Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактика

19.10.2016 10:10
Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактика

Геморрагический синдром – совокупность патологических состояний, включающих клинические симптомы кровотечений. С точки зрения клинической и лабораторной диагностики и прогноза в отношении здоровья пациента, имеется фундаментальное различие между хроническим и острым геморрагическим синдромом. Клинические и лабораторные проявления геморрагического синдрома могут иметь место в любом возрасте, от периода новорожденности до пожилой возрастной группы.

Развитие гемморагического синдрома

Все патогенные формы геморрагического синдрома можно разделить на две большие категории – первичную или вторичную (наследственное или приобретенное заболевание), в зависимости от преобладающих этиологических факторов, которые являются причиной неправильного кровотечения.

Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактикаНаследственная форма геморрагического синдрома может иметь несколько патогенных механизмов, и все эти условия характеризуются генетическим характером (наличием дефектного гена). Генетическое определение может влиять на все части системы свертывания крови.

Синдром вторичного, или приобретенного, синдрома часто развивается в результате нарушений в кровеносных сосудах разного размера, в результате воспалительных, механических, аутоиммунных или токсических эффектов. Геморрагический синдром данного типа может быть вызван длительным применением некоторых лекарственных препаратов, средств фармакологических групп (например, антиагрегантов), а также в результате дисметаболических нарушений в организме.

Снижение уровня определенных клеток крови также вызывает развитие геморрагического синдрома, и часто развивается в результате нарушения нормального образования крови в красном костном мозге, или увеличения их разрушения.

Первичный геморрагический синдром обычно проявляется у детей в период полового созревания.

Симптомы геморрагического синдрома

Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактикаНаиболее распространенным клиническим вариантом развития геморрагического синдрома является патологические кровотечения на кожи, которые могут варьироваться по интенсивности и морфологическому типу клеток кожи.

Появление кровотечения после любого травматического воздействия при тяжелой гемофилии и гемартрозе происходит спонтанно. Общим признаком геморрагического синдрома являются патогномоничные симптомы внутренних кровотечений и групп пораженных суставов верхних и нижних конечностей. Клиническими критериями гемартроза являются острая интенсивная боль, припухлость околосуставных мягких тканей и неспособность выполнять нормальные движения. Последствия этих изменений – развитие хронических инфекционных поражений синовиальной оболочки и разрушение хряща, что неизбежно приводит к артрозу.

Патологические симптомы геморрагического синдрома других типов включают в себя подкожные кровотечения (даже с минимальным травматическим воздействием на кожу), кровотечения в слизистой оболочке в различных местах (в частности, в конъюнктиве глаза), стойкие носовые кровотечения, мышечные гематомы, геморрагическую сыпь.

Наиболее специфические клинические проявления геморрагического синдрома вызваны анатомическими изменениями в сосудистой стенке. Для данных форм геморрагического синдрома характерны кровотечения в конкретном месте. В других версиях никогда не проявляются внутрикожное и подкожное кровоизлияния.

Геморрагический синдром у новорожденных

Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактикаУ детей после рождения отмечается несовершенство практически всех органов и систем организма, в том числе механизмов кроветворения. Все новорожденные имеют тенденцию к увеличению сосудистой проницаемости капиллярных сетей в результате определенных фактор. В ситуации, когда у ребенка в послеродовой период имеет место развитие геморрагического синдрома в острой форме, необходимо в короткий промежуток времени выяснить генетическую природу заболевания. Косвенными факторами, способствующими развитию геморрагического синдрома у новорожденных, является длительное употребление их матерями салицилатов во время беременности, внутриутробная гипоксия плода и преждевременные роды.

В последние десятилетия широко используется профилактическое применение витамина К при минимальной дозе один миллиграмм, что позволяет значительно снизить частоту развития геморрагического синдрома у новорожденных. Примечательным является тот факт, что клиническая картина геморрагического синдрома развивается не сразу после рождения, а после того дня, когда ребенок выписан из больницы, поэтому главной задачей участкового педиатра является следить за ребенком после рождения, адекватно оценивая тяжесть и своевременно определить причину патологического состояния.

Классические клинические симптомы геморрагического синдрома у новорожденных проявляются в появлении примеси крови в стуле или кровотечения из влагалища, длительном заживании пупочной раны и кровотечении из нее, изменении цвета мочи и появление свежей крови в носовых ходах.


Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Через несколько недель после рождения, геморрагический синдром у ребенка может развиться в результате тяжелого дисбактериоза и очевидных признаков внутримозгового кровоизлияния.

Лечение геморрагического синдрома

Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактикаСпособы лечения любой формы геморрагического синдрома могут существенно отличаться, так как индивидуальные факторы являются патогенными вариантами течения заболевания.

Так, к примеру, лечение гемофилии включает переливание компонентов крови, которое является вариантом заместительной терапии. При этом, такие компоненты очень неустойчивы и не сохраняют свои свойства при консервировании и производстве сухой плазмы, поэтому приоритет отдается прямым переливаниям крови донора.

Если пациент имеет сочетание тяжелого гемартроза крови в мышечных пространствах, следует использовать более интенсивные методы терапии с применение специальных препаратов. При наличии внешнего кровотечения достаточно использовать гемостатические средства для местного действия. Наличие острого гемартроза является основой для реализации совместных пункции и аспирации мешков, а затем путем инъекции внутрисуставного гидрокортизона. В период ремиссии необходимо выполнять физические упражнения, которые направлены на восстановление двигательной функции и предотвращают совместное развитие атрофических изменений в массиве мышц.

Хирургия используется только в качестве последнего средства и в экстремальных стадиях остеоартроза.

В тех случаях, когда геморрагический синдром развивается при длительном применении антикоагулянтов непрямого действия в высоких дозах, это является необходимым условием для прекращения приема данных препаратов.

Геморрагический синдром: развитие, симптомы, лечение, профилактикаВ некоторых случаях геморрагического синдрома, использование общих терапевтических вмешательств не имеет положительного эффекта. Тем не менее, использование эстрогена или тестостерона в некоторых ситуациях, уменьшает кровотечение. В последнее время широко используются методы хирургической и лазерной коррекции патологии, которые имеют хорошие долгосрочные результаты и низкий уровень рецидива.

Профилактика геморрагического синдрома

В качестве основной и наиболее эффективной меры профилактики геморрагического синдрома у новорожденных рекомендуются подкожные инъекции витамина К (для недоношенных детей).

Для профилактики рецидивирующего геморрагического синдрома практикуют физическую терапию, специальные упражнения (при условии их регулярного выполнения). Кроме того в стадии ремиссии, пациентам, страдающим от геморрагического синдрома, показано применение магнитотерапии и электрофореза.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про геморрагический синдром, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Детская городская клиническая больница открылась для приема больных 1 августа 1876 года. Уже в те времена пациентов до 12 лет принимали в любые дни, включая праздничные.

Городская клиническая больница №29 им. Н. Э. Баумана – современная многопрофильная, прекрасно оборудованная клиника, в которой оказывается высококачественная медицинская помощь в круглосуточном режиме.

Городская клиническая больница №70 Москвы была основана в 1958 году.

Материалы по теме

Профилактика гипертонии возможна без лекарств с помощью простых изменений в образе жизни, которые позволят снизить кровяное давление и уменьшить риск сердечно-сосудистых...

Тромбофлебит является проблемой циркуляции крови, которая развивается, когда кровообращение в венах нарушается тромбами, вследствие чего вены становятся раздутыми и...

Талассемия это наследуемое заболевание крови, то есть талассемия передается от родителей к детям через гены.

Талассемия "заставляет" организм производить меньше, чем...

Препараты от анемии нужно принимать исключительно по назначению врача, а не по рекомендациям знакомых или после просмотра рекламы - их выбор зависит от причины и типа анемии,...

Низкий уровень гемоглобина в крови чаще всего вызван дефицитом питательных веществ. Есть много способов как поднять гемоглобин в домашних условиях, в том числе из пищи, избегая...

Комментировать