Первичная и рецидивирующая гиперсомния: описание, симптомы и лечение

Гиперсомния относится к набору сопутствующих расстройств. Выделяют две основные категории гиперсомнии: первичная гиперсомния (иногда называемая идиопатической гиперсомнией) и рецидивирующая гиперсомния (иногда называемая рецидивирующей первичной гиперсомнией). Оба типа заболевания характеризуются одними и теми же признаками и симптомами, и различаются только по частоте и регулярности возникновения симптомов.

Первичная и рецидивирующая гиперсомния

Первичная гиперсомния характеризуется чрезмерной сонливостью днем в течение длительного периода времени. Рецидивирующая гиперсомния включает в себя периоды чрезмерной дневной сонливости днем, каждый из которых может длиться от одного до нескольких дней, и повторяться в течение года или более. Одной из наиболее известных форм рецидивирующей гиперсомнии является синдром Клейна-Левина, хотя существуют и другие, менее распространенные формы данного заболевания.

Существует множество различных причин сонливости в дневное время, которые не относятся к гиперсомнии, а также большое количество заболеваний и расстройств, при которых чрезмерная сонливость в дневное время является первичным или вторичным симптомом. Чувство сонливости днем часто связано с использованием кофеина, алкоголя и определенных лекарств. Другие общие факторы, которые могут привести к чрезмерной сонливости в дневное время, включают сменную работу и бессонницу. Сменная работа может сильно нарушить естественные ритмы сна организма, а бессонница может вызывать сонливость в дневное время из-за отсутствия полноценного ночного сна, и является отдельным расстройством.

Симптомы гиперсомнии

Люди, испытывающие гиперсомнию, получают нормальное количество ночного сна. Тем не менее, они часто имеют проблемы с просыпанием утром и бодрствованием в течение дня. Люди с гиперсомнией часто дремлют, а после пробуждения от дремоты, не чувствуют себя отдохнувшими.

Гиперсомния иногда неправильно диагностируется как нарколепсия. Во многом эти состояния схожи, но одно существенное отличие состоит в том, что люди с нарколепсией испытывают внезапный приступ сонливости, в то время как люди с гиперсомнией испытывают ее в течение долгого времени. Кроме того, люди с нарколепсией после дневного сна чувствуют себя отдохнувшими, в то время как люди с гиперсомнией этого не испытывают.

Больные синдромом Клейна-Левина имеют симптомы, которые отличаются от симптомов других форм гиперсомнии. Такие люди могут спать восемнадцать или более часов в день. Кроме того, они часто раздражительны, часто и бесконтрольно едят и быстро набирают вес. Однако данная форма рецидивирующей гиперсомнии встречается не так часто.

Причины возникновения гиперсомнии по сегодняшний день остаются неясными. Существует предположение, что во многих случаях это может быть связано с проблемами в гипоталамусе, но приведено мало доказательств, подтверждающих данное утверждение.

Диагностика гиперсомнии

Гиперсомния является редким расстройством. В целом, пять или меньше процентов взрослых жалуются на чрезмерную сонливость в дневное время, но это вовсе не означает, что все те, кто испытывает сильную сонливость днем, страдают гиперсомнией.

Синдром Клейна-Левина встречается, между тем, в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Гиперсомния обычно возникает в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Она не начинается внезапно, проявляя себя медленно, иногда в течение многих лет.

Диагностические руководства по психическим расстройствам подчеркивают, что симптомы гиперсомнии должны присутствовать у человека, по крайней мере, в течение месяца, для постановки диагноза. Кроме того, симптомы не могут быть отнесены к проблемам с засыпанием ночью или другим расстройствам сна. Симптомы гиперсомнии не должны быть вызваны другим значительным психическим расстройством, и не могут быть побочным эффектом лекарственного препарата или общего медицинского состояния. Для диагностики рецидивирующей гиперсомнии, симптомы должны иметь место в течение, по крайней мере, двух лет.

Лечение гиперсомнии

Врачами были совершены некоторые попытки использовать лекарственные препараты для лечения гиперсомнии. Но эффективность этих методов лечения спорная. Стимуляторы, как правило, не рекомендуются для лечения гиперсомнии, так как снимают симптомы, но не базовую проблему. Некоторые исследователи считают, что, чтобы вылечить гиперсомнию, необходимо лечение гипоталамуса.

Синдром Клейна-Левина иногда проходит сам по себе по достижении больным среднего возраста. Но это, скорее, является исключением, так как гиперсомния считается пожизненным расстройством.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про гиперсомнию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.