Общие побочные эффекты антидепрессантов

07.12.2015 15:22
Общие побочные эффекты приема антидепрессантов

Антидепрессанты могут улучшить симптомы депрессии, но бывают ли антидепрессанты без побочных эффектов? Ответ однозначный - как и все лекарства - могут! Подавляющее большинство людей, которые принимают антидепрессанты, хоть раз да имели печальный опыт того, как антидепрессанты вызвали побочныйэффект и осложнения. Большинство из них незначительные и, как правило, проходят самостоятельно. Особенно назойливые побочные эффекты приема антидепрессантов лечатся с помощью лекарств или снижения дозы, изменения сроков или переключением на другой препарат.

Есть ли антидепрессанты без побочных эффектов?

Практика показывает, что антидепрессанты следует принимать с осторожностью, с полным осознанием рисков и пристальным вниманием к побочным эффектам. Тем не менее, антидепрессанты благополучно используются миллионами людей уже несколько десятков лет.

Антидепрессанты и побочные эффекты

Побочные эффекты, характерные для большинства, если не всех, антидепрессантов, включают:

Желудочно-кишечные нарушения: тошнота и диарея дозозависимы и, как правило, проходят в течение первых двух недель лечения антидепрессантами. Начать прием лекарства в низких дозах или начать принимать антидепрессанты с пищей может уменьшить тошноту и диарею.

Увеличение веса: депрессии часто связаны с подавления аппетита и потерей веса, увеличение веса во время лечения антидепрессантами может быть либо признаком улучшения симптомов или побочным эффектом антидепрессантов. Увеличение веса может произойти после приема почти всех антидепрессантов, отчасти из-за повышения аппетита и "жажды" углеводов.

Вообще говоря, некоторые антидепрессанты, кажется, чаще вызывают увеличение веса, чем другие препараты этого класса. Например, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и, возможно, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) могут с большей вероятностью вызвать увеличение веса, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антидепрессанты нового поколения, за исключением Ремерона. СИОЗС, как правило, приводит к потере аппетита на ранней стадии, иногда из-за побочных эффектов, таких как тошнота, а другие могут вызвать увеличение веса при долгосрочном использовании (например, Паксил). Некоторые антидепрессанты, как Велбутрин и Эффексор, с меньшей вероятностью повлияют на вес.

Степень увеличения веса во многом зависит от конкретной лекарственной дозировки и длительности лечения. Профилактика является идеальной стратегией, чтобы справиться с увеличением веса и, как правило, включает в себя здоровые привычки питания и физическую активность.

Нарушения сна: бессонница и сонливость могут управляться  другими лекарствами, изменениями дозы или администрированием времени приема антидепрессантов. Некоторые пациенты сообщают пр ночные кошмары или удивительно яркие сны, но эти побочные эффекты часто проходят в течение нескольких недель и редко приводят к изменению в назначении лекарств.

Сексуальная дисфункция: Сексуальная дисфункция является обратимым побочным эффектом, как правило, характеризуется замедленной эякуляцией, снижением либидо или аноргазмией (неспособность достичь оргазма), которые встречаются у мужчин и женщин, принимающих антидепрессанты. Негативные эффекты можно ослабить путем уменьшения дозировки, переключения на другой препарат или добавлением иного лекарства, чтобы преодолеть сексуальные побочные эффекты. Важно помнить, что психические заболевания сами по себе способны повлиять на сексуальное желание и способность заниматься сексом.

Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) : Серотониновый синдром является редкой, но серьезной реакцией на препарат, который происходит, когда одновременно принимаются два серотонинэргических лекарства (препараты, повышающие уровень серотонина в головном мозге). Серотониновый синдром связан с такими побочными эффектами, как:

  • Изменения в психическом статусе ( ажитация, тревога, делирий, эйфория, маниакальный синдром, галлюцинации, спутанность сознания, мутизм, кома)
  • Симптомы вегетативной дисфункции ( боли в животе, понос, гипертермия, головные боли, слезотечение, расширенные зрачки, тошнота, тахикардия, тахипноэ, колебания артериального давления, озноб, повышенное потоотделение).
  • Нервно-мышечные нарушения ( акатизия, двусторонний симптом Бабинского, эпилептиформные припадки, гиперрефлексия, нарушения координации, миоклонус, горизонтальный и вертикальный нистагм, окулогирные кризы, опистотонус, парестезии, мышечная ригидность, тремор)

Синдром отмены антидепрессантов: после резкого прекращения этих препаратов, пациенты могут испытывать головокружение, тошноту, слабость, бессонницу, беспокойство, раздражительность и головную боль. Эти симптомы, как правило, уходят в течение недели. Постепенное снижение дозы антидепрессантов и практика методов релаксации должны помочь избежать синдрома отмены антидепрессантов.

Суицидальные мысли или действия: антидепрессанты могут увеличить суицидальные мысли или действия у некоторых детей, подростков и молодых взрослых, когда препараты назначаются впервые. Депрессия и другие психические заболевания являются наиболее важными причинами суицидальных мыслей и действий.

Антидепрессанты с побочными эффектами можно заменить на другие препараты

Побочные эффекты разных типов антидепрессантов

Ингибиторы моноаминоксидазы: Ингибиторы МАО, связанные с дневной седацией, головокружение, ортостатическая гипотензия (ортостатическая изменения артериального давления), сухость во рту, нервозность, боли в мышцах, парестезии (ощущение покалывания), бессонница, увеличение веса, сексуальной дисфункции, и мочевой трудности.

Трициклические антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, как правило, больше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты, в том числе головные боли, сонливость, значительное увеличение веса, нервозность, сухость во рту, запоры, проблемы мочевого пузыря, половых проблем, затуманенное зрение, головокружение, сонливость, кожная сыпь и изменения сердца проводимости.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: СИОЗС, как правило, в целом, переносятся хорошо. Переходные побочные эффекты СИОЗС: тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, нервозность, сухость во рту. Некоторые из более стойких, хронических побочных эффектов включают дневную усталость, бессонницу, сексуальные проблемы и увеличение веса.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина: побочные эффекты схожи с СИОЗС. Наиболее распространенные побочные эффекты этих антидепрессантов включают тошноту, головокружение, бессонницу, сонливость, сухость во рту и сексуальную дисфункцию. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина могут повысить кровяное давление, особенно при высоких дозах.

Побочные эффекты атипичных антидепрессантов

  • Тразодон обычно вызывает седативный эффект, головокружение, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, тошнота, и головная боль.
  • Велбутрин обычно вызывает бессонницу, головную боль, беспокойство, раздражительность, ажитацию. Веллбатрин имеет низкий риск половых побочных эффектов, усталости и изменения веса по сравнению со всеми антидепрессантами. Более высокие дозы Велбутрина связаны с припадками.
  • Ремерон обычно вызывает усталость, головокружение, седативный эффект, увеличение веса. Реже, но может вызвать бессонницу, сексуальные побочные эффекты, тошноту.

Люди по-разному реагируют на антидепрессанты и нередко приходиться экспериментировать, прежде чем вы найдете тот, который работает лучше всего. Требуется тщательный мониторинг любых побочных эффектов, которые вы испытываете. Сразу обратитесь к врачу, если симптомы вашего заболевания стали хуже - он скорее всего назначит вам другой препарат. Управление побочными эффектами способно улучшить успех терапии антидепрессантами.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про побочные эффекты приема антидепрессантов, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Лечебные учреждения по этой проблеме

Городская поликлиника № 201 Филиал № 2 в Зеленограде образована приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 05.05.2012 № 391. Это бывшая Городская поликлиника № 230.

Роддом при городской клинической больнице № 29 им. Баумана г. Москвы был открыт в 1994 году.

Столичная ГКБ № 1 – одна из лучших и старейших больниц Москвы, была основана в 1802 году. В 2012 году ей исполнилось 210 лет.

 

Материалы по теме

Депрессия в детском возрасте является серьезным расстройством настроения, которое может лишить ребенка радости от жизни. Для детей нормально время от времени быть капризным или...

Дистимия, которую иногда называют мягкой или хронической депрессией, является менее тяжелым состоянием и имеет не такие ярко выраженные симптомы, чем при...

Послеродовая депрессия - это временная депрессия, связанная с беременностью и родами. Она проявляется в двух формах: раннее и позднее начало симптомов. Ранняя родовая депрессия...

Депрессия это болезнь, что заставляет вас большую часть времени чувствовать себя печально и безнадежно. Заболевание отличается от обычных чувств печали, горя или низкой энергии...

Паническое расстройство отличается от нормальных страха и тревоги реакцией на стрессовые события в жизни. Симптомы панического расстройства...

Комментировать