Недержание мочи у женщин: причины, типы, лечение

26.04.2015 17:04
Как быть женщине с недержанием мочи

     Недержание мочи у женщин это случайное, непроизвольное высвобождение мочи, которое может произойти помимо вашей воли, например, когда Вы кашляете, смеетесь, чихаете, совершаете легкую пробежку или терпите, чтобы дойти до туалета. Надо понимать, что проблемы контроля мочевого пузыря очень распространены, особенно среди пожилых людей. Они, как правило, не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но способны создавать определенную неловкость.

     Недержание мочи может быть краткосрочным условием, вызванным инфекцией мочевыводящих путей, лекарствами или запором, и оно становится лучше, когда Вы разбираетесь с проблемой, которая вызывает его. Но эта статья фокусируется на постоянном недержания мочи у женщин.

Типы недержания мочи у женщин

Существуют два основных вида недержания мочи. Некоторые женщины, особенно пожилые, имеют оба.

  • Стрессовое недержание мочи происходит, когда Вы чихаете, кашляете, смеетесь, бегаете трусцой, или делать другие вещи, которые приводят к давлению на мочевой пузырь. Это наиболее распространенный тип недержания мочи у женщин и он достаточно прост в управлении.  
  • Императивное (ургентное или при позывах) недержание мочи происходит, когда у Вас есть сильная потребность к мочеиспусканию, но нет возможности вовремя добраться до туалета. Это может произойти, даже если Ваш мочевой пузырь держит лишь небольшое количество мочи. Некоторые женщины не получают никакого предупреждения от организма, прежде чем у них случайно произойдет подтекание мочи. Другие женщины могут испытывать недержание мочи, когда они пьют воду, или когда они просто слышат звук проточной воды. Гиперактивный мочевой пузырь это  еще одни вид недержания мочи. Но не все люди с гиперактивностью мочевого пузыря, испытывают непроизвольную утечку мочи.

Проблемы контроля мочевого пузыря могут быть вызваны:

  • Родами
  • Излишним весом
  • Подъемом тяжестей
  • Слабыми мышцами мочевыводящих путей
  • Проблемами или повреждениями в мочевом тракте или в нервах, контролирующих мочеиспускание.
  • Стрессовое недержание мочи может быть вызвано родами, увеличением веса или другими условиями, которые влияют на мышцы тазового дна. Когда эти мышцы не способны поддерживать мочевой пузырь должным образом, мочевой пузырь опускается и давит на влагалище. Вы не в силах "затянуть" мышцы, которые закрывают мочеиспускательный канал. Таким образом моча может просочиться из-за дополнительного давления на мочевой пузырь при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях или других видах деятельности.

Недержание мочи вызванное гиперактивностью мышц мочевого пузыря, выталкивает мочу из мочевого пузыря. Это может быть вызвано раздражением мочевого пузыря, эмоциональным стрессом, или такими состояниями головного мозга, как болезнь Паркинсона или инсульт. Во многих случаях врачи не знают, чем это вызвано.

Хронический кашель от курения может сделать стрессовое недержание мочи хуже.

Менее частые типы недержания мочи у женщин

  • Если у Вас недержание мочи - не нужно откладывать посещение уборнойСмешанное
  • Ночное (или энурез)
  • Постоянное
  • Неврогенное
  • Недержание от переполнения
  • Проточное
  • Неопределенное
  • Другие виды недержания мочи ( неконтролируемое мочеиспускание во время полового акта, смеха, недержание после сознательного мочеиспускания и др)

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным симптомом является случайное выделение мочи. 

  • Если у вас стрессовое недержание мочи, у вас может выделяться от малого и среднего объема мочи при кашле, чихании, смехе, физических упражнениях и т.д.  
  • При недержании мочи, вы можете чувствовать у себя внезапное желание помочиться и необходимость часто мочиться. С такого рода проблемой утрачивается контроль за мочевым пузырем, бывает, что вытекает достаточное количество мочи, чтобы пропитать одежду или даже "сбежать" вниз по ноге.
  • Если Вы страдаете смешанным типом недержания мочи, у Вас могут быть симптомы обеих проблем.

Диагностика недержания мочи у женщин

     Ваш врач при опросе уточнит о том, что и сколько Вы пьете. Он также выяснит, как часто и сколько Вы мочитесь, и как происходят утечки. Перед посещением врача желательно 3 или 4 дня вести дневник мочеиспусканий, это поможет доктору дать более действенные рекомендации.

     Врач осмотрит вас и чтобы прояснить причину вашей проблемы контроля мочевого пузыря, может направить вас сделать несколько простых анализов и тестов. Если доктор считает, что проблема вызвана несколькими причинами, вероятно, потребуется больше тестов.

Лечение недержания мочи у женщин

     Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинство женщин, которые имеют это состояние, способны избавиться от него или как минимум ослабить.

     Лучшее лечение зависит от причины недержания мочи и даже Ваших личных предпочтений. Лечение различно для каждого человека и зависят от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Недержанием мочи  у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Лекарственные препараты
Специальное белье для женщин с недержанием мочиДля стрессового недержания мочи:

  • Антидепрессанты, такие как Имипрамин (например, Тофранил )
  • Эстрогеновый крем или гель

Для импераивного типа недержания мочи:

  • Антихолинергические препараты, такие как на основе действующего вещества Оксибутинин (например, Окситрол) и Толтеродин (Детрол) 
  • Имипрамин (например, Тофранил), часто используют в сочетании с антихолинергическими препаратами
  • Крем или гель с эстрогеном   
  • Ботокс (ботулинический токсин), иногда используется, если не работают антихолинергические препараты

Ботокс в форме инъекции назначается с целью помочь расслабить мышцы мочевого пузыря. Вероятно,  врач пропишет инъекцию ботокса каждые 3 месяца. Побочные эффекты могут включать боль при мочеиспускании, трудности с мочеиспусканием, а также инфекцию мочевыводящих путей. параллельно с инъекцией, возможно, вам придется принимать антибиотики, чтобы уменьшить риск развития инфекции мочевыводящих путей.

Профилактика женского недержания мочи

Также есть некоторые вещи, которые вы можете сделать в домашних условиях. Во многих случаях этих изменений образа жизни будет достаточно, чтобы контролировать мочеиспускание.

  • Сократите кофеиносодержащие напитки, такие как кофе и чай. Также откажитесь от газированных напитков и не пейте больше, чем один алкогольный напиток в день.
  • Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
  • Не курите. Сильный кашель курильщика нередко вызывает недержание мочи. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом о программах помощи и лекарственных средствах. Это может увеличить ваши шансы бросить курить навсегда.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Практикуйте простые упражнения Кегеля для мышц тазового дна .
  • Старайтесь посещать туалет в одно и то же время и носите одежду, которую можно легко снимать. Направляйтесь в уборную сразу, как только ощутите позыв; даже если вы на важном совещании - лучше отпроситься, чем опозориться.
  • Следите за своими симптомами недержания мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу найти лучшее лечение для Вас.

Если у Вас есть симптомы недержания мочи, не нужно стыдиться рассказать об этом врачу. Большинство людей получают помощь и избавляются от этого состояния.  

Автор статьи: Марк Клинцевич "Московская медицина"©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про недержание мочи у женщин, предназначена  исключительно для ознакомления и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Московская психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева известна еще как московская городская психиатрическая больница на Канатчиковой даче, она с 1922 по 1994 носила имя П.П. Кащенко.

Современный центр поликлинических услуг «Частная практика» предоставляет качественное и профессиональное лечение, а также комплексную диагностику и лабораторные исследования в одном здании.

Материалы по теме

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенное заболевание, которое встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя у первых – в три раза чаще, что обусловлено...

Недержание мочи у мужчин это по сути случайная утечка мочи, которая сама по себе не является болезнью. Недержание мочи это симптом проблемы мочевыводящих путей у мужчины.

...

Статья содержит советы о том, как справиться с ежедневными проблемами людям, живущим с недержанием мочи, в том числе консультации как путешествовать с недержанием мочи,...

Гидронефроз это заболевание, которое вызывается нарушением оттока мочи из почек, в результате чего в области таза увеличивается гидростатическое давление и отмечается...

Избавиться от камней в почках можно с помощью увлекательного приключения на американских горках - ученые обнаружили, что этот аттракцион помогает удалить камни из почек в 70%...

Комментировать