хуже. Принимая таких препаратов,  как диуретики, антидепрессанты , седативные, наркотические средства, лекарства от простуды и препараты для похудения, также могут повлиять на ваши симптомы.

Симптомы недержания мочи у мужчин

Ваш симптомы зависят от вида недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания мочи при напряжении является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаете тяжести, изменяете позу и т.д.

Симптомы недержания мочи могут включать:

  • Внезапная, острая необходимость помочиться.
  • Внезапное утечка большого количества мочи.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию, часто в ночное время.

Симптомы недержания из-за переполнения мочевого пузыря могут включать в себя:

  • Поток мочи, который начинается и останавливается, когда вы мочитесь.
  • Утечка небольшого количества мочи.
  • Слабый поток мочи.
  • Необходимость напрягать во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
  • Настоятельная необходимость мочиться, часто в ночное время.
  • Утечка мочи во время сна.

Диагностика недержания мочи у мужчин

Чтобы узнать причину вашего недержания мочи, врач сначала изучит медицинскую историю и проведет медицинский осмотр. Наряду с обычным тестированием, например, анализом мочи, это может быть широкое обследование, благодаря которому врач определить причину недержания мочи и начнет лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это выглядит как отчет о количестве выпитой жидкости и сколько и как часто вы мочитесь.

Тесты, которые могут быть сделаны, чтобы найти тип и причину недержания мочи включают в себя:

  • Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, простатит, кровь или сахар в моче.
  • Кашлевый тест. Он проверяет утечку мочи, пока вы кашляете.
  • Уродинамические тесты, которые могут включать в себя:
  • Урофлоуметрию. Этот тест измеряет скорость потока мочи и показывает признаки закупорки или слабое пузыря .
  • Исследование давления потока. Часто используется, когда причины симптомов недержания мочи у мужчин является неопределенными и способен помочь, если причиной может быть закупорка или проблема с мышцами мочевого пузыря или нервами.
  • Тест на остаточный объем. Измеряет количество мочи, которое осталось после опорожнения мочевого пузыря.
  • Цистометрограмма. Этот тест измеряет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может держать и выпускать мочу.
  • Электромиограмма. Этот тест записывает электрическую активность мышц.

Другие тесты
Вы, возможно, потребуется больше тестов причин недержания мочи, если:

  • Первые анализы и тесты не дали точного ответа 
  • Вы подвергались хирургии простаты, лучевой терапии или частым инфекция мочевых путей .
  • Катетер не помещается легко в мочевой пузырь.

Некоторые тесты не часто используется для анализа недержания мочи, но они могут быть полезны. Одним из примеров является цистоуретрограмма. Это рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала во время мочеиспускания.

Если врач хочет сделать больше тестов, уточните, как тест может помочь врачу лечить ваше недержание мочи.

Лечение недержания мочи у мужчин

То, какое лечение выберет врач, зависит от типа недержания мочи и тяжести симптомов.

Если нет инфекции или рака, или других причин, которые могут быть вылечены только хирургическим путем, лечение недержания мочи проводится в несколько этапов.

  • Физкультура помогает управлять недержанием мочи у мужчиныПоведенческих стратегий может быть достаточно, чтобы контролировать симптомы недержания мочи. Они включают в себя простые изменения в рационе питания, образе жизни, и мочевых привычках. 
  • Лекарства , которые лечат инфекции мочевого пузыря или спазмы мышц,  могут помочь с недержанием мочи.
  • Катетеризация может помочь вам управлять переполнением мочи из-за слабого мочевого пузыря или закупорки. Метод также может быть использован, если операция не лучший вариант для вас. Если вам нужно слить свой ​​мочевой пузырь, вставьте тонкий полую трубку через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
  • Хирургическое лечение обычно применяется для состояния, которое вызвано закупоркой мочевого пузыря.
  • Многие мужчины, имеющие недержание мочи или недержание от переполнения также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Лекарста от недержания мочи у мужчин

Лекарственные препараты способны помочь с некоторыми типами недержания мочи.

  • Для недержания мочи от переполнения мочевого пузыря: Если недержание вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи у мужчины. Для получения более подробной информации, обратитесь к разделу Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем  препараты по одиночке. 
  • Антидепрессанты: такие как имипрамин, могут помочь с контролем мочевого пузыря.
  • Ботокс (ботулинический токсин). Ботокс может быть подходящим вариантом лечения недержания мочи, когда другие лекарства не работают. Укол Ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря. Вам, возможно, потребуется делать укол Ботокса каждые 3 месяца.

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, могут на самом деле не улучшать состояние, если проблема вызвана увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Так что консультация с урологом является важной частью лечения при недержании мочи у мужчин.

Активный образ жизни и упражнения имеют важное значение для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если физкультура и вызывает некоторое утечки, все равно регулярно занимайтесь физическими упражнениями - они помогут вам справиться со стрессом и сохранить мышцы в тонусе.

Автор статьи: Марк Клинцевич, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про недержание мочи у мужчин, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

  
Интересное в медицине
загрузка...
Интересное в медицине
загрузка...
Лечебные учреждения по этой проблеме

«Новоклиник» в Алтуфьево – представительство сети центров эстетической медицины и косметологии. Сюда легко добраться от станции метро «Алтуфьево», а на машине можно подъехать с Алтуфьевского шоссе или Лесной улицы.

Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой - ранее известная как Тушинская детская больница Департамента здравоохранения Москвы, была открыта 17 апреля 1984 года.

Московская психиатрическая клиническая больница №4 им. П. Б. Ганнушкина основана в 1904 году, на территории бывшей усадьбы купцов Котовых - тогда городская управа передала здание Преображенской больнице.

Материалы по теме

Цистит это воспаление мочевого пузыря, как правило, вызванное инфекцией мочевого пузыря. Цистит - распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП),...

Интерстициальный цистит это еще мало изученное состояние мочевого пузыря, которое приводит к долгосрочной тазовой боли и проблеме с мочеиспусканием.

Интерстициальный...

Эректильная дисфункция многими мужчинами стала рассматриваться как медицинская проблема лишь после открытия того факта, что препарат Силденафил (Виагра) - первоначально...

Статья содержит советы о том, как справиться с ежедневными проблемами людям, живущим с недержанием мочи, в том числе консультации как путешествовать с недержанием мочи,...

Бактериальный простатит это бактериальная инфекция предстательной железы. Острые бактериальные инфекции обычно вызываются грамотрицательными бактериями, такими как кишечная...