Цистит - заболевание женщин и мужчин: обзор фактов

Цистит это воспаление мочевого пузыря, как правило, вызванное инфекцией мочевого пузыря. Цистит - распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), особенно у женщин, как правило, симптомы цистита скорее повод для дискомфорта, но не для серьезного беспокойства. Легкие случаи цистита часто проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Тем не менее, некоторые люди часто испытывают эпизоды цистита, им, возможно, потребуется регулярное или длительное лечение цистита.
Также есть вероятность, что цистит в некоторых случаях может привести к более серьезной почечной инфекции, поэтому очень важно обратиться к врачу, если симптомы цистита не улучшаются

Признаки и симптомы цистита. Краткий обзор фактов

Основные симптомы цистита включают в себя:

• боль, жжение или покалывание во время мочеиспускания
• необходимость мочиться чаще и срочнее, чем обычно
• моча темная, густая или имеет сильный запах
• боль внизу живота
• ощущение общего недомогания, усталость

Возможные симптомы цистита у детей младшего возраста включают высокую температуру (лихорадка) от 38С или выше, слабость, раздражительность, снижение аппетита и рвоту.

Узнайте больше о  симптомах цистита 

Когда обращаться к врачу?

Женщинам не обязательно обращаться к врачу в случае легкой формы цистита - проблема часто проходит без медикаментозного лечения. Повторюсь - речь идет только о легком дискомфорте! Вы можете попробовать простые способы домашнего лечения цистита, перечисленные ниже в статье.
Обратитесь к врачу общей практики, если:

• вы не знаете, точно ли у вас цистит
• ваши симптомы цистита не начинают улучшаться в течение нескольких дней
• цистит случается часто
• цистит вызывает серьезные симптомы, такие как  кровь в моче, лихорадку или боль в животе, боку, спине
• вы беременны и у вас симптомы цистита
• вы мужчина и имеете симптомы цистита
• ваш ребенок имеет симптомы цистита

Обычно врач без труда диагностирует цистит, в ходе диагностики оно проведет подробный опрос о симптомах, но даже если вопросы покажутся вам слишком "интимными", отвечайте на них откровенно. Часто диагностика цистита включает анализ мочи на бактерии, чтобы помогает подтвердить диагноз.

Что вызывает цистит?

В большинстве случаев цистит происходит, когда бактерии, которые живут, не причиняя вреда, в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (трубчатый орган, эластичная трубка, которая выводит мочу из организма).
Полной ясности, что именно вызывает цистит, нет, но он может быть связан со следующими причинами:

• секс
• протирание после туалета - особенно если вы будете делать это движениями от ануса к влагалищу
• наличие тампона или  мочевого катетера (тонкая трубка, которая вставляется в уретру)
• использование диафрагмы для контрацепции

Цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин, потому что их анус (задний проход) ближе к мочеиспускательному каналу, а женская уретра намного короче мужской, что позволяет бактериям легче попасть в мочевой пузырь.

Подробнее о причинах цистита

Лечение цистита

Если врач подтверждает диагноз цистит, обычно для лечения инфекции назначают антибиотики, эффект от лечения заметен в течение дня или двух.
Если Вы уверены, что у Вас цистит, уже до посещения врача можете начать лечить симптомы цистита в домашних условиях:

• принимайте парацетамол или  ибупрофен
• пейте много воды
• держите бутылку с горячей водой на животе или между бедер (через ткань)
• избегайте секса

Некоторые люди отмечают пользу от продуктов, которые снижают кислотность мочи (например, бикарбонат натрия или цитрат калия), но "академических" доказательств того, что они эффективны, нет.

Если у Вас часто бывает цистит, врач может назначить антибиотик, который вы будете принимать каждый раз, когда появляются симптомы цистита, что позволит начать лечения без обязательной срочной необходимости посетить врача. Доктор может также назначать Вам низкие дозы антибиотиков для непрерывного приема в течение нескольких месяцев.

Подробнее о лечении цистита 

Профилактика  цистита

Если у Вас часто бывает цистит, есть некоторые меры, которые имеет смысл попробовать предпринять для профилактики цистита. 
Эти меры профилактики цистита включают в себя:

• не использовать ароматизированные средства гигиены или косметические средства для половых органов - выбирайте простые, без запаха сорта
• принимайте душ, а не ванну - это позволяет избежать длительного воздействия на гениталии химическими веществами 
• ходите в туалет, как только вам захотелось пописать, и всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь
• не забывайте про хорошее увлажнение - обильное питье жидкости может помочь остановить размножение бактерий  в мочевом пузыре 
• после дефекации всегда протирайте анус движеньями спереди - назад
• опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта
• не используя диафрагму для контрацепции - вы можете использовать другой метод  контрацепции вместо нее
• носите нижнее белье из хлопка, а не из синтетического материала, такого как нейлон, не носите узкие джинсы и брюки

Употребление клюквенного сока традиционно рекомендуется в качестве способа снизить риск цистита. Тем не менее, крупные исследования предполагают, что это не дает существенной разницы в состоянии.

Интерстициальный цистит

Если у Вас долгосрочные или частые боли в тазовой области  и проблемы мочеиспускания, у вас может быть состояние, которое называется интерстициальный цистит.

Это еще плохо изученное состояние мочевого пузыря, которое который главным образом влияет на женщин среднего возраста.

В отличие от обычного цистита, в мочевом пузыре нет никакой очевидной инфекции и антибиотики не помогают улучшить здоровье. Тем не менее, лечащий врач может рекомендовать ряд других процедур  чтобы уменьшить симптомы интерстициального цистита.

Подробнее об интерстициальном цистите 

Симптомы цистита 

Цистит может вызвать проблемы с мочеиспусканием и заставить вас чувствовать себя нездоровым.

Симптомы цистита у взрослых

Цистит у взрослых может вызвать следующие симптомы:

• боль, жжение или покалывание во время мочеиспускания
• необходимости мочиться чаще и более "экстренно", чем обычно
• ощущение как вы должны снова пописать вскоре после того, как уже сходили в туалет
• моча темная, мутная или сильно пахнущая
• боль внизу живота
• ощущения общего недомогания, лихорадка, усталость
• кровь в моче

У взрослых, цистит обычно не вызывает высокую температуру (лихорадку). Если у вас температура 38C или выше на фоне боли в нижней части спины или боку, это может быть признаком инфекции почек.

Симптомы цистита у детей

Зачастую сложно быстро диагностировать цистит у ребенка, потому что симптомы цистита у детей могут быть неопределенными, а маленькие дети не могут объяснить, что именно они чувствуют.

Возможные симптомы цистита у детей раннего возраста:

• высокая температура (лихорадка) от 38С или выше
• слабость и утомляемость
• раздражительность 
• снижение аппетита
• рвота

Дети с циститом могут иногда иметь симптомы, которые обычно бывают у взрослых, такие как боль при мочеиспускании, позывы мочиться чаще, чем обычно, и боли в животе.

Симптомы цистита: когда обращаться к врачу

• Вы должны посетить врача, если вы или ваш ребенок впервые ощущаете симптомы цистита.
• Цистит обычно не является причиной для серьезного беспокойства, но симптомы могут быть похожи на различные другие проблемы со здоровьем, поэтому очень важно получить правильный диагноз, если вы не уверены, что заболели именно циститом.
• Если вы женщина, которая не в первый раз страдает от проявлений цистита, не обязательно срочно записываться на прием к врачу. Цистит очень часто встречается у женщин и легких формах часто проходит сам по себе или без медикаментозного лечения. Но если Вам нужна консультация врача, обязательно уточните у него как лечить цистит. 
• Обязательно посетите врача, если симптомы цистита являются серьезными или не проходят в течение нескольких дней, или вы часто болеете циститом, или вы беременны.
• Дети и мужчины всегда должны посещать врача (уролога или терапевта), если они имеют симптомы цистита, так как цистит у мужчин или детей является менее распространенным условием и может быть более серьезным в этих группах.

Причины цистита 

Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, хотя цистит иногда случается, когда мочевой пузырь раздражен или поврежден по другой причине.

Бактериальные инфекции

Большинство инфекций, как полагают, происходят, когда бактерии, которые живут, не причиняя вреда, в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал и начинают размножаться.

Цистит значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому что анус (задний проход) ближе к уретре у женщин, а сама уретра намного короче.

Не всегда очевидно, как бактерии попадают в мочевой пузырь, это может быть вызвано следующими причинами:

• последствия секса (от воздействия латекса до грязного белья - вобщем, десятки причин)
• не правильное протирание ануса после дефекации - особенно если вы будете протирать движениями К гениталиям
• наличие тампона или катетера в мочеиспускательном канале
• использование  диафрагмы для контрацепции

Что может увеличить риск развития цистита?

Есть целый ряд вещей, которые могут увеличить ваши шансы получить инфекцию в мочевом пузыре. Некоторые из них приведены ниже:
Невозможность опорожнить мочевой пузырь

Если вы не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь, любые бактерии, которые попали внутрь, не могут быть выведены естественным путем и могут размножаться более активно.

Вы не в состоянии полностью опорожнить мочевой пузырь, если:

• у вас засорение в мочевыделительной системе, такое как камень в мочевом пузыре
• вы беременны, так как ребенок может нажать на мочевой пузырь
• (у мужчин) увеличенная простата, которая давит на уретру
• менопауза

Для женщин, которые прошли через  менопаузу, или проходят через нее, мочеиспускание может становиться слабее из-за недостатка гормона эстрогена.
Естественный баланс бактерий во влагалище также может измениться, что способствует широкому распространению потенциально вредным бактериям. Это может сделать уретру более уязвимой к инфекции, которая влияет на мочевой пузырь.

Диабет и цистит

Риск получить цистит возрастает, если у вас есть  диабет  -  заболевание, при котором уровень сахара в организме становится слишком высоким.
Высокий уровень сахара в моче может обеспечить хорошую среду для размножения бактерий размножаться, поэтому любые бактерии, которые попадают в мочевой пузырь, скорее всего, вызывают цистит.

Другие причины цистита

Цистит также может быть вызван повреждением или раздражением уретры и мочевого пузыря.
Это может быть результатом:

• трения от секса
• химических раздражителей, таких как те, что находятся в душистом мыле или геля для душа
• ущерб, нанесенный с помощью катетера или хирургического вмешательства в мочевой пузырь
• лучевая терапия в области таза или лечение некоторыми химиотерапевтическими лекарствами
• намеренная деформация, изменение женских половых органов, вызванное культурными, религиозными и социальными причинами (незаконная практика под названием увечье женское обрезание)

Цистит также бывает связан с рекреационным использованием кетамина 

Лечение цистита 

Легкая форма цистита обычно улучшается сама по себе в течение нескольких дней, хотя иногда вам может понадобиться принимать антибиотики.
Обратитесь к врачу если:

• вы не знаете, цистит ли у вас
• ваши симптомы цистита не начинают улучшаться в течение нескольких дней
• цистит бывает очень часто
• у вас есть серьезные симптомы, такие как  кровь в моче
• вы беременны и у вас симптомы цистита
• вы мужчина и имеете симптомы цистита
• ваш ребенок имеет симптомы цистита

Женщины, которые прежде имели цистит, не обязательно должны срочно записываться на прием к врачу, если симптомы цистита возвращаются снова, поскольку легкий цистит часто проходит без антибиотиков. Кроме того, есть доступные домашние способы лечения цистита. Вот что можно предпринять:

• принимайте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен
• пейте много воды - это помогает очистить мочевой пузырь от инфекции. 
• используйте бутылку с горячей водой - заверните в ткань и положите ее на живот или между бедер, что помогает уменьшить дискомфорт
• нельзя заниматься сексом при цистите, пока вы не станете чувствовать себя лучше, потому что секс при цистите чаще всего ухудшает состояние
• пейте клюквенный сок или употребляйте продукты, которые снижают кислотность мочи (например, бикарбонат натрия или цитрат калия) - по мнению многих это уменьшает симптомы цистита.

Антибиотики для лечения цистита

В некоторых случаях, врач может прописать курс антибиотиков. Назначение антибиотиков при цистите, как правило, предполагают использование препарата два-четыре раза в день в течение трех-пяти дней.

Антибиотики при цистите обычно быстро приводят к положительному эффекту. Снова обратитесь к лечащему врачу, если симптомы цистита не начали улучшаться в течение нескольких дней.

Большинство людей не испытывают каких-либо побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать в себя зуд, сыпь и понос.

Если цистит постоянно возвращается. Рецидивирующий цистит

Если цистит возвращается к вам снова и снова (рецидивирующий цистит), врач может назначить схемы длительного приема низких доз антибиотиков (от полугода до года).

В этом случае антибиотики принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита. 
Они могут быть назначены:

• если цистит обычно возникает после полового акта - врач может назначить прием антибиотиков в течение двух часов после секса. Как вариант - Ципрофлоксацин 125 мг, Нитрофурантоин 50 мг, Норфлоксацин 200 мг, Фосфомицин 3 г.
• если цистит не связан с сексом - врач может назначить прием низкой дозы антибиотика на "испытательный" срок в шесть месяцев.

Автор статьи: Марк Клинцевич, " Портал Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про цистит, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.