Конъюнктивит – виды, симптомы и признаки, лечение

Конъюнктивит является достаточно распространенным заболеванием, каждый год затрагивая одного из каждых 50 человек. Заболевание возникает по многим причинам, включая инфекции и аллергию.

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, тонкой мембраны, которая покрывает глазное яблоко и постоянно подвергается воздействию микроорганизмов и других агентов, вызывающих инфекции или аллергические реакции. Конъюнктивит может быть острым или хроническим в зависимости от продолжительности заболевания, тяжести симптомов и типа организма или агента. Он может воздействовать на один или оба глаза и, если вызван инфекцией, может очень легко передаваться другим людям при физическом контакте, особенно среди детей в школе или детском саду.

Острый конъюнктивит

Эта форма конъюнктивита наиболее заразна, и часто является результатом заражения бактериями, среди которых Haemophilus influenzae, или вирусами, в их числе аденовирусы. Это тот вид конъюнктивита, который часто распространяется быстро в школах весной или осенью.

Конъюнктивит новорожденных

Конъюнктивит новорожденных возникает, когда матери с гонореальными или хламидийными инфекциями передают их своим младенцам во время родов. Эту форму конъюнктивита называют также неонатальной офтальмией и лечат антибиотиками.

Аллергический конъюнктивит

Аллергические и раздражающие вещества также могут вызывать конъюнктивит. Этот тип конъюнктивита не является инфекционным и чаще встречается у взрослых. Раздражители и аллергены могут включать косметику (включая тушь для ресниц), пыльцу растений, загрязнители воздуха, дым, пыль, ядовитые ягоды, домашних животных и птиц.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита

Характерным признаком конъюнктивита является покраснение или розовый цвет белка глаза и века. Иногда веки могут воспаляться и опухать, могут появляться водянистые выделения или гной. Глаза часто зудят при этом, но зрение обычно не затрагивается.

Конъюнктивит может быть вызван вирусной инфекцией, такой как простуда; острой респираторной инфекцией; или другими заболеваниями, такими как корь, простой герпес и опоясывающий лишай. Симптомы включают умеренный или тяжелый дискомфорт в одном или обоих глазах, покраснение, отек век, водянистые, желтые или зеленоватые выделения. Симптомы конъюктивита могут длиться от нескольких дней до двух недель. Заражение аденовирусом может также вызывать значительное количество гноя и ощущение присутствия чужеродного материала в глазах. Эти симптомы могут сопровождаться отеком и опуханием лимфатических узлов уха.

Бактериальный конъюнктивит может возникать как у взрослых, так и у детей, и бывает вызван такими организмами, как Staphylococcus, Streptococcus и Hemophilus. Симптомы бактериального конъюнктивита включают гнойные выделения и склеенные веки после пробуждения. Покраснение конъюнктивы может быть легкой и тяжелой формы, и может сопровождаться отеком.

Симптомы заболевания могут включать нетерпимость к свету (светобоязнь) и выделения водянистой слизи, которые могут сохраняться до трех месяцев. Симптомы аллергического конъюктивита варьируются от зуда и покраснения до выделения слизи. Люди, носящие контактные линзы, могут испытывать аллергический конъюнктивит, вызванный различными глазными растворами и содержащимися в них чужеродными белками.

Другие менее распространенные причины конъюнктивита включают воздействие солнечных лучей или электрических дуг во время сварки, а также проблемы с недостаточным дренированием слезных протоков.

Диагностика конъюктивита

Врач может определить при осмотре, вызваны ли покраснение и раздражение глаз конъюнктивитом или чем-то другим. Если диагноз представляет собой инфекционный тип конъюнктивита, берется небольшой образец мазка изнутри века. При тестировании в лаборатории такие образцы могут быть использованы для определения типа организмов, вызвавших инфекцию, что очень важно в рамках лечения.

Диагностика конъюнктивита подразумевает изучение истории пациента. Врачу необходимо знать, какие симптомы возникают, когда они начались у больного, иметь в виду другие предрасполагающие факторы, такие как жалобы на верхние дыхательные пути, аллергию, заболевания, передаваемые половым путем, инфекцию простого герпеса и другие. Диагностические тесты обычно не назначаются, если не началось первичное лечение или не подозревается заражение гонореей или хламидиозом. В таких случаях образцы можно культивировать и проверить для определения организма, ответственного за заболевание.

Лечение конъюктивита

Лечение конъюнктивита полностью зависит от того, чем вызван конкретный случай. Если причиной являются бактерии, врач может назначить прием антибиотиков, или других лекарств, таких как антигистамины для лечения конъюнктивита, вызванного аллергией. Другие полезные терапевтические методы включают использование теплой воды для смывания выделений вокруг глаз и нанесение противовоспалительных мазей или глазных капель внутри век.

Вирусный конъюнктивит, вызванный симптом герпеса, лечат стероидами, которые обычно назначают в сочетании с антивирусной терапией.

В случаях бактериального конъюнктивита врач может назначить антибиотическую глазную мазь или глазные капли, содержащие сульфацетамид натрия (суламид), с ежедневным применением в течение 7-14 дней. Если после 72 часов состояние не улучшилось, следует вновь посетить врача, поскольку бактерии могут быть устойчивыми к используемому антибиотику или причина может быть не бактериальной.

Для случаев конъюнктивита, вызванного гонококковыми организмами, врач может назначить внутримышечную инъекцию цефтриаксона (роцефина) и антибиотическую мазь, содержащую эритромицин или бактракцин, которые применяются четыре раза в день в течение двух-трех недель.

При сопутствующей инфекции хламидиоза может назначаться местная антибиотическая мазь, содержащая эритромицин (илоцицин), один или два раза в день. Кроме того, лечение эритромицином или тетрациклином может быть назначено в течение трех-четырех недель.

Аллергический конъюнктивит можно лечить, удаляя аллергическое вещество насколько это возможно путем применения холодных компрессов на глаза и путем введения глазных капель четыре-шесть раз в день в течение четырех дней. Кроме того, антигистамин-дифенгидрамин гидрохлорид может облегчить зуд.

Как предотвратить конъюнктивит

В случае с инфекционным типом конъюнктивита, который может распространяться, необходимо часто мыть руки и использовать свои собственные средства гигиены. Кроме того, важно не трогать, тереть больной глаз, поскольку это может распространить состояние на другой глаз.

Конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусом, при правильном лечении обычно проходит через 10-14 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 48-72 часов или есть умеренная или сильная боль в глазах, изменения зрения или конъюнктивит, как предполагается, вызван простым герпесом, необходимо обратиться к врачу. Если лечение не проводится, конъюнктивит может вызвать ухудшение зрения, распространяясь на другие части глаза, такие как роговица.

Конъюнктивит во многих случаях можно предотвратить, или, по крайней мере, течение болезни можно сократить, следуя следующим простым правилам:

• часто мыть руки антисептическим мылом и использовать одноразовые полотенца,
• избегать химических раздражителей и известных аллергенов,
• при сварке использовать надлежащие защитные средства,
• использовать чистую ткань для удаления выделений из глаз и мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции,
• полностью проходить курс антибиотиков, если назначено,
• избегать тесных физических контактов с другими людьми, пока есть симптомы заболевания.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про конъюнктивит, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.